Захворювання рак молочної залози fr; привіт симптоми, терапія, викликають хамеду

  • алергія
  • Захворювання астми та легенів
  • Хвороби очей та поганий зір
  • Застудний грип
  • Дієта та фітнес
  • Жінки та вагітність
  • Загальний стан здоров'я
  • Горло, ніс, вуха
  • Шкіра та волосся
  • Серцево-судинне захворювання
  • Інфекції та віруси
  • Здоров’я дитини
  • рак
  • Чоловіки
  • Шлунково-кишкові захворювання
  • М'язи та кістки
  • Натуропатія
  • Нирки та сечовивідні шляхи
  • Психіка та нерви
  • подорожі
  • рухатися
  • Щитовидна залоза, кров та лімфа
  • Біль
  • Краса та пластична хірургія
  • літні громадяни
  • Сексуальність та партнерство
  • Метаболізм та діабет
  • Тварини
  • Зуби та рот

Визначення злоякісних пухлин молочної залози

Рак молочної залози, також відомий як рак молочної залози, є злоякісною пухлиною. Так звана часточна карцинома виникає з клітин залози, тоді як більш поширена протокова карцинома утворюється з клітин молочних проток, і тому її можна називати "карциномою молочної протоки".

залози

Найпоширеніший рак у жінок

Рак молочної залози - найпоширеніший рак, яким страждає близько 30 відсотків усіх жінок. За останні кілька десятиліть кількість раків молочної залози значно зросла, але смертність впала через запровадження ефективних методів лікування та можливості раннього виявлення. Через п’ять років після постановки діагнозу приблизно 87 відсотків постраждалих ще живі.

Ризик розвитку раку молочної залози зростає з віком, особливо у віці від 50 до 70 років. Потім воно знову тоне. У чоловіків також рідко розвивається рак молочної залози.

Причини та фактори ризику

Причини раку молочної залози досі незрозумілі. Основними факторами ризику є:

За допомогою мамографічних зображень лікар може оцінити щільність грудей і розділити її на чотири ступені щільності:

  • Ступінь щільності I: жиропрозорий і добре прозорий
  • Щільність II ступеня: помірно прозорий
  • Ступінь щільності III: щільний
  • Ступінь щільності IV: дуже щільний

Раннє виявлення: самообстеження та мамографія

Самообстеження грудей

Багато жінок виявляють рак молочної залози під час душу або під час самообстеження молочної залози. Останній, однак, має і недоліки, оскільки також виявляє доброякісні вузлики, що призводить до зайвого страху та непотрібних біопсій. Крім того, дослідження показали, що самообстеження не має позитивного впливу на смертність від раку молочної залози, ймовірно, тому, що відчутні зміни вже занадто великі.

Тим не менше, німецькі професійні асоціації рекомендують дивитися і пальпувати груди в дзеркалі один раз на місяць, бажано через тиждень після початку останнього періоду.

Як відчути рак молочної залози?

  • Стоячи, обережно промацайте кожну частину грудей спочатку поверхнево, а потім глибше.
  • Також промацайте край грудного м’яза у напрямку до пахви і до самої пахви.
  • Повторіть процес лежачи.
  • Зіжміть соски і перевірте, чи не виходить рідина.

Відчутні грудочки - перші можливі ознаки раку молочної залози. Їх не можна рухати, вони почуваються твердо і зазвичай не болять. Підозрілі нові втягування молочної залози, западини сосків, запалення, зміни шкіри та виділення, особливо якщо вони криваві, прозорі та односторонні. Ви також повинні звернутися до лікаря, якщо молочні залози раптово рухаються по-іншому, коли ви піднімаєте руки, якщо шкіра стає великими порами, почервоніла або запалилася, або якщо в пахві є грудочки.

Половина всіх видів раку молочної залози виникає у верхній зовнішній області молочної залози, а близько 15 відсотків - у внутрішній верхній частині. Ліва молочна залоза вражається частіше, ніж права.

