Запалення простати (простатит) - Як розпізнати

Багато чоловіків мали інфекцію передміхурової залози в певний момент свого життя. В основному запалення передміхурової залози, зване простатитом, виникає, коли бактерії потрапляють в простату. Ця інфекція може бути гострою або хронічною.

простати

  • Запалення передміхурової залози - симптоми, ознаки та лікування
  • Які типи запалення простати існують?
    • Гостре бактеріальне запалення передміхурової залози
    • Хронічне бактеріальне запалення простати
    • Безсимптомне запалення передміхурової залози
    • Синдром хронічного тазового болю
  • МРТ-дослідження простати у разі запалення простати
  • Симптоми гострого запалення простати
    • Лікування гострого запалення простати
  • Симптоми хронічного запалення простати
    • Лікування хронічного запалення простати
  • Фактори ризику запалення простати
    • імунна система
    • діабет
    • Сечовий катетер
  • Як діагностується запалення простати?
    • Фізичний іспит (цифровий ректальний іспит)
    • Лабораторне обстеження
    • Тест PSA
    • МРТ в клініці АЛТА
  • Як лікується запалення передміхурової залози?
    • Лікування симптомів
    • Медикаментозне лікування причини
    • Видалення простати при хронічному запаленні простати
    • Лікування TULSA-Pro при хронічному запаленні простати
    • Високий рівень рецидивів запалення простати

Які типи запалення простати існують?

Запалену простату можуть викликати різні бактерії:

  1. Бактеріальне запалення передміхурової залози викликане бактеріями, які потрапили в тканини передміхурової залози з кровотоку або уретри.
  2. Абактеріальне запалення передміхурової залози спричинене атиповими бактеріями, такими як мікоплазма, хламідіоз та уреаплазма.

Лише близько 10 відсотків усіх інфекцій простати спричинені бактеріями.

Хоча клінічна картина запалення простати протягом тривалого часу була відносно невивченою, розуміння цієї хвороби значно зросло за останні роки. Термін синдром простатиту охоплює чотири різні клінічні картини.

  • Синдром хронічного тазового болю (так зване хронічне запалення передміхурової залози)
  • Хронічне бактеріальне запалення простати
  • Безсимптомне запалення передміхурової залози
  • Гостре бактеріальне запалення передміхурової залози

Гостре бактеріальне запалення передміхурової залози

Гостре (бактеріальне) запалення передміхурової залози завжди викликане бактеріями. Гостре запалення передміхурової залози, як правило, є відносно серйозною хворобою, яка пов’язана з сильним болем при сечовипусканні, ознобом та лихоманкою.

Хронічне бактеріальне запалення простати

Однак гостре запалення передміхурової залози може мутувати в хронічне запалення. Діагноз хронічного бактеріального запалення передміхурової залози ставиться, коли мікроби регулярно виявляються в сечі, передміхуровій рідині або еякуляті протягом трьох і більше місяців. Хронічне запалення передміхурової залози, як правило, не таке помітне, як його гостре протистояння. Це викликає подібні хворобливі скарги, але вони, як правило, не настільки виражені, як у гострих.

Безсимптомне запалення передміхурової залози

Цей тип запалення простати виникає порівняно рідко. Однак це також рідко діагностується та лікується, оскільки немає болю та дискомфорту. Найчастіше цей тип запалення простати виявляється випадково.

Синдром хронічного тазового болю

Це найпоширеніша форма запалення простати. Здебільшого жодних бактерій неможливо виявити як причину цього запалення простати. У цих випадках причина захворювання залишається незрозумілою. Однак при синдромі хронічного тазового болю виявляються лейкоцити.

МРТ-дослідження простати у разі запалення простати

За допомогою цілеспрямованого багатопараметричного МРТ-дослідження передміхурової залози можна визначити запалення передміхурової залози. Для цього обстеження чоловіка поміщають в апарат МРТ. Тим часом він тримає нижню білизну, а також одягає халат. Ні передміхурову залозу не пальпують, ні оглядовий пристрій не вводять у пряму кишку. МРТ-сканування надає детальну інформацію про передміхурову залозу і дозволяє розрізнити гостре та хронічне запалення.

Особиста порада, яка дійсно вам допомагає.

Чи діагностували у вас запалення простати? Тоді вам слід обстежити простату за допомогою МРТ, щоб бути у безпеці.
Якщо передбачуване запалення лікувати антибіотиками протягом місяців, невиявлена ​​пухлина може вирости і, можливо, метастазувати протягом цього часу. Тому, щоб бути у безпеці, ви також повинні перевірити цю нібито нешкідливу хворобу простати нашими фахівцями з простати.

Симптоми гострого запалення простати

Симптоми гострого простатиту часто виникають з великою інтенсивністю. Як правило, чоловік відчуває кілька симптомів, які призводять пацієнта до уролога. Урологу не складно визначити гострий простатит через чіткі ознаки.

При гострому простатиті інфекція зазвичай вражає всю простату. Ця інфекція також викликає набряк цілого органу і, таким чином, призводить до збільшення простати. У більшості випадків збільшення викликає сильний біль, відчуття тиску в області промежини і відчуття печіння при сечовипусканні для постраждалого чоловіка.

Можуть виникнути такі симптоми:

  • значно збільшили значення PSA
  • підвищений рівень запалення в крові
  • часте сечовипускання з ослабленим струменем сечі
  • Відчуття печіння при сечовипусканні
  • Біль в області сечового міхура
  • Відчуття тиску в області промежини
  • Відчуття тиску і болю в області тазу
  • лихоманка
  • Озноб

Лікування гострого запалення простати

У більшості випадків уролог призначить антибіотикотерапію у високих дозах при гострому запаленні простати. Підвищене значення PSA зазвичай значно падає після терапії антибіотиками. Підвищений рівень запалення в крові та симптоми також повертаються назад.

Якщо значення ПСА не падає суттєво після терапії антибіотиками, слід уточнити, чи інше захворювання, наприклад B. осередком раку, ще однією причиною підвищеного та зростаючого значення PSA може бути.

Після подання попередніх результатів тесту (значення PSA, PSMA-PET-MRT, лабораторний результат біопсії) та оцінки Dr. Lumiani та запит на другу думку Подзвоніть у понеділок та домовтесь на наступний день для проведення мультипараметричного МРТ-дослідження передміхурової залози та обговорення з урологом. Запис та попереднє обговорення в тихій, невимушеній обстановці. Лікарі, не одягнені в біле, допомагають зменшити відстань і розслабити ситуацію. Оцінка обговорення зображень МРТ на пацієнта докладно і зрозуміло. Письмовий звіт чітко сформульований, і після перекладу кількох технічних термінів це зрозуміло для неспеціаліста. Звіт допомагає у подальшій терапії «газурологами»/сімейним лікарем. Я можу безрезервно рекомендувати обстеження в клініці ALTA.

Симптоми хронічного запалення простати

На відміну від гострого запалення, клінічні симптоми хронічного запалення часто менш виражені, і варіанти лікування можуть відрізнятися. Здається, скарги також не збільшені, а поодинокі. Це може ускладнити діагностику хронічного запалення на перший погляд.

Хронічне запалення простати найчастіше є захворюванням зовнішньої зони (периферичної зони) простати. Це може розвиватися повністю у зовнішній зоні або виникати лише з одного боку. Також можуть бути уражені кілька ізольованих обмежених ділянок (вогнищ запалення) у зовнішній зоні.

Можуть виникнути такі симптоми:

  • незначно до помірно підвищених значень PSA
  • Відчуття тиску і болю в області промежини та лобка
  • болюча еякуляція
  • Біль в області сечового міхура
  • Біль і печіння під час або після сечовипускання
  • Тягне і біль у паху
  • часта потреба в сечовипусканні
  • Порушення статевої функції

Лікування хронічного запалення простати

При хронічному запаленні простати зазвичай жоден антибіотик не допомагає. Хронічні вогнища запалення часто залишаються не виявленими і не піддаються лікуванню.

Якщо у чоловіка багато джерел запалення, можуть бути збої в роботі. У такому випадку може допомогти цілеспрямоване лікування, пов’язане із втручанням. МРТ-сканування передміхурової залози є відправною точкою для цього.

Фактори ризику запалення простати

імунна система

Чоловіки, у яких порушена або порушена імунна система (наприклад, внаслідок медикаментозного лікування), мають підвищений ризик розвитку запалення простати.

діабет

Цукровий діабет забезпечує ідеальні умови для розвитку запалення простати. Високий рівень цукру в крові часто також підвищує рівень цукру в сечі. Цей підвищений вміст цукру в сечі пропонує бактеріям ідеальне середовище для розмноження. Цукровий діабет також послаблює імунну систему (фактор ризику, згаданий вище).

Сечовий катетер

Якщо в сечовий міхур ввести сечовий катетер, простата може травмуватися. Крім того, бактерії можуть осідати на катетері як сторонні тіла. Бактерії можуть підніматися по уретрі до сечового міхура і звідти потрапляти в простату.

Як діагностується запалення простати?

Сімейного лікаря, як правило, спочатку інформують про проблеми з простатою. Він дивиться на історію хвороби пацієнта. Якщо є підозра на захворювання передміхурової залози або конкретна підозра на запалення передміхурової залози, пацієнта направляють до уролога. Спочатку проводиться пальцеве ректальне дослідження. За допомогою цього обстеження можна лише підтвердити підозру на хворобу, природу захворювання зазвичай неможливо визначити. При підозрі на бактеріальне запалення передміхурової залози зазвичай слід лабораторне обстеження.

Фізичний іспит (цифровий ректальний іспит)

Тут простата пальцем промацується над прямою кишкою. Обстеження може бути трохи незручним для чоловіків, але, як правило, воно безболісне і не має ускладнень. Лікар перевіряє розміри та чутливість до болю передміхурової залози. Запалена простата насправді дуже чутлива до болю і збільшена.

Лабораторне обстеження

Сеча досліджується в лабораторії з метою виявлення потенційних збудників. За допомогою стандартного методу для цього беруть і досліджують чотири різні зразки: експресія передміхурової залози (рідина, що виходить з простати), сеча після масажу простати, перша сеча та сеча середнього потоку. При необхідності еякулят також можна дослідити на наявність патогенних мікроорганізмів та ознак запалення.

Тест PSA

Високий рівень ПСА часто асоціюється з раком передміхурової залози. Однак доброякісне або запальне захворювання також може значно збільшити значення PSA в крові. Якщо значення значно збільшується, зазвичай призначається біопсія пунш (видалення тканини передміхурової залози) для того, щоб виключити рак передміхурової залози. Однак цього часто можна уникнути, використовуючи МРТ простати.

МРТ в клініці АЛТА

Як тільки значення PSA або пальцеве ректальне дослідження вказують на захворювання передміхурової залози, може бути доцільним негайно пройти МРТ-обстеження. За допомогою мультипараметричного МРТ у клініці ALTA ви можете не тільки на ранній стадії визначити наявність захворювання. Ви також можете одночасно визначити тип захворювання (доброякісне, злоякісне або запальне). МР-МРТ - найточніший метод, за допомогою якого можна поставити надійний діагноз. Правильне лікування зрештою вимагає точного діагнозу. Оскільки лікування абсолютно різне для всіх трьох видів захворювання. Завдяки нашій МРТ ми можемо врятувати понад 50% пацієнтів, яких ми обстежуємо, від біопсії пунш. Біопсія пуншу - це високоінвазивна процедура, при якій існує високий ризик ускладнень і вимагає застосування профілактичного антибіотика.

Як лікується запалення передміхурової залози?

Лікування симптомів

Так звана симптоматична терапія допомагає полегшити гострі симптоми, спричинені запаленням. Однак це лікування не впливає на прогресування захворювання. Якщо у пацієнта сильний біль, можуть бути призначені знеболюючі препарати. Пляшки з гарячою водою внизу живота або на спині можуть допомогти розслабити м’язи і таким чином полегшити хворобливі симптоми запалення простати.

Медикаментозне лікування причини

Безсимптомне та гостре бактеріальне запалення простати лікується антибіотиками. У легших випадках зазвичай достатньо 10-денного лікування. При хронічному запаленні простати ліки, як правило, доводиться приймати протягом більш тривалого періоду часу (зазвичай приблизно 4-6 місяців). Залежно від виявленого збудника застосовуються різні діючі речовини. Як зазвичай з антибіотиками, слід приймати їх за призначенням лікаря, навіть якщо симптоми вщухли. Це запобігає рецидиву.

При синдромі хронічного тазового болю антибіотикотерапія майже завжди неефективна. Лікування антибіотиками, можливо, варто спробувати, якщо захворювання є запальним. У разі не запального синдрому хронічного тазового болю лікування антибіотиками не рекомендується.

Також можуть застосовуватись лікарські засоби інгібіторів класу 5О ± редуктази класу (коротше: 5-ARI), такі як фінастерид або дутастерид.

Видалення простати при хронічному запаленні простати

Якщо є серйозне запалення передміхурової залози, яке викликає ускладнення і, наприклад, в значній мірі перешкоджає відтоку сечі, тоді, крім сильного болю, зазвичай існує високий ризик зараження. У цьому випадку простата може бути повністю видалена (так звана простатектомія).

Наслідки такої операції часто серйозні, і потенційні ускладнення цієї операції можуть бути значно виснажливішими, ніж симптоми, викликані раніше запаленням простати. Передміхурова залоза - це високочутливий орган, на якому поперек проходять чутливі нервові канатики, які можуть поранитися під час простатектомії. Таким чином, може статися так, що чоловік буде страждати від постійної імпотенції до кінця свого життя. Крім того, приблизно від 15% до 50% прооперованих пацієнтів також страждають тимчасовим нетриманням мозку.Зазвичай потрібно повністю кілька тижнів, щоб сфінктерний м’яз уретри повністю зажив.

Лікування TULSA-Pro при хронічному запаленні простати

Лікування Tulsa-Pro в клініці ALTA є перспективною, що зберігає органи альтернативою простатектомії. Це спричиняє високі шанси на одужання та низькі побічні ефекти. Тут джерела запалення спеціально готують за допомогою високоточних інструментів. Безболісна процедура обмежується локалізованою ділянкою, а здорові тканини щадяться. Чоловік зберігає свою простату, потенцію, стриманість і не страждатиме порушеннями еякуляції.

Ця унікальна у всьому світі процедура була розроблена доктором Луміані та його команда в клініці ALTA є піонерами і застосовуються не тільки при хронічно запалених, але і при злоякісних та доброякісних захворюваннях передміхурової залози.

Високий рівень рецидивів запалення простати

Ймовірність рецидиву (рецидиву), як правило, дуже висока у випадку запалення простати. Близько 23 відсотків постраждалих хворіють вдруге, близько 14 відсотків втретє і близько 20 відсотків чотири рази і більше.

Хоча близько 60 відсотків пацієнтів, які постраждали від гострого запалення передміхурової залози, більше не страждають симптомами через півроку, приблизно у 20 відсотків у нього розвивається хронічне запалення простати.

Ви боїтесь раку передміхурової залози і нарешті хочете зрозумілості?