Заміна гормону у чоловіків Тестостероновий гель може поліпшити ефективність
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 6/2003
- Заміна гормону у М.
Ліки та терапія
На відміну від жінок, функція статевих залоз у чоловіків не зупиняється порівняно різко і помітно. Вироблення гормону та фертильність у чоловіків можуть підтримуватися до глибокої старості. Однак навіть у чоловіків у віці від 35 до 65 років рівень численних гормонів у крові знижується на 30-80% порівняно з молодим контрольним діапазоном. У чоловіків старше 50 років рівень сироватки найважливішого чоловічого статевого гормону тестостерону падає на 1,6% на рік, а рівня біологічно активного компонента - вільного тестостерону - на 2,8%.
Явний дефіцит тестостерону (Загальний тестостерон ®
Тестостерон у формі шприців або капсул ефективний, але призводить до сильно коливаються рівнів гормонів, які часто виходять за межі необхідного діапазону, напружують метаболізм печінки або викликають побічні ефекти. Пероральні препарати не можуть передбачити нормалізацію рівня, а ін’єкційні препарати пов’язані з рівнями, які спочатку занадто високі, а пізніше занадто низькі.
Після введення пластирів тестостерону кілька років тому, фізіологічне надходження тестостерону через шкіру стало можливим вперше. Черезшкірне використання дозволяє уникнути пікових концентрацій у крові. Пластир наносять на мошонку, яку для цього потрібно поголити. Пластирі необхідно поновлювати щодня. Новий гель для тестостерону (Androtop® Gel) пропонує альтернативу. Прозорий 1% гель наноситься на велику площу один раз на день (на плечі, плечі, живіт), бажано вранці, і швидко всмоктується. Його слід залишити на шкірі близько 6 годин, щоб бути ефективним. Рекомендована стандартна доза - 50 мг тестостерону. Дозу легко регулювати, а лікування можна припинити в будь-який час.
Після використання спостерігається швидке підвищення рівня тестостерону в сироватці крові, при цьому приблизно 9-14% застосованого тестостерону всмоктується в організм. Після черезшкірного всмоктування тестостерон викидається в системний кровообіг у відносно постійних кількостях протягом 24 годин; рівень тестостерону підвищується до норми протягом 24 годин. При використанні гелю слід очікувати збільшення середнього рівня тестостерону в сироватці на 4,3 нмоль/л для кожного рівня дози 25 мг.
Концентрація тестостерону в сироватці крові досягає стійкого стану на другий день використання. Відповідно до цього діапазон добових коливань концентрації тестостерону відповідає змінам ендогенного рівня тестостерону, які спостерігаються в контексті циркадного ритму. Після припинення лікування рівень тестостерону починає падати приблизно через 24 години після останнього застосування. Основними активними метаболітами тестостерону є дигідротестостерон та естрадіол. Він виводиться у вигляді кон’югованих метаболітів тестостерону, головним чином, із сечею, а також з калом.
Сприятливий ефект лікування тестостероном при наявності андрогенної недостатності підтверджено в клінічних дослідженнях через 6 місяців лікування гелем Androtop®, причому вплив на клінічні симптоми андрогенної недостатності вже спостерігається через 3 місяці.
Добре контролюйте чоловіків із збільшеною простатою
Як і всі ліки, що містять тестостерон, гель Androtop® протипоказаний пацієнтам із відомим раком передміхурової залози або молочної залози або при підозрі на ці захворювання. Перед початком лікування тестостероном усіх пацієнтів необхідно ретельно обстежити, щоб виключити ризик наявного раку передміхурової залози. Під час терапії тестостероном, принаймні раз на рік, пацієнтам похилого віку та пацієнтам із високим ризиком (з клінічними або сімейними факторами ризику) двічі на рік проводять ретельні та регулярні перевірки простати та молочної залози за допомогою встановлених на сьогодні методів (цифрове ректальне дослідження та моніторинг рівня PSA в сироватці крові) бути виконаним.
Фізичний контакт може ненавмисно забруднити гелем інших людей. Тому після нанесення руки необхідно вимити, а місця нанесення потрібно захистити одягом, перш ніж чоловік наблизиться до фізичного контакту з жінками чи дітьми.
Дефіцит гормону можуть старіти не тільки у жінок, але й у чоловіків. Якщо рівень тестостерону занадто низький, сексуальна функція може бути порушена, але настрій і працездатність також можуть постраждати. В даний час для замісної гормональної терапії доступні шприци та пластири для депо з тестостероном. В якості альтернативи цьому зараз на ринок з’являється гель, з якого тестостерон потрапляє в організм через шкіру.
Гіпогонадизм
Недостатньо активне яєчко зазвичай називають гіпогонадизмом. Симптоми та зовнішній вигляд залежать від ступеня дефіциту тестостерону та часу появи гіпогонадизму.
Клінічна картина гіпогонадизму у людей, що старіють
- Відсутність драйву/депресивного настрою
- Зниження когнітивних функцій: сприйняття та пам’ять зменшуються, продуктивність пам’яті часто знижується
- Втрата лібідо: зменшення сексуальних фантазій та здатності до оргазму
- Приблизно в 2–5% випадків еректильної дисфункції причиною є низький рівень тестостерону. Однак у більшості випадків існують судинні причини.
- Дефіцит андрогенів у літньому віці через його вплив на еритропоез (утворення еритроцитів) призводить до зменшення загальної кількості еритроцитів та зменшення гемоглобіну (анемія). В результаті зниження здатності крові до транспорту кисню виникає втома та погана робота.
- Збільшення жирової маси. Типові відкладення жиру в черевній області.
- Остеопороз з підвищеною схильністю до переломів: Зі збільшенням віку відбуваються зміни в метаболізмі кісток, які характеризуються посиленням демінералізації та типовими болями в кістках. Спостерігається зменшення кісткової маси аж до вираженого остеопорозу та переломів без травматичної причини.
Гель Androtop®
Гель Androtop® призначений для заміщення тестостерону при чоловічому гіпогонадизмі, якщо дефіцит тестостерону підтверджений клінічно та лабораторно. Androtop® Gel - це 1% -ний спиртовий гель для тестостерону для нанесення на шкіру. Він прозорий і безбарвний і пропонується в пакетику. Він доступний у дозах 25 мг (саше 2,5 г містить 25 мг тестостерону) та 50 мг (саше 5 г містить 50 мг тестостерону). Рекомендована стандартна доза - 5 г Androtop> ® гелю (відповідає 50 мг тестостерону). Не слід перевищувати 10 г гелю на день.
Гель наносять на шкіру один раз на день приблизно в той самий час доби, бажано вранці. Після відкриття пакетика весь вміст потрібно вичавити на долоню і негайно нанести на шкіру. Його потрібно наносити на чисту, суху і здорову шкіру обох плечей або рук або живота. Гель швидко всмоктується (3 хвилини) і не залишає залишків. Втирати в шкіру не потрібно.
Перш ніж одягати одяг, слід дати гелю висохнути. Після нанесення руки необхідно ретельно вимити водою з милом. Гель не можна наносити на статеві органи (пеніс та мошонку), оскільки високий вміст алкоголю може спричинити місцеве подразнення.
Приблизно на 2-й день лікування рівні тестостерону в плазмі досягають стійкого стану. Для корекції дози, якщо це необхідно, рівень тестостерону в сироватці крові слід визначати з 3-го дня лікування вранці перед застосуванням. Щоденну дозу лікар повинен індивідуально коригувати з урахуванням клінічних та лабораторних діагностичних критеріїв.