Запалення легенів (пневмонія) - спостерігач

легенева інфекція

1. Огляд

Пневмонія частіше зустрічається в холодні місяці року. Особливо ризикують діти та літні люди.

Жодне інше інфекційне захворювання не зустрічається настільки часто, як пневмонія: воно особливо поширене в холодну пору року. Ризик пневмонії особливо високий у людей з ослабленою імунною системою, літніх людей та маленьких дітей. У молодих і здорових людей імунна система, як правило, досить сильна, щоб захищатися від збудників хвороб.

Зазвичай пневмонія викликається бактеріями. Так звані пневмококи (Streptococcus pneumoniae) особливо поширені: ці бактерії відповідають за половину всіх випадків пневмонії. Віруси або грибки рідше провокують пневмонію. Збудники пневмонії проникають в легені і призводять до запалення в тканині. Зазвичай вони передаються через краплинні інфекції при чханні, розмові або кашлі.

Крім того, пневмонія також може бути спровокована хімічним або фізичним впливом, наприклад отруйними газами, наркотиками або ковтаними предметами, які атакують легеневу тканину. Така пневмонія, яка не спричинена мікробами, називається пневмонітом.

У більшості випадків проти пневмонії застосовують спеціальні препарати: вони містять активні інгредієнти, спрямовані на збудників, які її спричиняють - антибіотики, наприклад, ефективні при бактеріальній пневмонії.

У молодих і здорових людей пневмонія зазвичай заживає без будь-яких наслідків. Якщо імунна система ослаблена, можливі ускладнення, які можуть загрожувати життю. Пневмонія, спричинена інфікуванням збудників лікарні під час перебування в стаціонарі (так звана внутрішньолікарняна інфекція), важко піддається лікуванню. Причина: патогени часто більш стійкі до діючих препаратів.

Зараз доступні вакцини проти найпоширеніших причин пневмонії - пневмококів. Вакцинація проти пневмококів особливо доцільна для маленьких дітей у віці до двох років, для людей старше 60 років, а також для вродженого або набутого імунодефіциту (наприклад, ВІЛ-інфекція) та серцево-судинних захворювань.

Пневмонія заразна?

На питання про те, чи пневмонія заразна, не можна відповісти загалом. В принципі, патогени (у більшості випадків бактерії), що викликають пневмонію, є заразними і можуть передаватися від людини до людини по повітрю.

Тим не менше, якщо ви інфікуєтесь збудниками пневмонії, ви не обов'язково хворієте на пневмонію. Насправді деякі патогени, такі як пневмококи, є нормальною частиною слизової оболонки верхніх дихальних шляхів у багатьох людей - але вони залишаються якомога здоровішими. Як правило, імунна система може успішно тримати патогени в контролі.

Тому спалахи пневмонії рідко трапляються у молодих і здорових людей, навіть якщо вони вдихнули збудника повітря. Пневмонія особливо заразна, коли імунітет ослаблений - наприклад, через хворобу. У людей похилого віку також підвищений ризик зараження, оскільки організм виробляє менше захисних клітин та антитіл у міру дорослішання, тоді як у маленьких дітей частіше розвивається пневмонія, оскільки їх імунна система ще не повністю розвинена.

2. Визначення пневмонії

Запалення легенів (пневмонія) - це запалення легеневої тканини. Як правило, бактерії провокують бактерії - рідше віруси або грибки.

Крім того, хімічні та фізичні подразники, такі як отруйні гази або проковтнуті предмети, можуть атакувати легеневу тканину і призвести до пневмонії. У цих випадках лікарі говорять про пневмоніт.

Життєво важливий газообмін відбувається в легенях: кисень потрапляє в кров із повітря, яким ми дихаємо, а відходи метаболізму, такі як діоксид вуглецю, переходять із крові у повітря, щоб постраждалі дихали ними. Якщо така хвороба, як пневмонія, впливає на дихання, це може призвести до ситуації, що загрожує життю, тому що: Тіло тоді вже недостатньо забезпечується киснем і в той же час більше не може дихати достатньо вуглекислого газу.

частота

За підрахунками, п’ять відсотків усіх людей, які лікуються в лікарні, мають пневмонію. Приблизно п'ять-шість відсотків усіх постраждалих вперше набули захворювання в лікарні (так звана внутрішньолікарняна інфекція).

Пневмонія, спричинена бактеріями або вірусами, виникає все частіше, особливо в холодну пору року. Найбільш поширені тригери пневмонії включають так звані пневмококи: ці бактерії відповідають за добру половину всіх пневмоній. Ризик пневмонії особливо високий у людей з ослабленою імунною системою, людей похилого віку та маленьких дітей.

Пневмонія - найбільш часто реєструється інфекційне захворювання у всьому світі. Загалом у світі від пневмонії щороку помирає від трьох до чотирьох мільйонів людей. У Західній Європі пневмонія є основною причиною смерті серед усіх інфекційних захворювань.

За місцем запалення (локалізація)

У випадку пневмонії класифікація може базуватися на локалізації запалення (так звана локалізація). Залежно від того, які ділянки легеневої тканини уражені, лікарі розрізняють дві форми пневмонії:

• Інтерстиціальна пневмонія: При цій формі пневмонії тканина, яка оточує альвеоли, запалюється.
• Альвеолярна пневмонія: Запалення уражаються самі альвеоли.

Пневмококові бактерії атакують альвеоли і призводять до пневмонії.

Після розширення

У випадку пневмонії також можлива класифікація за ступенем. Залежно від того, на які відділи легенів поширюється запалення, розрізняють:

• Крупозна пневмонія: Уражена ціла часточка легені.
• Долькова пневмонія: Пневмонія поширюється в межах частки легені. У цьому випадку є один або кілька вогнищ запалення, саме тому ця форма і називається Стадна пневмонія призначений.