Мамографія - це рентгенологічне дослідження молочної залози. У Німеччині діє законодавча програма раннього виявлення раку молочної залози: жінок у віці від 50 до 69 років запрошують на профілактичний мамографічний огляд кожні два роки.

Перевага програми полягає в тому, що карциноми можна виявити дуже рано, якщо вони все ще виліковні. Це дозволяє знизити рівень смертності від раку молочної залози у жінок у віці 50 і 70 років на 20-30 відсотків. Недоліками є те, що пухлини не завжди розпізнаються, а жінки піддаються радіаційному опроміненню, яке, однак, є низьким.

Майбутнє скринінгу на рак молочної залози

Датська дослідницька група шукає показники крові у жінок, які повідомляють про майбутній рак молочної залози. Для цього вони спостерігали за 57 000 жінок протягом приблизно 20 років і два роки тому дійшли висновку, що специфічні хімічні зміни вказують на більш пізній початок раку молочної залози. Вони розробили аналіз крові, який дозволить виявити рак молочної залози за 5 років до його вибуху. Однак тест ще не доступний на практиці, оскільки необхідні подальші клінічні обстеження.

Симптоми з’являються занадто пізно

На ранніх стадіях рак молочної залози зазвичай протікає без дискомфорту та болю. Поки відсутні симптоми, рак молочної залози можна виявити або на мамографії, або шляхом самообстеження.

Запальний або запальний рак молочної залози - рідкісна та агресивна форма захворювання, яка проявляється наступним чином:

  • Грудна клітка тепла і набрякла і швидко і незвично збільшується. Також можливий свербіж, печіння або біль у грудях.
  • Сосок сплощений або втягнутий і виділяє рідини, як видавлений прищ.
  • Шкіра почервоніла або здається зморщеною і виглядає як апельсин.
  • Шишки або потовщення тканини молочної залози з’являються раптово, а лімфатичні вузли під рукою або над ключицею набрякають.

Карцинома Педжета є дуже рідкісною формою раку в області сосків і ще рідше зустрічається в інших місцях. Жінки страждають майже завжди. Здебільшого одностороння пухлина, що лежить у шкірі, нагадує запальну зміну із скористою, лускатою, коричнево-червоною поверхнею шкіри, іноді сочиться, іноді трохи болюча. Пізніше сосок втягується.

У кінцевій стадії раку молочної залози метастази викликають різні симптоми, такі як втрата ваги, біль у кістках або задишка.

Залежно від розміру, уражених лімфатичних вузлів та віддалених метастазів рак молочної залози класифікується наступним чином:

Класифікація раку молочної залози за TNM

Розмір пухлини

Уражені лімфатичні вузли

Далекі метастази

N2: від 4 до 9 лімфатичних вузлів в пахві

T4: пухлини, які вросли в грудну стінку або шкіру

N3:> 10 уражених лімфатичних вузлів в пахві або лімфатичних вузлів нижче або вище ключиці

Інші характеристики пухлини молочної залози важливі для прогнозу та плану лікування, такі як агресивність, гормональна залежність та швидкість росту ракових клітин.

Діагностика грунтується на спеціальних оглядах молочної залози

Наступні обстеження корисні для діагностики раку молочної залози:

  • Мамографія: рентгенологічне дослідження молочної залози
  • УЗД молочної залози
  • Галактографія: рентгенологічне дослідження молочних проток, які робляться видимими за допомогою контрастної речовини
  • Галактоскопія: відображення молочних проток
  • Сонографія проток: ультразвукове дослідження молочних проток
  • Біопсія зразка, взятого з підозрілого місця в грудній клітці
  • Магнітно-резонансна томографія: техніка візуалізації, яка спирається на магнетизм, а не на випромінювання


Хірургія молочної залози

Раннє хірургічне видалення пухлини є найважливішим підходом до лікування раку молочної залози. Якщо пухлина все ще невелика і локалізована, не зачіпаючи шкіру молочної залози та м’язи або лімфатичні вузли, і немає віддалених метастазів, її можна оперувати для збереження молочної залози, видаляючи її з запасом міцності не менше одного міліметра. Потім молочну залозу знову опромінюють.

