Залізодефіцитна терапія дефіциту заліза

Якщо ви використовуєте це посилання, ви залишите веб-сайт UCB Pharma GmbH. Це призведе до переходу на веб-сайти, що надаються третіми сторонами. UCB не контролює вміст цих веб-сайтів, тому не робить жодних заяв і не несе відповідальності за матеріали або інформацію, які ви знайдете на таких веб-сайтах. Посилання надається лише для ознайомлення.

Якщо ви прочитали це повідомлення і хочете відкрити новий веб-сайт зараз, натисніть "Далі".

Умови:

Ви погоджуєтесь отримувати бюлетень Hellwach від UCB Pharma GmbH. Інформаційний бюлетень Hellwach надсилається електронною поштою та містить інформацію про теми, що стосуються сну.

Ваші персональні дані збирає, обробляє та використовує UCB Pharma GmbH виключно з метою надсилання вам бюлетеня. Розкриття інформації третім особам не відбувається. Ми проводимо анонімне відстеження посилань для статистичних цілей. Неможливо зробити висновок щодо окремих одержувачів.

Щоб запобігти зловживанню адресами електронної пошти, абоненти повинні підтвердити замовлення на нашу розсилку в автоматизованому процесі електронною поштою (подвійна реєстрація).

Ви можете відкликати свою згоду на надсилання бюлетеня Hellwach у будь-який час, що діятиме в майбутньому за цією адресою або за посиланням для відписки, вказаним у кожному бюлетені. Відкликання також можна зробити електронною поштою на адресу [email protected] або надіславши повідомлення в наш центр обслуговування клієнтів UCBCares ™ або поштою на адресу: UCB Pharma GmbH, Alfred-Nobel-Str. 10, 40789 Monheim або факсом за номером: 02173 48 4841 можливо.

  • "> Додому
  • Що таке дефіцит заліза?
    • Симптоми дефіциту заліза
    • Причини дефіциту заліза
    • Діагноз дефіциту заліза
  • Життя з дефіцитом заліза
    • Дефіцит заліза та вегетаріанці/вегани
    • Дефіцит заліза та менструація
    • Дефіцит заліза та дитина
    • Дефіцит заліза та діти/підлітки
    • Дефіцит заліза та літні люди
    • Дефіцит заліза та спортсмени
    • Дефіцит заліза та донор крові
    • Дефіцит заліза при захворюваннях
  • терапія
    • Дефіцит заліза та дієта
    • Таблетки/капсули заліза
    • Сік/краплі заліза
    • Настої заліза
    • Харчова добавка
    • гомеопатія
  • ferro sanol®
    • ferro sanol® дуоденальний 100 мг
    • ferro sanol® дуоденальний кліщ 50 мг
    • ferre sanol® драже 40 мг
    • краплі ferro sanol®
    • ferro sanol® gyn
    • ferro sanol® comp
    • розміри упаковки ferro sanol®
    • сумісність і біодоступність ferro sanol®
    • історія ferro sanol®
    • ретроспектива ferro sanol®
  • обслуговування
    • Менструальний тест
    • Завантаження
  • Обов’язкова інформація

терапія

Яка насправді є правильною терапією дефіциту заліза для мене?

Не кожна відсутність концентрації означає дефіцит заліза, не кожна нестача заліза призводить до блідості, випадіння волосся, ламкості нігтів або інших типових симптомів дефіциту заліза. Якщо симптоми незрозумілі, і ви відчуваєте, що у вас може бути дефіцит заліза, слід звернутися до лікаря. Для того, щоб уточнити свій статус заліза та, якщо необхідно, розпочати відповідну терапію залізом, потрібен надійний діагноз та з’ясування причини лікарем.

