Загальна, вісцеральна та судинна хірургія лікарня Гогенлогер

Апаратна діагностика

На додаток до інтенсивної розмови з пацієнтом та фізичного огляду, ми маємо широкий спектр сучасного медичного обладнання, доступного для діагностики:

судинна

  • Сонографія (УЗД) Дослідження органів черевної порожнини Вимірювання доплерівського тиску Вимірювання кольорової дуплексної сонографії артерій Кольорова дуплексна сонографія вен Кольорова дуплексна сонографія артерій
  • Інтраопераційна дуплексна сонографія
  • Інтраопераційна ангіографія
  • Лапароскопія (див. Також MIC)
  • Плетизмографія відбиття світла Артерії вен
  • Геометрія бігової доріжки

Вісцеральна хірургія

Термін "вісцеральний" походить від латинського слова "нутрощі", у перекладі він означає "кишечник". Вісцеральна хірургія спеціалізується на операціях на органах живота.

Шлункова хірургія

В основному виконуються такі операції на шлунку:

  • (Часткове) видалення шлунка в рамках операції з пухлини
  • Втручання при доброякісній виразковій хворобі (в екстрених і планових)
  • Втручання з приводу рефлюксної хвороби (переважно малоінвазивної - див. Також розділ МІК)
  • Втручання в рамках операції з ожирінням

Кишкова хірургія

Усі захворювання тонкої та товстої кишки за допомогою класичних швів рук та сучасних основних методів, наприклад:

  • Частина кишечника видалена в рамках операції з пухлини
  • Видалення частини кишки при дивертикулярній хворобі (також малоінвазивній)
  • Втручання при хронічних запальних захворюваннях тонкої та товстої кишок (наприклад, хвороба Крона)
  • Екстрені втручання (наприклад, кишкова непрохідність з різних причин)
  • Створення та переміщення кишкових виходів (anus preter)

Проктологія

Для всіх захворювань прямої кишки, наприклад:

  • геморой
  • Свищі та абсцеси
  • Пухлини
  • Пролапс (ректальний пролапс)

Хірургія жовчних шляхів

Для всіх хронічних та гострих захворювань жовчного міхура та жовчовивідних шляхів (див. Також MIC), наприклад:

  • Видалення жовчного міхура для каменів (як правило, малоінвазивне)
  • Хірургічна реабілітація жовчовивідних шляхів при жовчних каменях
  • Пухлинна хвороба жовчного міхура

Операція на грижі

Лікування всіх типів гриж черевної стінки, включаючи великі грижі надрізу, шляхом звичайної хірургічної розрізу та малоінвазивних методів із застосуванням та без використання сучасної сітчастої пластики (див. Також MIS), наприклад:

  • Пахова грижа
  • Перелом стегна
  • Пупкова грижа
  • Грижа
  • рідкісні форми переломів

Хірургія щитовидної залози

Усі доброякісні та злоякісні захворювання щитовидної залози згідно з сучасними стандартами з використанням новітніх технологій для вимірювання нервової стимуляції, щоб уникнути ускладнень.

Судинна хірургія

Судинна хірургія займається лікуванням судин, консервативним та хірургічним шляхом.
Розлади вен, такі як Б. варикозне розширення вен - це більше, ніж естетичне порушення. Якщо їх не лікувати, вони можуть призвести до тромбозу або відкритих ніг. Наші фахівці можуть розпізнати хворі вени на ранніх стадіях, використовуючи найновіші методи обстеження та прийняти рішення про оптимальну консервативну або хірургічну терапію.

Що таке варикозне розширення вен?

Lore варикоз (варикоз) - це криві, звивисті та патологічно розширені вени.

Як розвивається варикозне розширення вен?

Серце людини перекачує в середньому п’ять з половиною літрів крові через наше тіло приблизно 1500 разів на день. Артерії забезпечують органи та серце киснем та поживними речовинами, вени утворюють систему видалення. Вони ведуть кров назад до серця. Проблеми виникають, коли венозна стінка і венозні клапани зношуються через слабку сполучну тканину і кров перестає повністю текти назад. У відділах хворих вен виникає відставання крові: стає видно звивисту і розширену вену.

Які типи варикозу існують?

  • Варикоз павутинних вен
  • Ретикулярний варикоз
  • Варикоз бічних гілок
  • Варикоз шлункових вен

Павутинні вени та сітчасті варикозні розширення - це тонкі вени, що поверхнево лежать у шкірі, і це помітно через їх темний колір. Обидві форми часто мають лише косметичне значення.
З іншого боку, варикозні розширення вен бічних гілок і стовбура вимагають максимальної уваги. Ці типи варикозу можуть спричинити ускладнення, якщо їх не лікувати.
Комплексне уточнення венозної системи перед лікуванням завжди корисно, оскільки нерідкі випадки, коли на одній нозі можна виявити кілька форм варикозу, тобто H. косметичного та медичного значення.

