Заміна вітаміну D не може продовжити життя хворих на рак - Medical Tribune
Автор: Майкл Брендлер
Існували певні докази на користь протипухлинної дії вітаміну D. Існували дані епідеміології, а також правдоподібний механізм. Одна частина загадки все ще відсутня: результати клінічних досліджень з онкологічними хворими. Наразі вони були компенсовані - з витрезливими результатами.
Чи залишає обстеження понад 40 000 пацієнтів будь-які питання без відповіді? Завдяки цій потужності даних мета-аналіз спостережних досліджень у 2017 році привів до результату: Високий Рівні вітаміну D продовжити на Хворі на пухлину без прогресування, а також загальне виживання. Однак окремі рандомізовані дослідження досі марно шукали таких захисних ефектів.
Тому команда навколо епідеміолога доктора Міцуйосі Урасіма з Університетської лікарні Токіо тепер знає: чи піддалися ваші колеги обману? За спостережуваним ефектом вітаміну D стоять не просто здорові способи поведінки, які часто практикують і люди з високим рівнем?
Дослідники в дослідженні Amanterasu мали 417 пацієнтів у середньому віці 66 років і з пухлинами шлунково-кишкового тракту на різних стадіях приймають 2000 МО вітаміну D або плацебо щодня в середньому 3,5 роки на додаток до іншої терапії. Результат: Навіть через п’ять років між групами був розрив відсутність суттєвих відмінностей з точки зору безрецидивної та загальної виживаності.
В одне дослідження були включені лише пацієнти з раком товстої кишки
Лікар. Кіммі Нг з Інституту раку Дани-Фарбер у Бостоні та його колеги детальніше розглянули підгрупу пацієнтів у своєму дослідженні Sunshine. Брав участь у їх багатоцентровому розслідуванні Хворі на рак товстої кишки з запущеними або метастатичними стадіями. Паралельно з хіміотерапією вони отримували вітамін D - або у дуже високій дозі (8000 МО/день у першому циклі, потім 4000 МО/день), або у стандартній дозі (400 МО/день). Після 23 місяців спостереження між групами не було суттєвих відмінностей щодо виживання без прогресування захворювання.
Однак у лабораторії докази корисного ефекту все ще були дуже переконливими. Зв’язування вітаміну з його рецептором було пов’язане, серед іншого, з індукцією апоптозу та пригніченням ракових стовбурових клітин. Проліферація та метастазування були пригнічені.
Позитивні докази принаймні в підгрупах
Добре дістався жодної користі навіть при застосуванні високих доз знайшли, напишіть Dr. Елізабет Баррі з епідеміології в Американській школі медицини заручників в Дартмуті та його колеги в супровідному коментарі. Однак автори дослідження в даний час стикаються з позитивними показаннями, принаймні в окремих підгрупах, хоча і слабких. Тому їх висновок такий: Що потрібно Огляд тези в подальших дослідженнях.