Занадто багато холестерину Адаптуйте своє меню
Резюме
За або проти статинів ?
Думка професора Жана-Франсуа Арналя, президента Товариства атеросклерозу Нового Франкофону.
На початку 2013 року виникли сумніви щодо цих призначених препаратів від надлишку холестерину. Однак якщо статини можуть викликати побічні ефекти, їх користь доведена у зменшенні серцево-судинних захворювань, якщо їх правильно використовувати. З тих пір, як вони існують, смертність від серцевих нападів зменшилася вдвічі. Тому вони майже необхідні після першої судинної катастрофи та корисні для профілактики людям з принаймні трьома іншими факторами ризику (діабет, гіпертонія, надмірна вага, сімейний анамнез серцево-судинних катастроф, куріння тощо).
Надлишок холестерину, фактор серцево-судинного ризику
Від гіперхолестеринемії до серцевого нападу іноді буває лише один крок. Щороку 100 000 французів страждають від серцевого нападу. Але не панікуйте: здоровий спосіб життя може значно зменшити ризик серцево-судинних захворювань.
Тридцять відсотків французів у віці від 18 до 74 років мають занадто багато холестерину, згідно з результатами Національного дослідження з питань охорони здоров'я (1). Або рівень “поганого” холестерину в крові (ЛПНЩ-холестерин) у крові перевищує 1,6 г на літр, або вони отримують ліки, що називаються “гіполіпідемічними”, призначеними для зниження рівня ліпідів у крові. Ця частка досягає 55% серед людей старше 65 років.
Продемонстровані ризики
З роками та розвитком медицини світогляд на холестерин змінювався. Сьогодні лікарів цікавить не загальний рівень холестерину, а рівень шкідливого холестерину. Надмірно, це насправді може осідати на стінках артерій і поступово їх блокувати. Це призводить до підвищеного ризику стенокардії, інфаркту та цереброваскулярної катастрофи (інсульту). І навпаки, "хороший" холестерин (ЛПВЩ-холестерин) має захисну дію на артерії. Чим більше факторів ризику серцево-судинної системи (куріння, діабет, артеріальна гіпертензія та ін.), Тим більше лікар встановлює низький показник рівня ЛПНЩ.
Здоровий спосіб життя, перше лікування
"Щоб знизити рівень холестерину ЛПНЩ або запобігти його збільшенню, спочатку потрібно прийняти здоровий спосіб життя", - сказав професор Ерве Дуар з Французької федерації кардіологів. Насправді, крім сімейної гіперхолестеринемії внаслідок генетичних відхилень, які часто зустрічаються у молодих людей або навіть у дітей, надлишок холестерину спричинений неправильним харчуванням, відсутністю фізичних вправ та, можливо, надмірною вагою. Лише у випадку невиконання гігієнічних та дієтичних заходів буде розглянуто медикаментозне лікування.
(1) Дослідження ENNS. Щотижневий епідеміологічний бюлетень Національного інституту нагляду за охороною здоров’я 24.09.13. www.invs.sante.fr
Дієта, що знижує рівень холестерину
Хороша дієта може знизити рівень шкідливого холестерину до 25%. Поради Франсуа Пайяра, кардіолога, та Кетрін Фреру, дієтолога Реннського центру серцево-судинної профілактики.
1. Добре вибирайте жири
Бажано готувати з оліями, багатими ненасиченими жирами, оскільки вони сприяють зменшенню шкідливого холестерину (ЛПНЩ). Це стосується ріпакової або горіхової олії (остання зарезервована для приправ), які є найкращими джерелами необхідної омега-3, та оливкової олії, корисної для своїх антиоксидантних поліфенолів.
З іншого боку, вершкове масло і вершки слід обмежувати, оскільки їх жири, переважно насичені, швидше піднімають шкідливий холестерин. Тим не менш, ти можеш тримати кружку вершкового масла для ранкових тостів і розумну порцію сиру на день, тобто 30-40 г.
