Занадто багато заліза при переливанні - одна таблетка на день допоможе

НУРЕМБЕРГ (сірий). Протягом кількох місяців існує новий препарат під назвою деферазирокс для лікування перевантаженого залізом переливання. Пероральна терапія лише один раз на день знижує рівень заліза в печінці та стабілізує сироватковий феритин протягом тривалого періоду.

заліза

Опубліковано: 01.02.2007, 8:00

Ці властивості відрізняють Деферасірокс (Exjade®) від інших хелаторів заліза, які слід давати перорально кілька разів на день (лише як терапію другої лінії) або як тривалу підшкірну інфузію. Новий хелатор - речовина, яка утворює стабільний зв’язок з іонами металів - доступний для пацієнтів з бета-таласемією, які мають хронічне перевантаження залізом через часті переливання крові (ми повідомляли).

Крім того, його також можна використовувати для лікування інших пацієнтів із надлишком заліза, пов’язаного з переливанням, якщо підшкірний дефероксамін не є для них альтернативою як стандартним хелатором. Більшість із цих пацієнтів мають мієлодиспластичний синдром (MDS) і їм часто потрібні концентрати еритроцитів через порушення кровотворення.

Кожен запас крові постачає в організм близько 200 мг заліза, як згадував приват-викладач Детлеф Хаазе з Університету Геттінгена на заході, організованому компанією Novartis у Нюрнберзі. «Перші ознаки перевантаження заліза можуть з’явитися після 10–20 переливань», - каже гематолог. Нерозчинні комплекси заліза накопичуються в тканинах і призводять до пошкодження міокарда та цирозу печінки. "Виведення надлишку заліза - це захід, що продовжує життя", - підкреслив Хаасе. Результати ретроспективного аналізу показали, що пацієнти з MDS жили значно довше після хелатотерапії, ніж без відміни заліза.

І коли така терапія показана? Інструкції щодо терапії MDS містять інформацію. Він рекомендує хелатотерапію хворим, які залежать від переливання крові, із вмістом феритину в сироватці крові вище 1000-2000 нг/мл або якщо вже є пошкодження органів, пов’язаних із залізом. "Новий хелатор ще більше полегшує лікування", - говорить Хаасе.

КЛЮЧОВЕ СЛОВО

Деферасирокс

Розчинні таблетки деферазироксу мають період напіввиведення від 12 до 16 годин і переважно виводяться з жовчю у вигляді хелатного комплексу. Діюча речовина досягає всіх клітин і отримує залізо з печінки, серця та ендокринних органів.

Хелатуючий агент настільки ж ефективний у дозах від 20 до 30 мг/кг маси тіла, як і стандартна терапія дефероксаміном, який повинен вводитися підшкірно через черевну стінку пацієнта п’ять-сім разів на тиждень - до дванадцяти годин. (грубо)