Як працює діагностика?

На додаток до детального обговорення історії, тривалості та типу скарг, а також фізичного обстеження, має сенс ретельне, безболісне ультразвукове обстеження. На підставі результатів обстеження можна визначити тип та ступінь захворювання та визначити подальшу терапію. Не всі форми варикозу вимагають негайного хірургічного втручання.
У разі запущеного варикозного розширення вен рекомендується хірургічне втручання, щоб уникнути ускладнень. Існують різні хірургічні процедури, при яких хворі вени видаляються або вимикаються. Завдяки стандартизованим процедурам хірургічний ризик низький, а ускладнення рідкісні.
Ми були б раді повідомити та проконсультувати вас особисто про переваги та недоліки різних варіантів хірургічної терапії.

Подальші акценти в хірургії вен

Подальше амбулаторне лікування та подальші обстеження проводяться в судинній консультації.

Артеріальна хірургія

Консервативний

  • Лізис інфузійної терапії (розчинення тромбів)

  • Шунтування на ногах при артеріосклерозі (так звана "нога курця" з венами та пластикою)
  • Лущення і збільшення пластики в паху і на сонній артерії
  • Ліквідація та перекриття черевної тазової артерій при аневризмах (вазодилатація) та артеріосклерозі
  • Шунтові системи та корекції у хворих на діаліз (див. Також при амбулаторній хірургії)
  • Травми судин

Інтервенційнийl (= цільові втручання)

  • Розширення та розміщення стента в ногах та тазових артеріях

Подальше амбулаторне лікування та подальші обстеження проходять у судинній клініці.

Хірургія ожиріння

Під терміном баріатрична хірургія розуміють хірургічні заходи для боротьби з патологічним ожирінням. Це спеціальність вісцеральної хірургії і займається хірургічною модифікацією шлунково-кишкового тракту. Мета - допомогти людям із патологічним ожирінням, для яких звичайні заходи щодо зниження ваги не увінчалися успіхом, схуднути.
Це медично найбільш інвазивний засіб боротьби з ожирінням та його вторинними захворюваннями. Після хірургічної операції з ожирінням потерпілий повинен перейти на спеціальну збалансовану дієту. Зниження ваги може призвести до значного поліпшення загального стану здоров'я та якості життя, оскільки на багато вторинних захворювань також впливає позитивно.

Які передумови хірургічної терапії?

Вимоги до хірургічної терапії відповідно до рекомендацій S3 є

  • ІМТ (індекс маси тіла) повинен бути більше 40 або ІМТ більше 35 і існують додаткові супутні захворювання, такі як цукровий діабет, апное сну, високий кров'яний тиск тощо.
  • Надмірна вага існує більше 3 років.
  • Вік від 18 до 65 років, вирішальним фактором є біологічний вік.
  • Консервативні методи, які були вичерпані у сенсі програми мультимодальної терапії протягом 6-12 місяців (рекомендації щодо змін харчування, зміни фізичних вправ, поведінкова терапія); в якості альтернативи: первинне показання, якщо немає перспективи успіху в подальших консервативних методах лікування.
  • Відсутність психозу, депресії (реактивна депресія через вагу виключається).
  • Відсутні симптоми звикання (через можливий ризик зміни звикання; відсутність залежності від алкоголю, таблеток або наркотиків).

Подальшими передумовами хірургічного втручання є подальші попередні обстеження у спеціалізованих дисциплінах ендокринології, психосоматики та хірургії. Якщо всі три сторони погоджуються на хірургічну процедуру, складається медичний висновок про покриття витрат медичною страховою компанією. Як пацієнт, будь ласка, перешліть це у свою медичну страхову компанію.

Яка процедура мені підходить?

У хірургії ожиріння існують різні хірургічні процедури. Яка хірургічна процедура вам підходить, залежить від вашої індивідуальної ситуації. Ми детально проконсультуємо вас щодо оптимального для вас методу терапії.

Малоінвазивна хірургія (MIS)

Малоінвазивні процедури ("замкова операція") - це сучасні, зручні для пацієнта методи. Хірурги працюють лише з невеликими надрізами, щоб пацієнти після операції знову були мобільними і могли повернутися до свого повсякденного життя.

Зазвичай ми виконуємо такі операції лапароскопічно:

  • Ендоскопічний перфорантний дисектон вен (ESDP)
  • Холецистектомія (видалення жовчного міхура)
  • Пахова грижа
  • Перелом стегна
  • Грижа
  • Апендектомія (видалення апендикса) для рутинних та екстрених процедур
  • Fundiplikatio (рефлюксна хвороба)
  • Хірургія товстої кишки
  • Дивертикульоз
  • товсті кишкові поліпи, які неможливо видалити ендоскопічно
  • Діагностична лапароскопія
  • Лапароскопія при незрозумілих розладах живота
  • Хірургія ожиріння