Замерзле плече (ректальний капсуліт) як отримати полегшення
Не знаючи чому, одного ранку можна прокинутися з плечем, знесиленим болем: це заблоковане плече, яке досі називають «замороженим плечем». Втягування капсули, що оточує плече, відповідає за біль, але воно поступається місцем протизапальним лікам або, якщо потрібно, внутрішньосуглобової інфільтрації. Повернемося до його причин, лікування та профілактики.
Що таке заблоковане плече ?
Плече - це складний суглоб, який при запаленні може бути болючим аж до імпотенції.
Плечовий суглоб має 7 м’язів і стільки ж сухожиль, що забезпечують рухливість суглоба в декількох площинах. Навколо суглоба є фіброзна оболонка: капсула. Якщо воно втрачає еластичність, мобілізація плеча обмежується точкою блокування, заморожування та заподіяння болю. Ми також говоримо з точки зору патології адгезивного капсуліту.
Без спеціального лікування, загоєння відбувається між 6 і 24 місяцями.
Чи є одна або кілька причин ?
Травматична подія навіть легкий вигляд може призвести до адгезивного капсуліту. Але в більшості випадків замерзле та/або болюче плече є без видимої причини.
Симптоми
Хворий відчуває сильний біль який впливає на дельтоподібну куксу і може випромінювати руку, передпліччя до зап’ястя та/або шийку матки та шию при неможливості будь-яких рухів. Це особливо різко і болісно вночі і може перешкодити пацієнтові заснути.
У першій фазі плече пацієнта залишається рухливим, присутній лише біль, але у другій фазі пацієнт усе менше здатний виконувати рухи плечем. На третій стадії плече «застигло», що відзначається скутістю з невеликим болем, тоді, на останній стадії біль поступово зникає і відбувається збільшення амплітуд.
На кого впливає заблоковане плече ?
Постраждав лише дорослий.
Найчастіше це страждає жінка з піком частоти від 45 до 65 років.
Як діагностується замерзле плече ?
Основна ознака - біль, який може бути настільки сильним перекрити плече.
Все починається спонтанно, без видимої причини, ні стуку, ні шоку, ні падіння. Біль інтенсивний, запальний, з перебільшенням вночі. По закінченні 2 - 4 тижнів вона зменшується, але як це не парадоксально, рухливість все більше і більше зменшується аж до справжнього «заморожування» плеча. Бічні рухи руками є найскладнішими.
Які іспити корисні для діагностики заблокованого плеча ?
Жоден іспит насправді не має сенсу, діагноз по суті клінічний.
Біологічні дослідження є нормальними. Рентген плеча є нормальним, принаймні на початку розвитку. На більш пізньому етапі може бути виявлена декальцифікація кісток, пов’язана з іммобілізацією, підтверджена сцинтиграфією. УЗД може бути корисним для перевірки цілісності сухожиль манжети.
Що таке лікування замерзлого плеча ?
Знеболюючі
Лікар призначає знеболюючі та протизапальні препарати від болю. Снодійні або інші ліки, що допомагають заснути, можуть бути корисними, іноді з антидепресантами або еквівалентами ліків проти тривоги.
Внутрішньосуглобова інфільтрація
Інфільтрація - головне лікування.
Якщо знеболюючих препаратів недостатньо, лікування складається передня внутрішньосуглобова інфільтрація який може бути поновлений (щонайбільше двічі). Будьте обережні, якщо після інфільтрації з’являється гострий біль, необхідно терміново проконсультуватися з лікарем у пошуках ускладнень, особливо інфекційних.
Реабілітація та відновлення
М’яку фізіотерапію з фізіотерапією може призначити лікар, якщо не перевищений больовий поріг. Він заснований на прогресивна, не жорстока розтяжка.
Новий терапевтичний шлях передбачений у Сполучених Штатах
У дослідженні, перші результати якого були представлені на конгресі Американського товариства з інтервенційної радіології 2020 року, американські дослідники з Інституту судин Вудбридж у Вірджинії припускають, що артеріальна емболізація могла лікувати пацієнтів. Це лікування полягає у введенні мікрогранул в певні артерії плеча, щоб перекрити кровопостачання і таким чином боротися із запаленням і, отже, проти болю.
Коли поновлювати спорт після застиглого плеча ?
Відновлення спорту залежить від виду діяльності.
Пахова грижа: причини, симптоми та операція
Міжреберний біль або міжреберна невралгія
Після того, як гостра фаза пройде, можна відновити заняття спортом (м’яко), але за умови, що біль не спрацьовує знову, і в цьому випадку необхідно припинити.
Чи мають своє місце природні ліки на додаток до лікування заблокованого плеча ?
Поряд із звичайними методами лікування натуральні ліки є хорошими добавками для полегшення, а для деяких - прискорення загоєння.
Слайд: Біль у суглобах: поради щодо полегшення суглобів