Основою всіх подальших заходів є виявлення причини та, по можливості, лікування. У чоловіків та жінок у постменопаузі, які не потрапляють у групу ризику дефіциту заліза, слід завжди проводити подальші фізичні обстеження, щоб визначити, чи є внутрішня кровотеча. Жінки з гіперменореєю також повинні обговорити зі своїм гінекологом, чи можливі для них заходи для лікування посиленої менструальної кровотечі. У той же час слід почати змінювати свій раціон на максимально багатий залізом, але все ж збалансований. Оскільки це можна зробити лише певною мірою завдяки вмілому підбору та поєднанню продуктів, часто потрібне додаткове залізо. 9

Механізми регулювання нашого організму для підтримки балансу заліза дають нам важливі підказки для правильного вибору терапії: Відповідно до фізіологічного (тобто природного) засвоєння заліза в організмі, пероральне введення заліза (перорально = через рот), як правило, є терапією "першої лінії" в офіційних рекомендаціях щодо залізодефіцитної та залізодефіцитної анемії.

Внутрішньовенне введення заліза (внутрішньовенне = через венозний кровообіг) як терапія "другої лінії" має лише другорядне значення або застосовується лише за певних обставин. 9

Різні лікарські стратегії для лікування дефіциту заліза 1

Пероральна терапія залізом - природний спосіб лікування залізодефіцитної анемії через рот

Якщо можливо, додаткове залізо слід вводити перорально (через рот) у формі капсули або таблетки, оскільки пероральне споживання заліза означає, що існує невеликий ризик перевантаження заліза через власний механізм регулювання організму. Таким чином, також можна уникнути можливих ризиків алергічних реакцій з парентеральним (через кров) джерелом заліза.

Той факт, що передбачений природний механізм регулювання прийому заліза всередину, свідчить, серед іншого, той факт, що організм може збільшити споживання заліза в дванадцятипалій кишці приблизно з 5-10% до 50%, оскільки статус заліза знижується, тобто чим нижчий рівень Hb- Чим більше заліза може використати організм за одну дозу. 9

Проблемою з пероральним надходженням заліза є відносно погана шлункова переносимість заліза, особливо більш доступного двовалентного заліза (Fe2 +). Через одну-дві години після прийому натщесерце деякі люди, які страждають - особливо за допомогою препаратів, що виділяють залізо у шлунку - повідомляють про проблеми зі шлунком та нудоту. Чим вища доза заліза, тим сильніші симптоми.

Однак цю типову непереносимість шлунку до заліза можна пом'якшити: 1, 9

  • вибравши препарат, який не виділяє заліза в шлунку, а лише в кишечнику, і
  • при необхідності, приймаючи залізо одночасно з прийомом їжі.

І те, і інше може відбуватися за рахунок поглинання заліза, тобто всмоктування заліза з кишечника в кров, яке, однак, можна компенсувати продовженням тривалості терапії. 1, 9

В іншому випадку те ж саме стосується прийому заліза всередину - як це має місце при звичайному харчуванні: одночасний прийом так званих інгібіторів всмоктування, таких як багаті кальцієм молочні продукти, зменшує всмоктування заліза із препаратів заліза.

Оскільки відносно велика кількість заліза виводиться через кишечник під час пероральної терапії залізом, можуть виникати й інші побічні ефекти, такі як нешкідливий чорний стілець, непереносимість шлунково-кишкового тракту, такі як запор або діарея, особливо на початку терапії. Однак їх можна вилікувати збалансованою дієтою, багатою клітковиною, або лікувати симптоматично відповідними засобами. Зміна дозування (наприклад, 2 х 50 замість 1 х 100 мг) можна обговорити з лікарем, щоб уникнути таких побічних ефектів 1, 9

Існує безліч препаратів для перорального прийому заліза. Двовалентні добавки заліза є кращими завдяки кращій доступності заліза. Вміст заліза на одиницю споживання коливається від 25 до 100 мг. Залежно від віку та маси тіла стандартна доза становить 50-100 мг на добу. Важливо, щоб залізо вводилося протягом декількох тижнів-місяців, щоб спочатку компенсувати дефіцит заліза в крові, а потім повністю заповнити запаси заліза. 1, 9

