Занадто високий і занадто низький рівень цукру в крові є ризикованою основою ожиріння в Німеччині
Останні 10 статей
пошук
архів
наслідки
Категорії
Наші партнери
Цукор у крові: занадто високий і занадто низький є ризикованим
Загроза гіпоглікемії є тривогою для кожного діабетика, адже якщо він помітить це занадто пізно і не споживатиме глюкозу швидко, цей стан може стати небезпечним для життя. Якщо недостатня кількість цукру (глюкози) надходить до мозку, це призводить до станів розгубленості, нападів запаморочення або гіпоглікемічного шоку із втратою свідомості.
Ця ситуація стає небезпечною для водіїв, коли вони працюють на верстатах або коли в домоволодінні використовують сходи для чищення вікон чи пилу.
Запаморочення та порушення свідомості у гіпоглікемічних діабетиків дуже часто призводять до нещасних випадків. Це пов'язано з високим ризиком травмування, і, наприклад, під час керування автомобілем, існує небезпека для життя.
Для більшості діабетиків гіпоглікемія є одним з найсерйозніших побічних ефектів терапії діабету. Кожен діабетик, який повинен знизити показники цукру в крові якомога ближче до нормальних знань, знає пов'язаний з цим ризик того, що цукор може впасти занадто сильно, і він може втратити свідомість. З одного боку, це може статися, якщо була підібрана неправильна доза інсуліну, якщо з’їдено занадто мало або їжа була повністю забута, коли дозу інсуліну вже вводили. Навіть якщо діабетик має незвичні фізичні навантаження, наприклад під час екстремальної роботи з м’язами (спорт) або гарячкових захворювань, споживається більше глюкози, а введена доза інсуліну може призвести до гіпоглікемії.
І діабетик, і лікуючий лікар побоюються виникнення гіпоглікемії через ризик травми або раптової втрати свідомості та пов'язаного з цим безсилля.
Однак якщо страх перед гіпоглікемією призводить до зменшення дози інсуліну, рівень глюкози в крові, як правило, не знижується в достатній мірі, а гіперглікемія (занадто високий рівень цукру в крові) в свою чергу спричиняє довгострокове пошкодження судин. В результаті розвиваються серцево-судинні захворювання або навіть трапляється інсульт.
Для того, щоб визначити якість контролю рівня цукру в крові, лікар вимірює значення HbA1c. Це зростає до понад 7 відсотків, якщо рівень цукру в крові погано регулюється.
Цю дилему можна уникнути, якщо для терапії використовувати сучасні аналоги інсуліну тривалої дії. Їх вводять один раз на день і підтримують рівень цукру в крові в межах норми протягом 24 годин, так що гіпоглікемія менш турбує. Якщо після прийому їжі рівень цукру в крові все ще підвищується вище норми, можна вводити аналог інсуліну короткої дії залежно від прийому їжі.
Старі продукти інсуліну, такі як NPH інсулін, швидко вливаються після ін’єкції і досягають високого піку в рівні цукру в крові, який погіршується протягом дня, поки у багатьох випадках доза інсуліну не стає занадто низькою. При цих коливаннях концентрації інсуліну надзвичайно зростає ризик гіпоглікемії. З’являються тремтіння, пітливість, серцебиття та тяга, і ці симптоми повинні безпосередньо спонукати діабетика до споживання глюкози або солодких напоїв, щоб уникнути втрати свідомості. Це оголошується, коли дефіцит глюкози в мозку падає занадто сильно. Потім виникають труднощі з концентрацією уваги, загальне уповільнення, дратівливість або агресія та запаморочення. Важка гіпоглікемія вимагає безпосереднього медичного втручання, якому потім глюкозу вводять внутрішньовенно. Нерідкі випадки, коли постраждалих госпіталізують у клініку, де або дозу протидіабетичного препарату скидають, або використовують аналог інсуліну тривалої дії.
Нічна гіпоглікемія, яка виникає під час сну і яка часто пересипає діабетикам, також небезпечна. У великих дослідженнях було виявлено, що діабетики з частими гіпоглікеміями не тільки більше страждають від серцево-судинних ускладнень, але й у них частіше розвивається деменція.