Залізодефіцитна анемія

Анемія може мати багато різних причин, але більшість - це дефіцит заліза. Якщо організм відчуває дефіцит заліза, виробляється занадто мало гемоглобіну. Близько 80 відсотків усіх анемій - це залізодефіцитні анемії.

2013 року

Які завдання мають еритроцити та гемоглобін?

Еритроцити

Еритроцити - основний компонент клітин крові людини. Вони утворюються в червоному, кровотворному кістковому мозку, який знаходиться в плоских кістках, таких як тазові кістки, хребці, ребра та череп. Тривалість життя еритроцитів становить близько 120 днів. Потім вони розщеплюються великими клітинами-смітниками (макрофагами) в селезінці.

гемоглобін

Гемоглобін є компонентом еритроцитів і відповідає за те, що наша кров набуває червоного кольору і що ми маємо рожевий колір шкіри та червонуваті слизові оболонки. Найважливішими завданнями гемоглобіну є зв'язування кисню в крові, забезпечення газообміну в легенях та забезпечення органів тіла достатньою кількістю кисню.

Залізо є необхідним фактором для утворення гемоглобіну. Дефіцит цього будівельного матеріалу призводить до порушення утворення гемоглобіну і, отже, до залізодефіцитної анемії.

Як може виникнути дефіцит заліза?

Дефіцит заліза зазвичай виникає, коли спостерігається диспропорція між споживанням заліза через їжу, підвищеною потребою в залізі в організмі та збільшенням втрат заліза, що в основному спричинене кровотечею (часто невеликою, непоміченою).

Близько 80% усіх залізодефіцитних анемій обумовлені хронічними кровотечами. У молодих жінок причиною, як правило, є збільшення менструальних кровотеч (гіперменорея); у літніх жінок або чоловіків часто буває прихована кровотеча в шлунково-кишковому тракті. Залізодефіцитна анемія часто розвивається і під час вагітності, що в цих випадках викликається підвищеною потребою в залізі.

Як проявляється залізодефіцитна анемія?

Основним симптомом анемії є блідість шкіри та слизових оболонок. Блідість шкіри не є надійним критерієм, однак, оскільки це також залежить від кровообігу та пігментації. Світлий колір слизової оболонки кон'юнктиви в оці може, однак, використовуватись як індикатор анемії. Клінічна картина залізодефіцитної анемії визначається загальними симптомами, такими як:

  • Втрата волосся
  • Виїмка на нігтях, ламкість нігтів
  • "Куточки рота" (кутовий риніт)
  • Хронічна втома (часто приймається за депресію)
  • Погана концентрація уваги
  • Фізична слабкість
  • бліда, жовтувата шкіра
  • Задишка (спочатку під час фізичних вправ, пізніше також у спокої)
  • головний біль
  • "Куточки рота" (кутовий риніт)
  • Шум у вухах/дзвін у вухах
  • запаморочення
  • Труднощі з ковтанням і печінням мови
  • аномальна тяга (наприклад, під час вагітності)
  • Синдром неспокійних ніг ("розривання ніг")

Як діагностується залізодефіцитна анемія?

Діагноз залізодефіцитної анемії ставиться за допомогою аналізу крові, який передбачає проведення повного аналізу крові. Він характеризується падінням концентрації гемоглобіну нижче вікової чи статевої норми. Це встановлено Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) на рівні 12 г/дл для жінок та 13 г/дл для чоловіків. Наприклад, значення гемоглобіну (Hb) 10,5 г/дл означає, що зацікавлена ​​людина страждає на анемію.

На додаток до зниженого рівня гемоглобіну, для діагностики важливими є параметри метаболізму заліза та еритроцитів:

Феритин

Феритин («залізо для зберігання») Нормальна концентрація феритину в сироватці крові становить 30–450 мкг/л. Значення нижче 30 мкг/л чітко вказують на дефіцит заліза.

Трансферин

Трансферин («транспортує залізо», транспортує залізо в плазмі крові із запасів до кісткового мозку, де відбувається вироблення гемоглобіну). Нормальна концентрація трансферину в сироватці становить 2,1–3,4 г/л (чоловіки) або 2,0–3,1 г/л (жінки). Якщо спостерігається дефіцит заліза, концентрація трансферину збільшується.

Насичення трансферину

Насиченість трансферину - ще один важливий параметр у діагностиці дефіциту заліза: кожна молекула трансферину має два ділянки зв'язування заліза; Зазвичай близько 35% місць зв'язування насичені залізом. При насиченні

Автори:
Керстін Легермайр, доктор мед. Ліза Демель (2012), Йоханна Ширмер (2012)
Медичний огляд:
Ун-т. Професор доктор мед. Крістоф Гаше
Редакційне редагування:
Mag. (FH) Сільвія Гечер, магістр

Стан медичної інформації: Серпень 2015 року

Німецьке товариство гематології та медичної онкології, рекомендації Онкопедії: Залізодефіцитна та залізодефіцитна анемія; Статус: квітень 2011 р .; доступно в серпні 2013 року за адресою http://www.dgho-onkopedia.de/de/onkopedia/leitlinien/eisenmangel-und-eisenmangelanaemie

Австрійське товариство з питань харчування, http://www.oege.at/; доступний 10 червня 2013 року

Гаше, С, Горватіц, Т: залізодефіцитна та залізодефіцитна анемія. Діагностика та лікування в загальній медичній практиці. Інформаційний бюлетень 2/2011; Австрійське товариство загальної та сімейної медицини www.oegam.at; доступний 10 червня 2013 року

Baenkler H.W., Goldschmidt H., Hahn J.M. та ін: Kurzlehrbuch Internal Medicine; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 2-е видання 2010 р .;

Високий вміст лимонної кислоти в кондитерських виробах та напоях збільшує ризик пошкодження зубів. Оновлена ​​заява № 006/2005 Федерального інституту оцінки ризику (BfR) від січня 2004 р. (Останнє оновлення в лютому 2005 р.); www.bfr.bund.de/cm/343/hohe_gehalte_an_zitronensaeure_erhoehen_das_risis_fuer_zahnschaeden.pdf

Питання та відповіді про залізо в їжі. FAQ Федерального інституту оцінки ризику (BfR) від 1 грудня 2008 р .; www.bfr.bund.de/de/fragen_und_endung_zu_eisen_in_lebensmittel-28383.html#topic_28371

Гаше, С, Горватіц, Т: залізодефіцитна та залізодефіцитна анемія. Діагностика та лікування в загальній медичній практиці. www.oegam.at (станом на березень 2012 р.)

Референтні значення споживання поживних речовин: D-A-CH Референтні значення DGE, ÖGE, SGE/SVE: залізо. Німецьке товариство харчування; www.dge.de/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=3&page=8 (доступ в травні 2012 року)

Herold G: Внутрішня медицина. Видання 2011, Herold Verlag 2011

Залізодефіцитна анемія. Керівництво Товариства дитячої онкології. Статус: грудень 2010 року

Leitzmann Cet al: Харчування в профілактиці та терапії: Підручник. 3-е видання, Hippokrates Verlag, Штутгарт, 2009

Більше статей за темою

Дефіцит заліза

Дефіцит заліза є найпоширенішим симптомом дефіциту у всьому світі. Це можна запобігти правильним харчуванням.

Залізодефіцитна терапія

У більшості випадків дефіцит заліза спочатку лікують заліза, що містить таблетки або таблетки, вкриті оболонкою.