Орієнтовні значення та рекомендації DGHO для пероральної терапії залізом 9

  • Початкова доза = 50-100 мг Fe2 + на добу. Якщо є кровотеча, можуть знадобитися більш високі дози.
  • Його слід приймати натщесерце, принаймні від ½ до 1 години до або після їжі. Якщо непереносимість зберігається, після вичерпання вищезазначених компромісів спочатку слід ввести інший препарат.
  • Замінник заліза слід продовжувати щонайменше 3 місяці після того, як анемія зникне.
  • У виняткових випадках може знадобитися довічна заміна низьких доз заліза.
  • Ефект заміщення заліза слід перевіряти через 14 днів після того, як він почав використовувати збільшення ретикулоцитів (= новоутворені еритроцити) та гемоглобіну.
  • Через 4 тижні гемоглобін повинен був зрости приблизно на 2 г/дл.
  • Подальші перевірки проводяться кожні 4 тижні, поки показник гемоглобіну не нормалізується.
  • Рекомендується визначати ферритин через чотири тижні після останнього прийому заліза, щоб перевірити запаси заліза.
  • Окрім нормалізації рівня гемоглобіну, метою є рівень феритину в 100 мкг/л.
  • Після нормалізації гемоглобіну рекомендується перевіряти кількість крові та феритин з інтервалом у 3 місяці протягом приблизно 1 року, залежно від основної клінічної картини.

Детальніше про наступні форми пероральної терапії залізом читайте тут:

Лікувальне медикаментозне лікування при зберіганні залізодефіцитної та залізодефіцитної анемії

Кожен дефіцит заліза, який досяг стадії порушення кровотворення, залізодефіцитної анемії, є показанням для призначення заліза. З іншого боку, згідно з офіційними рекомендаціями, у таких випадках повинен мати місце припис заліза для зберігання дефіциту заліза з низьким вмістом феритину в сироватці 9:

  • під час вагітності,
  • у хворих на діаліз або
  • у високопродуктивних спортсменів
  • у пацієнтів із раніше лікуваною залізодефіцитною анемією, коли дефіцит заліза зберігається повторно.

Метою медикаментозної терапії є стійка нормалізація концентрації гемоглобіну та загального заліза в організмі.

Згідно з офіційними рекомендаціями, лікування дефіциту заліза складається з двох заходів (див. Заходи щодо нормалізації загального заліза в організмі згідно з DGHO), які зазвичай починаються одночасно. 9

Заходи щодо нормалізації загального вмісту заліза в організмі згідно DGHO 9

1. Усунення причин, що сприяють дефіциту заліза

  • Усунення хронічної крововтрати, наприклад, за допомогою гінекологічних заходів у разі надмірної менструальної кровотечі, особливо при міомах (доброякісні пухлини м’язів)
  • Лікування рефлюксної хвороби (рефлюксу з печією) за допомогою так званих інгібіторів протонної помпи
  • Заміна знеболюючих засобів, що розріджують кров, таких як ацетисаліцилова кислота (АСК), на так званий інгібітор Кокс-3
  • Лікування геморою та поліпів
  • Успішне лікування хронічного запального захворювання кишечника
  • Зміна харчових звичок за суворо вегетаріанської дієти
  • Поліпшення засвоєння заліза, наприклад, шляхом лікування хелікобактер пілорі (паличкоподібна бактерія в шлунку) позитивного запалення слизової шлунка.

2. Лікарське введення заліза

Парентеральна терапія залізом - терапія залізодефіцитної анемії через кров

Парентеральне введення заліза через кров вимагає рецепта і може призначити тільки ваш лікар. Його слід використовувати як альтернативу, лише якщо застосовується одна з наступних причин:

  • не терпів двох різних пероральних добавок заліза або
  • має розлад всмоктування заліза або
  • пероральний препарат недостатній або
  • Є хворим на пухлину,

Тоді можливе парентеральне введення заліза. Для цього доступно кілька препаратів. 9

Точне застосування та дозування ґрунтуються на інструкціях виробника.

Для дуже спеціальних рекомендацій щодо лікування різних основних захворювань на цьому етапі робиться посилання на поточні рекомендації DGHO. 9

Детальніше про можливість парентеральної терапії залізом через кров читайте тут: