Загартовування мозолю - функція, завдання та захворювання

Загартовування мозолів є четвертою фазою п'ятифазного загоєння вторинного перелому. Щоб заповнити розриви переломів, остеобласти утворюють мозоль із сполучної тканини, яку вони мінералізують кальцієм і, таким чином, твердне. При порушеннях загоєння переломів цей процес порушується, і кістці не вистачає стійкості.

Зміст

Що таке затвердіння мозолі?

Перелом відбувається, коли кістка повністю перерізана після прямого або непрямого насильства. Еластичність або міцність кістки перевищується дією, так що кістка поступається. Це створює дві або більше фракції.

Первинний або прямий перелом - це розрив кістки при збереженні окістя. Кінці перелому зазвичай залишаються в контакті, і загоєння перелому не залишає видимих рубців. Якщо розрив перелому менше міліметра, багата капілярами сполучна тканина заповнює щілину і поступово перетворюється на повністю еластичну кістку. У разі вторинного або непрямого розриву це неможливо. При цьому типі перелому уламки вже не контактують між собою. Між ними є широка щілина.

Загоєння перелому вторинного перелому кістки триває у п’ять фаз. Фаза затвердіння мозолі слідує за фазою пошкодження, фазою запалення та грануляцією. Остання фаза відповідає фазі перетворення і завершує інші чотири етапи. При затвердінні мозолі на кістці утворюється рубцева тканина. Ця рубцева тканина твердне і, таким чином, служить для заповнення щілини перелому.

Функція та завдання

Так звані остеобласти відповідають за накопичення нової кісткової тканини в організмі людини. Вони виникають із недиференційованих клітин сполучної тканини зародка (мезенхіма). Прикріплюючись до кісток, як шар шкіри, вони побічно створюють початкову основу для побудови нової кісткової речовини. Ця основа також називається кістковою матрицею і складається в основному з колагену 1 типу, фосфатів кальцію та карбонатів кальцію.

Ці речовини вивільняються з остеобластів в інтерстиціальний простір. Клітини перетворюються на остеоцити, які можуть ділитися. Каркас цих клітин мінералізується і наповнюється кальцієм. Посилена таким чином мережа остеоцитів вбудовується в нову кістку.

Таким чином, остеобласти також беруть участь у формуванні калюсу. Між точками розриву утворюється гематома. Потім у місці розриву утворюється сполучна тканина. Ця сполучна тканина відповідає м’якій мозолі. Мозоль перелому будується остеобластами і видно на рентгенівських променях приблизно через три місяці після перелому. Рентгенологічно видиме мозоль відбувається лише тоді, коли кінці перелому не повністю збігаються. Тільки в цьому випадку остеобласти змушені нарощуватись через розрив.

Остеобласти будують потовщення місця перелому мозолем із сполучної тканини. Це потовщення мінералізується під час затвердіння мозолі і надає йому пружну форму. Під час мінералізації остеобласти заповнюють м’який мозоль кальцієм, поки він не утворює стійкий місток.

Утворення калюсу та його затвердіння займають в цілому три-чотири місяці. Потовщення місця перелому змінюється протягом наступних кількох місяців або років. Остеокласти відновлюють множинні речовини до нормальної товщини кістки. Таким чином, фурункули здатні повністю регенерувати після перелому.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та нездужання

У разі переломів поблизу суглоба або безпосередньо в суглобі надмірне затвердіння мозолі також може призвести до обмеження руху, що спричиняє контрактуру. Іноді це також призводить до здавлення нервів і судин. Іноді для таких ускладнень необхідно хірургічне втручання.

Ускладнення під час загоєння перелому також можуть бути пов’язані з порушеннями загоєння переломів кісток. Щоб вторинний перелом зажив безперешкодно, повинні бути дотримані певні фізіологічні вимоги. Наприклад, зона перелому повинна бути достатньо забезпечена багатою поживними речовинами і насиченою киснем кров’ю і в ідеалі повинна бути оточена м’якими тканинами. Кісткові фрагменти повинні бути приведені у вихідне анатомічне положення і бути якомога тіснішим контактом один з одним. Якщо кістки знаходяться занадто далеко один від одного, вони можуть широко рухатись, змушуючи мозоль сполучної тканини розриватися перед затвердінням. Погана стійкість, відсутність іммобілізації та великі відстані - найпоширеніші причини загоєння переломів кісток.

Куріння або недоїдання та основні захворювання, такі як діабет та остеопороз, також можуть погіршити загоєння перелому, оскільки вони порушують кровотік. Інфекції в кістці або в м’яких тканинах поблизу перелому також є протипродуктивними для загоєння переломів.

Генетичні порушення окостеніння також можуть спричинити порушення загоєння кісток, наприклад, захворювання склоподібного тіла та всі пов’язані із цим захворювання. Ліки також можуть негативно впливати на загоєння. Прикладами препаратів цього типу є кортизон та цитотоксичні препарати, що використовуються в терапії раку.

набрякати

Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клінічні рекомендації з ортопедії, травматологічної хірургії. Urban & Fischer, Мюнхен 2013
Імхофф, А., Лінке, Р., Баумгартнер, Р.: Контрольний список ортопедії. Тієма, Штутгарт 2014
Крюгер, С.: Ортопедія для сімейних лікарів. Анамнез, діагностика та конкретні варіанти терапії. Хогрефе, Геттінген 2018

Вас також може зацікавити

На MedLexi.de ми не лише публікуємо інформацію про здоров’я, медицину та оздоровлення, ми також в захваті від сучасних медичних досліджень та медичних технологій. Ми із задоволенням досліджуємо всі теми, пов’язані з добробутом та здоров’ям людини, і пояснюємо складні медичні проблеми з високими журналістськими стандартами для широкої громадськості.

Знання медичних експертів з наших предметних областей допомагають нам підготувати зрозумілі знання для вашого здоров’я. Ми з цікавістю досліджуємо факти, перевіряємо їх на основі поточної дослідницької ситуації, а також вивчаємо щоденну медичну практику. Ми бачимо себе посередниками знань між лікарем та пацієнтом.