З тих же причин вибирайте нежирне м’ясо: птицю без шкіри, стейк, котлету або ростбіф, телятину, свинячу вирізку. І споживайте холодне м’ясо лише у виняткових випадках (тільки шинка нежирна).
Нарешті, двічі на тиждень рекомендується риба, включаючи порцію жирної риби (скумбрія, сардини, лосось), яка також забезпечує омега-3.
2. Остерігайтеся промислової продукції
Печиво, випічка, скоринки для пирогів, готові страви, що купуються в магазині, можуть містити насичені жири або навіть трансжирні кислоти, які збільшують шкідливий холестерин, зменшуючи при цьому корисний. Під забороною: рецепти, що містять пальмову олію, "рослинне масло" без додаткових деталей або гідровані жири. Що стосується продуктів, що містять природний вміст холестерину, доцільно дотримуватися 3 яєць на тиждень і їсти органне м’ясо лише зрідка.
3. Надайте почесне місце фруктам та овочам
Фрукти та овочі забезпечують безліч захисних поживних речовин для серцево-судинної системи: вітаміни-антиоксиданти та поліфеноли, калій та магній, які знижують артеріальний тиск, та клітковину, деякі з яких допомагають обмежити засвоєння жиру.
Також рекомендуються сушені фрукти та овочі. Мигдаль, волоські горіхи та фісташки справді містять ненасичені жири, корисні для серця та судин, тоді як сочевиця та сушена квасоля багаті клітковиною.
Дієта проти холестерину: справжня і ... помилкова
Якщо користь фізичної активності не викликає сумнівів, можна задатися питанням про ефективність знижуючого холестерин їжі або харчових добавок. Доктор Франсуа Пайяр, кардіолог, роз’єднує істинне з хибним.
Займатися 30 хвилинами фізичної активності на день, чи ефективно це? ?
Фізична активність підвищує рівень хорошого холестерину (ЛПВЩ), знижує рівень тригліцеридів та кров'яний тиск, а також допомагає легше стабілізувати вагу - надмірна вага сприяє надлишку холестерину. Якщо швидка ходьба є хорошою основою для активності, рекомендується стрес-тест для тих, хто хоче зайнятися видом спорту.
Чи слід вживати продукти, збагачені рослинними стеринами ?
На маркуванні маргаринів та збагачених йогуртів згадується, що щоденне споживання від 1,6 г до 2,4 г рослинних стеринів може зменшити шкідливий холестерин (ЛПНЩ) до 10%. (1) Однак деякі лікарі стверджують, що ці продукти зарезервовані., посилаючись на відсутність перспективи. Нормальне щоденне споживання стерину становить лише близько 300 мг.
Чи справді зацікавлена вівсяна клітковина? ?
Різні дослідження показали, що споживання бета-глюканів, специфічних волокон вівса, може знизити рівень шкідливого холестерину до 5%. Тому вівсянку та вівсяні висівки можна рекомендувати як доповнення до клітковини фруктів та овочів.
І соєвий ?
Щоденне споживання щонайменше 15 г соєвого білка знизить рівень шкідливого холестерину до 5%. Ви можете вводити миску соєвого соку або соєвого «йогурту» на день і час від часу замінювати м’ясо тофу, не перевищуючи 2 соєвих продуктів на день, зокрема для помірного споживання фітоестрогенів. 2)
Чи заважає червоний дріжджовий рис ліки ?
Ця популярна дієтична добавка не є тривіальною. Його активною речовиною, монаколіном К, є не хто інший, як статин (ловастатин). Він має однакову взаємодію з певними препаратами та ті самі можливі побічні ефекти (біль у м’язах), що і статини препарату. Залежно від свого походження, червоний дріжджовий рис також може містити різні забруднення. Тому краще бути обережним і звернутися за порадою до свого лікаря, як рекомендує Національне агентство охорони здоров’я (ANSES).