WeCook WeCare - Абдомінальне ожиріння, серцево-судинний фактор ризику
За даними ВООЗ,Індекс маси тілаe допомагає визначити, чи є у людини надмірна вага чи ожиріння (ІМТ від 19 до 25 для нормальної ваги; від 25 до 30 для надмірної ваги; понад 30, ожиріння). Однак цей показник не враховує, як розподіляється жир. А коли виросте в животі, люди більше схильні до розвитку Діабет 2 типу і серцево-судинні захворювання.
Жир на животі, виявлені ризики
вплив черевного жиру на здоров’я відомий з 1950-х років з публікацією статті доктора Ваге, в якій він показав, що чоловіки з абдомінальне ожиріння мають більший ризик розвитку серцево-судинних та метаболічних ускладнень, таких як ішемічна хвороба серця,артеріальна гіпертензія або цукровий діабет. З тих пір численні великі дослідження підтвердили це накопичення жиру на рівні живота - a незалежний фактор ризику для цих захворювань, поширеність яких продовжує зростати.
. Гірший за тютюн
Зовсім недавно, у 2017 році, дослідники Массачусетської загальної лікарні (MGH) та Гарвардської медичної школи показали за результатами генетичного дослідження, яке називається рандемізацією Манделя, що насправді існує причинно-наслідковий зв'язок між ожирінням живота, ризиком діабету 2 типу та ішемічною хворобою серця. Це дослідження базувалось на оцінці генетичного ризику з 48 вже визначених варіантів ожиріння живота. Результати показали, що a генетична схильність Наявність жиру в животі значно збільшує ризик діабету 2 типу та ішемічної хвороби серця. Ця схильність має більший вплив, ніж деякі фактори ризику, такі як тютюн. Доктор Коннор Емдін, співавтор та лікар Центру геномної медицини та кардіологічного відділу MGH, уже заявив на той час: «Відсутність зв'язку між показником генетичного ризику для морфотипу та такими незрозумілими факторами, як дієта та куріння, є сильним докази того, що жир на животі сприяє діабету 2 типу та серцевим захворюванням. "
Жир на животі та ризик рецидиву
Медикаментозне лікування, але особливо сувора дієта, не дозволило вивчити ризик рецидивів, пов’язаних з жиром у животі. Отже, протягом приблизно 4 років проводилось дослідження понад 2 2000 пацієнтів, які постраждали від першого серцевого нападу, і розглядалось взаємозв'язок між абдомінальним ожирінням, вимірюється окружністю талії, і ризик серцево-судинних подій рецидивуючі (інфаркти та інсульти із летальним та не фатальним наслідком). Результати показують:
- більшість людей із серцевими нападами (78% чоловіків та 90% жінок) страждають наабдомінальне ожиріння;
- тяжкість абдомінального ожиріння незалежно пов'язана з частотою інфарктів та інсультів. Тобто, припинення певних звичок, таких як куріння, не запобіжить рецидиву якщо рівень жиру в животі не коригується;
- зростаючий рівень абдомінального ожиріння пов'язаний з а підвищений ризик повторюваних подій;
- чоловіки схильні до рецидивів більше, ніж жінки.
Які висновки можна зробити ?
Жир на животі спричиняє a надлишок інсуліну, запобігання схудненню людям із зайвою вагою. Надлишок інсуліну справді сприяє накопиченню енергії в клітинах жиру. Чим більше стає людина, тим більше підвищується рівень її інсуліну, і тим вище стає рівень інсуліну чим голодніша людина, тому що вона стає нездатною використовувати надлишок енергії, що зберігається у вигляді жиру.
Інший момент, піднятий цим дослідженням, - це межі ІМТ та окружності живота. У випадку, який нас цікавить, важливим є не кількість жиру, а його місцезнаходження. Тому легко зробити висновок, що вимірювання периметра живота достатньо для прогнозування серцево-судинних подій. Тому людина з нормальною вагою з великим колом живота більше схильний до розвитку серцево-судинних захворювань. Його ІМТ нормальний, тоді як окружність живота висока. Однак все не так просто, оскільки людина з нормальною вагою та окружністю живота в межах норм все ще може накопичувати вісцеральну жирову тканину і перебувати в групі серцево-судинного ризику.
Джерела:
- Вейг Дж., "Ступінь чоловічої диференціації ожиріння: фактор, що визначає схильність до діабету, атеросклерозу, подагрі та сечокам'яної хвороби", Am J Clin Nutr, 1956; 4: 20-34.
- Holmes et al., "Менделівська рандомізація при кардіометаболічній хворобі: проблеми оцінки причинно-наслідкового зв'язку", Nat Rev Cardiol., 2017 жовтня; (10): 577-590.
- Європейський журнал превентивної кардіології, 20 січня 2020 р.
- Швейцарський медичний журнал.
- Сантелог.