Замінити клапани серця; аптечний журнал
Заміна клапана серця: Операція зараз є рутинною процедурою. Сучасні методи роблять це можливим. Використовуються різні методи
Порушення роботи аортального або мітрального клапана може пошкодити серце. Постраждалі повинні регулярно відвідувати кардіолога для контролю
Lub-dub вони роблять. Дуже ніжний, чути лише за допомогою стетоскопа. Звук видається, коли наші серцеві клапани - клапани серця - працюють. «Lub» звучить, коли стулки клапанів на вході в камери серця закриваються одночасно. "Дуб" створюють великі випускні клапани, аортальний та легеневий клапани (див. Графіку нижче). Lub-Dub звучить від 60 до 90 разів на хвилину, приблизно 100 000 разів на день. Але якщо клапани не працюють належним чином, шуми в серці змінюються.
Біологічні деталі зносу
"Серцеві клапани піддаються величезному стресу протягом усього життя", - пояснює професор Томас Фойгтлендер. Кардіолог - медичний директор лікарні Agaplesion Bethanien у Франкфурті-на-Майні та заступник голови Фонду серця.
"Якби ви порівнювали орган з механічним насосом, клапани серця слід було б вважати зношеними частинами. Важко припустити, що ці частини функціонують у технічному пристрої протягом усього життя без технічного обслуговування".
Поглянувши таким чином, дрібні сполучнотканинні структури є геніальною конструкцією природи. Тим не менше, шкода може статися, особливо після 65 років. "Або клапани серця просочуються, більше не закриваються належним чином. Або їх сполучна тканина втрачає гнучкість, звужує відтік із камери і створює перешкоду для кровотоку", - пояснює професор Фрідхельм Байерсдорф з Фрайбурзького медичного центру та науковий керівник Фонду серця. У першому випадку лікарі говорять про недостатність, у другому про стенозах.
"Шкода навантажує серце"
Часто постраждалі нічого не помічають. Або вони неправильно трактують такі симптоми, як задишка, втома або змінений серцевий ритм. Але: "Такі пошкодження навантажують серце і, як правило, вимагають лікування", - каже кардіохірург Байєрсдорф. Спочатку для терапії зазвичай достатньо ліків. Однак, якщо симптоми посилюються або існує ризик постійного ураження серця, операція буде неминучою.
Хірургія серцевих клапанів розпочалася більше 60 років тому. З тих пір втручання стали звичайними процедурами. Існує багато способів виправити проблеми із заслінками. Пояснюємо, що важливо для пацієнтів.
Ультразвукове та катетерне обстеження
Частіше вражає ліву частину серця. "Аортальний та мітральний клапани піддаються значно більшим механічним навантаженням, оскільки там тиск вищий", - каже кардіолог Фойгтлендер. Діагноз зазвичай ставлять за допомогою ультразвукового дослідження або обстеження катетером.
Трубка вводиться пацієнту в пах у серце. "Чим точніше реєструється збиток, тим легше оцінити, як буде продовжуватися подальший розвиток", - говорить Фойгтлендер.
Він радить постраждалим регулярно оглядатись у спеціаліста-кардіолога. "Час втручання настав, коли симптоми посилюються або є ризик постійної серцевої недостатності", - сказав експерт.
Ремонт та заміна
Якщо клапани серця протікають, їх часто можна відремонтувати. Іноді збирається слабка тканина, іноді армоване кільце зміцнюється або підвісні шнури вкорочуються. "Якщо це можливо, ми завжди намагаємось тримати власний клапан у пацієнта", - каже хірург Байерсдорф. У разі затвердіння або звапніння, так званих стенозів, зазвичай допомагає лише заміна всього клапана.
Для цього використовуються різні моделі. З одного боку, механічні клапани з пластику та металу або біологічні клапани з пластикового каркасу, покритого тканиною великої рогатої худоби чи свиней. Перевага механічних варіантів: вони, як правило, служать все життя. Однак для цього пацієнти повинні приймати ліки, що розріджують кров.
"Сьогодні в основному встановлені біоклапани", - повідомляє Бейерсдорф. Як результат, ті, хто прооперований, залежать від меншої кількості ліків. Однак біоклапани служать лише десять-20 років, після чого їх доводиться замінювати. Тому лікарі зазвичай віддають перевагу механічним клапанам для пацієнтів віком до 60 років.
Різні стулки, різні втручання
Залежно від типу клапана застосовуються різні хірургічні методики. За допомогою механічного клапана пацієнт не може уникнути відкритої операції. Операція безпечна, і тепер її можна робити більш м’яко, каже кардіохірург Бейерсдорф: "Іноді достатньо часткового розкриття грудної клітки або невеликого розрізу між ребрами".