Забір крові перед МРТ
Магнітно-резонансний томограф (МРТ) слід розглядати як динамо, що генерує магнітне поле. Під час МРТ лікар хоче показати певні структури в організмі; це працює краще, якщо в кров додавати речовину, яка має магнітні властивості: важкий метал гадоліній. Це вводять у формі комбінації речовин: контрастної речовини. Контрастна речовина вводиться в кров через доступ у вену пацієнта; контрастну речовину використовують якомога економніше.
Потім організм фільтрує контрастну речовину через нирки і виводить її із сечею; Чи може бути досягнута оптимальна фільтрація через нирки, залежить від двох показників крові: креатиніну та швидкості клубової фільтрації (ШКФ). Якщо показники крові не є нормальними, рентгенологічне відділення проконсультує вас про те, як діяти далі.
Основні завдання нирок
- Екскреція: Сечовина, креатинін, сечова кислота - всі речовини білкового обміну
- Детоксикація: Виведення ліків або токсинів з навколишнього середовища
- Регулювання електролітного балансу: включаючи натрій, калій, кальцій, фосфат
- Водний баланс: Регулювання осмотичного тиску
- Регуляція артеріального тиску: Система ренін-ангіотензин-альдостерон (RAAS)
- Регулювання рН крові
- Виробництво гормону: Ренін, еритропоетин (ЕРО), вітамін D з попередника кальцитріолу
Знання анатомії та функції нирок
анатомія
Зазвичай у людини дві нирки; Вони червоно-коричневі, схожі на боби, важать приблизно 150 г і мають розміри В10 х Ш5 х Т2,5 - легко запам'ятовуються. Їх можна знайти в тілі ліворуч і праворуч від хребта, прикріплені до задньої черевної стінки трохи нижче діафрагми. Нирки обволікає капсула нирки, а потім жирова тканина та інша чутлива оболонка сполучної тканини. Хворобливі нирки часто супроводжуються болем у боці, який посилюється при постукуванні по області на спині. Якщо розділити бобові нирки вздовж, ви можете побачити чотири ділянки: ниркову хилум, ниркову миску, довгастий мозок і кору.
Нирковий хілум
Точка входу та виходу: сечовід, ниркова артерія, ниркова вена, нервові та лімфатичні судини.
Ниркова миска
Відфільтрована сеча, яка надходить із чашечки нирки, збирається в нирковій мисці і продовжує до сечоводу.
Нирковий мозок та кора
Нирковий мозок розділений приблизно на 8-16 мозкових пірамід, які простягаються над медулярними променями в кору нирки. Найважливіші функціональні одиниці для виведення або утворення сечі - нефрони - знаходяться в цих областях.
Нефрон - функціональний блок фільтрації
Кожен нефрон складається з тільця нирки та трубчастого апарату.
На першому кроці ниркові тільця отримують первинну сечу. У тільцях нирок із сильним кровопостачанням із плазми крові фільтрується лише вода та найдрібніші компоненти. Більші молекули, такі як білі кров'яні клітини, тромбоцити або білки, як правило, стримуються. Якщо ці структури пошкоджені, наприклад, при цукровому діабеті, ці патологічні зміни можна виявити при дослідженні сечі.
На другому етапі процеси реабсорбції та секреції в трубчастому апараті виробляють вторинну сечу - «остаточну» сечу, яка передається і виводиться.
Тіла нирок разом забезпечують певну кількість первинної фільтрації сечі - швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ): Складна рецептура для непрофесіонала! При захворюваннях нирок спостерігаються зміни в показниках фільтрації. Тому перед введенням контрастних речовин необхідно перевірити певні показники крові, такі як креатинін та СКФ.