За допомогою скальпеля проти ожиріння
Від Сари Ерлах
Все більше людей, які страждають від надмірної ваги, під ножем схуднуть: у 2008 році медична страхова компанія DAK зареєструвала 406 операцій, у 2012 році було загалом 669 операцій. Висхідний тренд. Трьома найпоширенішими методами, що практикуються в цій країні, є шлунковий рукав, шунтування шлунка та операції на шлунку. medipresse надає огляд різних процедур та їх переваг та недоліків.
Рукав шлунковий рукав, шлунковий бандаж або байпас?
Найважливіші операції для схуднення
Рукав шлунка: При операції на шлунковому рукаві спочатку видаляється велика частина шлунка. З решти частини утворюється тонка трубочка, завдяки якій одночасно через неї може проходити лише невелика кількість їжі. Об’єм зазвичай різко зменшується - з 1,5 літра до 100-150 мл. Крім того, процедура має стійкий позитивний вплив на метаболічну ситуацію. Процедура також знижує гормони лептин і грелін, які виробляються шлунком і контролюють почуття голоду. Тому ті, хто прооперований, швидше ситі, а згодом відчуває голод, що призводить до зменшення споживання їжі. Однак пацієнти потребують регулярного подальшого догляду протягом усього життя і залежать від харчових добавок з вітамінами та мінералами. Перевага в порівнянні з іншими методами полягає в тому, що операція порівняно коротка і нескладна, саме тому вона особливо підходить людям з надмірною вагою.
Шлунковий шунтування: Байпас є передовим серед операцій на шлунку. За допомогою цього методу в середньому пацієнти втрачають найбільше ваги. Під час операції шлунок ділиться на маленький лісомаш і більший шлунок, що залишився. Крім того, певна частина тонкої кишки паралізована, так що харчова м’якоть більше не проходить через неї. Від з’їденого маленького лісомаху через решту шлунка з’їдене доходить до ділянки тонкої кишки, яке вже не може повністю засвоїти поживні речовини - навіть жир і цукор.
Що говорить проти цього методу: з одного боку, операція порівняно складна, оскільки повинен бути встановлений зв’язок між шлунком і тонкою кишкою. Тому для цього потрібен великий досвід лікаря; лише кілька спеціалізованих клінік мають такий добре підготовлений персонал. Крім того, ризик ускладнень більший, ніж при застосуванні двох інших методів. І - як і у випадку зі шлунком - потрібно довічний догляд та харчові добавки з вітамінами та мінералами.
Смуга шлунка: Стрічка шлунка виготовлена з силікону і розміщується навколо входу в шлунок під час операції. Він розміщений таким чином, що створюється лісомаш, який через невеликий отвір з'єднаний з рештою частини. Це означає, що можна вживати лише невелику кількість їжі. Найбільша перевага шлункової стрічки: після цього її можна знову видалити. Він також регулюється за розміром. Незважаючи на те, що пацієнти втрачають велику вагу за короткий час за допомогою цього методу, цей метод все рідше практикується в Німеччині через порівняно низьку ефективність. Оскільки пацієнтам потрібна велика дисципліна для довгострокового ефекту: люди з шлунковими стрічками повинні дотримуватися суворих харчових звичок - мало цукру та солі та максимум 150 мл їжі одночасно - щоб назавжди схуднути. Силіконовий ремінець також може ковзати. Важливо, щоб кожен пацієнт перед введенням сам провів тест на сумісність силікону.
Загальних рекомендацій щодо того, яка процедура підходить для якого пацієнта, немає. Спосіб життя, індекс маси тіла (ІМТ), можливі супутні захворювання та, звичайно, побажання пацієнта є важливими критеріями для прийняття рішення.
Бар'єри операційної
Коли платить касовий апарат?
Чи оплачуватиме медичне страхування витрати на операцію, насамперед залежить від індексу маси тіла пацієнта. Для людей з ІМТ від 40 і вище або від значення 35, якщо існує додаткове захворювання, таке як високий кров'яний тиск або діабет, процедуру приймають на себе медичні страховики. Засіб: Жінка висотою 1,70 метра повинна мати вагу майже 120 кілограмів. Подальшою вимогою є щонайменше одна невдала спроба схуднення під наглядом лікаря з фізичними вправами, дієтою та поведінковим тренуванням. Крім того, за допомогою звітів сімейного лікаря, хірурга та, за необхідності, спеціаліста з гормонів або психотерапевта, слід довести, що операція є перспективною.