Якщо пухлина занадто велика або якщо в віддалених місцях є кілька пухлин, якщо уражена шкіра молочної залози або якщо подальша променева терапія неможлива, потрібно видалити всю молочну залозу, включаючи молочну залозу, шкіру та оболонку м’яза молочної залози. Якщо зачеплені лімфатичні вузли, їх також видаляють. Після так званої мастектомії молочну залозу можна реконструювати, хірург імплантує силіконові імплантати або використовує власну тканину. В якості альтернативи є протези.

Операція молочної залози може призвести до порушень загоєння ран, інфекцій, тимчасового відчуття напруги та болю в області плеча або порушення рухливості плеча та руки. Також може виникати лімфедема, при цьому рука набрякає і болить.

Опромінення

Променева терапія рекомендується після операції, яка зберігає молочну залозу, щоб запобігти рецидиву. Після повного видалення молочної залози терапія катаракти корисна лише для дуже великих пухлин, якщо їх не вдається повністю видалити або якщо задіяно більше трьох лімфатичних вузлів. Якщо операція неможлива або рак молочної залози поширив віддалені метастази, променева терапія також корисна.

Зовнішня променева терапія починається через три-вісім тижнів після операції і може проводитися одночасно з терапією гормонами та антитілами, але не одночасно з хіміотерапією. Він триває від шести до восьми тижнів і включає кілька сеансів на тиждень. Якщо існує високий ризик рецидиву, рекомендується додаткове так зване підсилювальне опромінення із збільшеною дозою опромінення.

Посилене опромінення може бути замінено брахітерапією, завдяки якій радіоактивна речовина вводиться безпосередньо в цільову область, що підлягає опроміненню, за допомогою невеликих пластикових катетерів під час короткої анестезії.

Зовнішня променева терапія викликає хворобливе почервоніння шкіри з пухирями або без них, випадання волосся та лімфедему в грудях або руці.

Антигормональна терапія

Гормонозалежні клітини раку молочної залози можна лікувати антигормональною терапією в наступних випадках:

  • після операції та хіміотерапії
  • при метастатичному раку молочної залози
  • для дуже великих пухлин, які неможливо видалити хірургічним шляхом

Антигормональна терапія призводить до симптомів менопаузи, підвищеного ризику розвитку остеопорозу та проблем із суглобами та м’язами.

Хіміотерапія цитотоксичними препаратами, що вводяться у вену, необхідна майже у всіх випадках раку молочної залози і зазвичай проводиться у чотири-шість циклів. Перерви в лікуванні робляться між циклами, щоб здорові клітини могли відновитись від наслідків терапії.

Поширеними побічними ефектами хіміотерапії є:

  • виснаження
  • Нудота, блювота, діарея, втрата апетиту
  • Запалення слизової оболонки порожнини рота і утруднене ковтання
  • Випадання волосся, висип, зміни нігтів на руках і ногах
  • Анемія, імунна недостатність, схильність до кровотеч
  • Сенсорні порушення в руках і ногах
  • тимчасово погана концентрація уваги та пам'ять
  • Серцева недостатність

Порівняно новим терапевтичним підходом до раку молочної залози є так звана "цілеспрямована терапія раку", коли пухлинні клітини орієнтуються на нові ліки і менше пошкоджують здорові клітини.

Догляд

Подальший догляд за пацієнтами має три цілі:

  • зменшення довгострокових наслідків первинної терапії
  • раннє виявлення та своєчасне лікування рецидивів
  • психологічна та соціальна допомога

Наступна процедура рекомендується для подальшого догляду за хворими на рак молочної залози після першого лікування: