Занадто велика вага під час вагітності Ризик для матері та дитини SpringerLink
Доля здоров’я дітей починається в матці матері. Їх генетика та спосіб життя мають формуючу дію на новонародженого. Яку роль відіграють дієта та вага у вагітних?
Це питання було досліджено у великому перспективному довгостроковому спостереженні. Всього було обстежено 1425 пар мати-дитина, а дітей спостерігали до чотирьох років. До вагітності матері були здорові, вони не приймали жодних ліків, не було жодних метаболічних та серцево-судинних захворювань.
Набір її ваги під час вагітності реєстрували згідно з рекомендаціями Інституту медицини (МОМ), які також включені до німецьких рекомендацій. Приріст ваги класифікували на три рівні - незначний, середній та надмірний. Також було зафіксовано розвиток гестаційного діабету.
У всій групі вагітних жінок індекс маси тіла (ІМТ) до вагітності становив 27,5 кг/м 2, вони набирали в середньому 14,6 кг, і у 5,4% з них розвивався гестаційний діабет. Збільшення ваги під час вагітності залежало від ваги до вагітності: чим вищий базовий ІМТ, тим частіше вони перевищували рекомендації МОМ. Вагітні жінки з надмірним збільшенням ваги розвивали гестаційний діабет удвічі частіше, ніж ті, що мали адекватний набір ваги.
Вагітним жінкам не слід їсти за двох - навпаки: сильний приріст ваги матері збільшує ризик надмірної ваги дитини.
Які наслідки набір ваги матері мав на вагу немовляти? Як ІМТ вагітної жінки раніше, так і кількість набору ваги під час вагітності значно збільшували ризик надмірної ваги та ожиріння у дитини до чотирьох років. Після поправки на незрозумілі фактори ризик розвитку ожиріння збільшився в 1,2 або 1,3 рази, а ризик ожиріння - у 1,7-2,0 рази.
коментар
Як високий ІМТ до, так і неадекватне збільшення ваги під час вагітності сприяють надмірній вазі та ожирінню у маленьких дітей. Наукові докази того, що збільшення ваги при народженні та в ранньому дитинстві сприяє розвитку ожиріння, діабету 2 типу та серцево-судинних захворювань у підлітковому та зрілому віці, є переважними протягом багатьох років.
Як можна пояснити взаємозв'язок між вагою вагітної жінки і вагою дитини? Окрім генетичної схильності, роль відіграє метаболічне середовище крові вагітної, яке характеризується низкою гормонів та метаболітів із збільшення жирової тканини вагітної (наприклад, лептину). Плід також піддається підвищеному надходженню поживних речовин. Метаболічна ситуація з гіперінсулінемією (крім іншого, інсулін є фактором росту), підвищення рівня лептину та інших речовин з жирової тканини впливають на плід. Це відбиток у матці впливає на голод і ситість дитини, її харчові уподобання та фізичну активність, як показали багато досліджень за останні роки.
Висновок для практики: жінки повинні прагнути нормальної ваги, якщо вони планують вагітність. Під час вагітності слід підтримувати адекватний набір ваги; це залежить від ІМТ до вагітності. Зокрема, ви не повинні керуватися думкою, що тепер вам доведеться їсти для двох людей, що, на жаль, досі поширене в Німеччині.