Запалення яєчників та запалення маткової труби - портал здоров’я діагностики та терапії
Виділення та біль під час статевого акту можуть свідчити про запалення маткових труб/яєчників. Однак іноді це трапляється повільно і непомітно. Через можливі ускладнення (наприклад, безпліддя) при підозрі негайно починають лікування антибіотиками.
Симптоми
Аднексит/ПІД («Запальна хвороба малого таза») зазвичай призводить до болю внизу живота і виділень з піхви. Крім того, статевий акт часто сприймається як болючий (диспареунія), можливі також порушення кровотечі та лихоманка. Запалення піхви (кольпіт) та інфекція сечовивідних шляхів часто трапляються одночасно.
Примітка При хламідійній інфекції симптоми можуть не проявлятися або бути лише трохи помітними. Однак можливе пошкодження маткових труб.
діагностика
Після збору анамнезу (анамнезу) проводиться гінекологічний огляд. Якщо з’являються такі симптоми, як виділення або біль, мазок береться з підкладки піхви та навколо шийки матки. Після цього проводяться бактеріологічні дослідження та цитологічні дослідження в лабораторії. Не всі мікроби можна виявити безпосередньо (наприклад, анаероби). Зазвичай вагінальна флора порушена. У цьому, як правило, видно багато бактерій Döderlein, які забезпечують збалансоване середовище і таким чином захищають від інфекцій.
Зразок крові уточнює, чи підвищений запальний показник СРБ та швидкість осідання та чи є в крові мікроби. Ультразвукове дослідження (сонографія) іноді показує відхилення в матковій трубі та сусідніх регіонах.
Діагноз підтверджується за допомогою лапароскопії, якщо це здається обґрунтованим. Наприклад, для виключення інших захворювань (особливо апендициту та позаматкової вагітності) або у разі ускладнень (таких як спайки, абсцеси).
терапія
Стандартним методом лікування аднекситу/ПІД є антибіотикотерапія кількома препаратами одночасно. У будь-якому випадку воно триває чотирнадцять днів, а також спочатку вводиться внутрішньовенно. Перш ніж діагностувати збудник мікробу, при підозрі на нього негайно вводять антибіотик. Як тільки патоген виявляється, режим антибіотиків коригується, якщо це необхідно. Пацієнт також повинен сприймати це спокійно. Якщо після цілеспрямованої антибіотикотерапії симптоми не покращуються, для підтвердження діагнозу можна провести лапароскопію.
Спіраль є можливим мікробним носієм і може бути видалена. Ліки для знеболення можуть допомогти. Перевірка бажана через чотири-шість тижнів після закінчення терапії. У більш виражених випадках (наприклад, при лихоманці, високих значеннях запалення, сильних болях), якщо діагноз незрозумілий або є вагітність, необхідне перебування в лікарні. Якщо є абсцеси, зазвичай проводять хірургічне втручання.
Примітка Якщо останній статевий акт був протягом шістдесяти днів з моменту появи симптомів, лікування партнера ефективно, щоб уникнути рецидиву. У разі хламідійної або гонококової інфекції партнер повинен завжди лікуватися.
У кого я можу запитати?
Як покриватимуться витрати?
Всі необхідні та відповідні методи лікування покриваються медичними працівниками. Як правило, ваш лікар або амбулаторія зводитимуть рахунки безпосередньо з вашим лікарем. Однак у деяких постачальників медичного страхування, можливо, вам доведеться сплатити франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однак ви також можете скористатися лікарем на ваш вибір (тобто лікарем без договору медичного страхування) або приватною амбулаторією.
Для отримання додаткової інформації див. Витрати та франшизи. Інформацію про витрати на перебування в лікарні можна знайти в розділі Скільки коштує перебування в лікарні?
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлений 06.04.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Харальд Ласс До пулу експертів
Подібні статті
Пошук здоров’я
Лікарі, аптеки, лікарні, спеціалізовані амбулаторні відділення, інші постачальники медичних послуг, групи самодопомоги, консультативні центри, інформація про ліки: швидкий пошук здоров’я.