Після спускового гачка

Пневмонію також можна класифікувати на типову та атипову пневмонію на основі симптомів та тригера:

Для типова пневмонія (типова пневмонія) бактерії, як правило, відповідальні за пуск. Першою ознакою пневмонії часто є озноб, який може тривати до години. Далі слідують симптоми лихоманки та кашлю - уражена людина відкашлює спочатку іржаво-коричневу, пізніше переважно жовто-зеленувату мокроту. У багатьох випадках цьому процесу передує зараження верхньої частини горла або глотки. Типова пневмонія виникає в основному в холодну пору року, і ті, хто постраждав, часто почуваються дуже погано.

атипова пневмонія (атипова пневмонія) рідше. В основному це викликається вірусами та/або рідкісними типами бактерій, такими як мікоплазма або хламідіоз. Захворювання зазвичай починається повільніше, ніж типова бактеріальна пневмонія - для повного розвитку потрібно кілька днів. Головний біль і ломота в тілі - основні симптоми, озноб рідко. Кашель тривалий і нестерпний (сухий, дратівливий кашель) - уражені зазвичай не виділяють мокротиння. Загалом, більшість людей почуваються рідше, ніж із типовою пневмонією.

За місцем зараження

У випадку пневмонії також можна класифікувати її за місцем зараження збудником:

• Якщо пневмонія інфікована в лікарні, існує т. Зв внутрішньолікарняна пневмонія попереду.
• нозокоміальна пневмонія відповідно позалікарняна пневмонія є результатом зараження поза лікарнею.

Ця класифікація за місцем зараження особливо важлива для лікування пневмонії, оскільки: збудники хвороб у лікарнях часто стійкі до ліків, наприклад до деяких антибіотиків.

3. Причини запалення легенів

Пневмонія в основному спричинена бактеріями, вірусами, грибками або паразитами. Більшість пневмоній можна простежити до зараження бактеріями - особливо з так званими пневмококами: вони відповідають за половину всіх пневмоній.

Збудник

Наступна таблиця містить огляд різних форм пневмонії та основних патогенів:

Гриби вірусів бактерій

Типова пневмонія	Стрептококи (S. pneumoniae) Haemophilus influenzae
Атипова пневмонія	Мікоплазма (M. pneumoniae) Хламідіоз (C. psittaci, C. pneumoniae) Легіонелла (L. pneumophila) Рікетсії (Coxiella burnetii)
Лікарняна пневмонія	Стафілококи (S. aureus) Ентеробактерії (кишкова паличка, клебсієла) Синьогнійна паличка
Пневмонія в імунній системі	Стафілококи (S. aureus) Мікобактерії	Цитомегаловірус (ЦМВ)	Pneumocystis carinii Кандида Aspergillus

Віруси та грибки є одними із збудників, які можуть спровокувати пневмонію, особливо у людей з ослабленою імунною системою. Імунний захист може бути порушений, наприклад, після трансплантації органів або захворювань імунної системи (наприклад, ВІЛ-інфекція).

спосіб передавання

Існують різні можливі шляхи передачі від пневмонії. Один із шляхів передачі - через дихальні шляхи: збудники потрапляють у легені із власної носоглотки або через так звану краплинну інфекцію через кашель чи чхання. Інша можливість передачі полягає в тому, що збудники пневмонії потрапляють з інших органів в легені через кров - однак це рідко, проте.

Як правило, легені мають захисні механізми, що перешкоджають проникненню сторонніх речовин або збудників хвороби: на поверхні дихальної труби (трахеї) та великих бронхах є дрібні волоски (так звані вії). Інфузорії безперервно рухаються і таким чином виносять слиз із легенів у напрямку до рота. Вони запобігають проникненню більших частинок пилу в альвеоли та їх осіданню там. Отже, при вдиху лише найдрібніші частинки розміром від 0,3 до 5 мкм можуть переноситися в альвеоли - там, де імунна система зазвичай забезпечує їх руйнування. Порушення роботи цієї імунної системи може зіграти головну роль у розвитку пневмонії.

Можливими причинами порушення імунної системи є захворювання легенів, наприклад астма або хронічний бронхіт: вони можуть послабити імунітет, обмежуючи видалення частинок пилу через слизові оболонки до рота, наприклад. Результат: більші сторонні тіла мають можливість потрапити в альвеоли, заселитися там і атакувати тканини - це може призвести до пневмонії. Якщо імунна система людини також ослаблена, як, наприклад, у випадку з грипом, запалення може поширюватися далі в легенях. Функція війок також швидко погіршується при курінні.

Фактори ризику

На додаток до основних збудників, що викликають пневмонію, важливу роль у розвитку захворювання відіграють також різні фактори ризику. Люди зі слабкою імунною системою мають більший ризик розвитку пневмонії, оскільки їх організм менш здатний боротися з такими патогенами, як бактерії та віруси. До цих груп людей, зокрема, належать немовлята та малюки, а також люди похилого віку. Можливі причини ослаблення імунної системи включають, наприклад:

• алкоголізм
• Дим
• Цукровий діабет (діабет)
• Рак лімфатичних залоз (злоякісна лімфома)
• Рак крові (лейкемія)
• терапія так званими імунодепресантами або цитостатиками, наприклад після трансплантації органів або у випадку раку
• ВІЛ-інфекція

Незвичні патогени можуть викликати пневмонію у людей з одним або кількома з цих факторів ризику. Ці нетипові причини:

• Гриби, наприклад Pneumocystis jirovecii
• Віруси, наприклад, RS, адено, грип, цитомегалія та віруси герпесу
• атипові мікобактерії

Крім того, інші основні захворювання або фактори ризику можуть зробити пневмонію більш імовірною. Наприклад:

---