W&H - хворий на ендокардит з активним ураженням карієсом
Пацієнтці 39 років із Z.n. Заміна клапана серця через відмову клапана та ендокардит. Як антикоагулянт (антикоагулянт) АСС 100 приймають регулярно. Що стосується способу життя, дієта класифікується як така, що сприяє розвитку карієсу, оскільки щодня вживають солодку їжу та шість-сім страв. Здоров’я порожнини рота пацієнта показує помірний ризик карієсу при активних ураженнях. Ризик пародонтозу низький, є гінгівіт. Наступні рекомендації даються для профілактичного лікування.
Заміна клапана серця та ендокардит в анамнезі вказують на підвищений ризик ускладнень. З метою зменшення ризику відновлення запалення рекомендується антибіотикопрофілактика (наприклад, 2 г амоксициліну за 1 годину до сеансу). Незважаючи на існуючі довготривалі ліки з розріджувачем крові, на профілактичному сеансі не слід очікувати підвищеного ризику кровотечі.
На інструктаж/мотиваційне співбесіду слід відвести достатньо часу. Негативний вплив харчових звичок на здоров’я порожнини рота (9) слід чітко донести до пацієнта. Що стосується ендокардиту, також можна обговорювати зв’язок між каріогенними бактеріями та серцево-судинними захворюваннями (12). Що може посилити мотивацію до стійких змін у харчуванні. Розмова повинна передати пацієнту важливість гарної гігієни порожнини рота вдома та мотивувати його.
Для сеансу профілактики не можна отримати конкретних рекомендацій щодо інструментарію. Завдяки цілеспрямованому використанню струменя порошку та ротаційному поліруванню наліт та зміна кольору на реставраційних краях можуть бути акуратно видалені та зменшені ніші для реколонізації каріогенних бактерій (20).
Для подальшої підтримки профілактики карієсу рекомендується фторування, особливо для запобігання новоутворенням в зоні відновних країв, та герметизація кореневих поверхонь. Обидва заходи можуть зменшити задану температурну чутливість зубів.
Через активне ураження карієсом та пов'язаний з цим ризик прогресування, існує скорочений інтервал відкликання від трьох до чотирьох місяців.
Індивідуальний цикл профілактики - орієнтована на пацієнта концепція профілактики