Занадто високі значення холестерину часто передаються у спадок - Радник - Здоров’я
Якщо худі люди постійно мають високий рівень холестерину, незважаючи на великі фізичні вправи та здорове харчування, може бути присутнім так звана сімейна або первинна гіперхолестеринемія. Це одне з найпоширеніших генетичних метаболічних захворювань у Німеччині. Згідно з недавнім датським дослідженням, на нього страждає кожен третій чоловік у всьому світі, але лише близько 15 відсотків постраждалих знають про свою хворобу та пов'язаний з нею ризик.
Через генетичний дефект клітини не можуть поглинати "поганий" холестерин ЛПНЩ або лише незначною мірою, так що він залишається в крові і може спричинити атеросклероз на ранній стадії. Це, в свою чергу, часто призводить до інфаркту або інсульту, особливо у зв'язку з іншими факторами ризику, такими як куріння, високий кров'яний тиск та ожиріння. Якщо гіперхолестеринемія довгий час залишається не виявленою, ризик серцево-судинних захворювань зростає до 26 разів.
ВІДЕО: Холестерин: Занадто високі значення часто передаються у спадок (6 хв)
"Хороший" холестерин ЛПВЩ і "поганий" холестерин ЛПНЩ
Так що нерозчинний у воді холестерин може транспортуватися в крові, він зв’язується з певними білками (ліпопротеїнами). Існує два різних типи транспортних білків:
- "Поганий" холестерин LDL (ліпопротеїн низької щільності) транспортує холестерин з печінки по кровоносних судинах до органів.
- "Хороший" холестерин ЛПВЩ (ліпопротеїн високої щільності) використовується для зворотного транспорту від органів та стінок судин до печінки. Ймовірно, це протидіє розвитку шкідливих змін у судинній стінці (артеріосклероз).
У крові підвищується рівень холестерину ЛПНЩ
У постраждалих рівень холестерину ЛПНЩ у крові часто перевищує п’ять-десять разів. Як правило, показники крові помітні вже в дитинстві, але, на думку експертів, часто не проводяться дослідження генетичних причин цих результатів. Сімейна гіперхолестеринемія підозрюється, якщо рівень ЛПНЩ досягає значень понад 190 міліграмів на децилітр, а у кількох членів родини в ранньому віці стався серцевий напад (жінки до 60 років, чоловіки до 55 років).
У таких випадках фахівці з метаболізму не тільки вивчають різні рівні ліпідів у крові, але й запитують про сімейну історію постраждалих. Зазвичай це дає чіткі вказівки на генетичну причину порушення ліпідного обміну, що може бути підтверджено простим генетичним тестом. Попереджувальним знаком є жирові відкладення на очах (ксантелазма) або жовті вузлики (ксантоми) на шкірі, особливо на ахілловому сухожиллі та суглобах пальців.
Зниження рівня холестерину: ліки, дієта та фізичні вправи
Якщо вчасно виявити генетичний дефект, раннє лікування холестеринознижуючими препаратами (статинами), в деяких випадках підтримується спеціальними антитілами, може знизити ризик серцево-судинних захворювань до нормального рівня. На думку експертів, це може запобігти до 90 відсотків серцевих нападів.
Тому ви радите всім принаймні один раз перевіряти рівень холестерину ЛПНЩ у молодому віці. Мета - значення холестерину менше 100 міліграмів на децилітр, а вже пошкоджені судини менше 70 міліграмів на децилітр. Також важливо дотримуватися дієти з великою кількістю клітковини та здорових жирних кислот, утримання від нікотину та великих фізичних вправ.
Якщо терапія неадекватна або якщо ліки призводять до неконтрольованих побічних ефектів, лікарі можуть фільтрувати надлишок холестерину з крові шляхом промивання крові (ліпідний аферез). Процедура, яка займає багато часу, оплачується медичними страховими компаніями лише в окремих випадках. Лікування ліпідного аферезу коштує близько 50 000 євро на рік. Передумовою для покриття витрат є дієтична та медикаментозна терапія, задокументована протягом дванадцяти місяців без достатнього зниження рівня ЛПНЩ.
Новий фактор ризику: ліпопротеїни жиру в крові (а)
Іншому ліпіду в крові, ліпопротеїну (а), все частіше надається вирішальне значення у розвитку артеріосклеротичних змін. Його структура дуже схожа на холестерин ЛПНЩ і зараз вважається незалежним фактором ризику розвитку атеросклерозу або ішемічної хвороби серця. Кількість ліпопротеїну (а) у крові також значною мірою є спадковою. Навряд чи на це можуть впливати ліки. Єдиним методом лікування, як правило, є аферез ліпідів. Зі значення 30 міліграмів на децилітр ризик ішемічної хвороби серця вважається підвищеним.