Запалення щитовидної залози - лікування

Запалення щитовидної залози (тиреоїдит) - дуже рідкісне захворювання щитовидної залози. Лише близько одного-трьох відсотків хворих на щитовидку страждають на запалення щитовидної залози.

При тиреоїдиті запалюється маленький орган у формі горла у формі метелика. (Фото: AndreyPopov/Depositphotos)

Швидкий огляд

Що таке тиреоїдит: Бактерії або травми викликають запалення.
Симптоми: Це зазвичай призводить до набряку щитовидної залози, болю при ковтанні та в області щитовидної залози, а також підвищення температури.
причина: Запалення щитовидної залози може бути наслідком бактерій, травм, а також променевої терапії.
лікування: Це залежить від причини. У разі бактеріального нападу зазвичай призначають антибіотик. В іншому випадку застосовуються протизапальні препарати, а дієта змінюється.
Інші ускладнення: Вправи можуть допомогти знову зміцнити імунну систему. Однак це також може погіршити запалення. Найкраще це обговорити з лікарем.
профілактика: Профілактика можлива лише в обмеженій мірі.

Зміст

Форми тиреоїдиту

Гострий тиреоїдит

Може виникнути гострий тиреоїдит бактерії (гнійний тиреоїдит) або після Травми а також радіойодотерапія або променева терапія (негнійний тиреоїдит).

Підгострий тиреоїдит

Підгострі інфекції щитовидної залози спричинені Віруси викликаний тиреоїдит де Кервена та тихий тиреоїдит були враховані.

Хронічний тиреоїдит

Хронічне запалення щитовидної залози пояснюється тиреоїдитом Хашимото, хворобою Грейвса, тиреоїдитом після пологів або тиреоїдитом, викликаним ліками.

Причини запалення щитовидної залози

Залежно від типу запалення щитовидної залози, слід враховувати дуже різні причини виникнення захворювання.

Гостре бактеріальне запалення щитовидної залози

Гнійне запалення щитовидної залози викликане бактеріями, які потрапили до щитовидної залози через кров. У більшості випадків вони виникають через бактеріальні інфекції в горлі, носі або вухах. Такий гнійний тиреоїдит зустрічається дуже рідко.

Негнійний тиреоїдит

Травми та лікування пухлин в області шиї променевою або радіойодотерапією можуть призвести до запалення щитовидної залози. Однак гній тут не утворюється.

Тиреоїдит Хахімото

Найбільш відомою формою аутоімунного запалення щитовидної залози є тиреоїдит Хашимото. При цій формі захворювання організм утворює антитіла проти власної щитовидної залози, що викликає запалення. Чому це так, досі не з’ясовано.

Тиреоїдит Де Кервена

підгостра та індукована вірусом Thyreoidits de Quervain зазвичай виявляється через два-три тижні після вірусної інфекції, яка вразила верхні дихальні шляхи.

Запалення починається і протікає набагато повільніше, ніж гострий тиреоїдит. Це вражає жінок частіше, ніж чоловіків.

Вперше цю форму запалення щитовидної залози описав швейцарський хірург Фріц де Кервен в 1904 році.

Тиреоїдит після пологів

Тиреоїдит після пологів вражає лише жінок і розвивається приблизно через шість-24 тижні після народження дитини. Приблизно у чотирьох відсотків усіх матерів розвивається ця форма тиреоїдиту.

У медицині підозрюють, що післяпологовий тиреоїдит - це ненормальна форма аутоімунного запалення щитовидної залози. Під час вагітності багато імунних процесів загалом пригнічуються, включаючи аутоімунні процеси. Однак у перші кілька тижнів після пологів імунна система відновлюється, і вона рідко може навіть реагувати надмірно активно.

Спочатку існує надмірно активна щитовидна залоза, яка змінюється на недостатньо активну щитовидну залозу приблизно через шість-дев'ять місяців. Це може супроводжуватися спонтанним загоєнням, але хвороба може також зберігатися.

Лікарський тиреоїдит

Запалення щитовидної залози також може бути викликане певними ліками. Ліки від гепатиту С - один із типових препаратів, який може спричинити надмірну чи недостатню активність щитовидної залози інтерферон а також препарат, що застосовується при серцевих аритміях Аміодарон.

Симптоми тиреоїдиту

Симптоми, що виникають при запаленні щитовидної залози, залежать від того, гострий він, підгострий або хронічний тиреоїдит.

Симптоми гострого тиреоїдиту

Гостре запалення щитовидної залози часто може спричинити сильний біль та утруднення ковтання. (Фото: kleberpicui/Depositphotos)

Як гнійний, так і негнійний тиреоїдит протікає з важкою формою Біль рука в руці. Запалення також характеризується пухкістю набряк щитовидної залози Почервоніння і a перегріватися можливо в області щитовидної залози.

Також спостерігається набряк лімфатичних вузлів лихоманка а іноді і сильний дискомфорт при ковтанні.

Симптоми підгострого тиреоїдиту

На відміну від гострого тиреоїдиту, підгостре запалення щитовидної залози, як правило, починається повільно.

Тиреоїдит Де Кервена, викликаний вірусами, проявляється як біль у щитовидній залозі. Вони можуть випромінюватись до щелепи, у вуха, всю голову або навіть в область грудей. Типовими побічними ефектами є:

Втома і слабкість
Головний біль і біль у м’язах
труднощі з ковтанням

Однак підгострий перебіг тиреоїдиту також може протікати майже без симптомів. У цьому випадку це викликається Тихий тиреоїдит (мовчазне запалення) розмовна. Це може призвести до надмірно активної роботи щитовидної залози, яка спричинена Втрата апетиту, нервозність, втрата ваги, неспокій, труднощі з концентрацією уваги та постійне відчуття тепла позначено.

Симптоми післяпологового тиреоїдиту

Післяпологовий тиреоїдит зазвичай починається з надмірно активної щитовидної залози, яка легко прогресує і викликає лише помірні симптоми, такі як втома, внутрішнє неспокій або серцебиття.

При переході на недостатньо активну роботу щитовидної залози можуть спостерігатися типові симптоми, зокрема:

Погана концентрація уваги
втома
Запор (запор)
Збільшення ваги
Порушення кровообігу
Уповільнення серцебиття
Втрата лібідо

Симптоми тиреоїдиту Хашимото

Тиреоїдит Хашимото рідко проявляється з чіткими симптомами на початку. Ось чому тиреоїдит Хашимото часто залишається не виявленим роками. Перші симптоми зазвичай з’являються, коли запалення призводить до гіпотиреозу та його типових симптомів.

Однак, особливо на початку, може бути тимчасова надмірно активна щитовидна залоза з класичними проблемами, такими як підвищене потовиділення, нервозність, серцебиття та втрата ваги.

У деяких випадках Хашимото також демонструє повільно наростаючий набряк у ділянці щитовидної залози у поєднанні з певними відчуттями грудочки в горлі.

Симптоми лікарського тиреоїдиту

Якщо виявляється тиреоїдит, пов’язаний з наркотиками, препарат має вирішальне значення для симптомів.

Якщо проводиться терапія інтерфероном, приблизно у двох третин усіх пацієнтів розвивається недостатня активність щитовидної залози, а у третини пацієнтів - надмірна активність щитовидної залози. У рідкісних випадках надмірна функція супроводжується недостатньою функцією. Ступінь порушення функції щитовидної залози є визначальним для симптомів. Залежно від недостатньої або надмірної функції з’являються відповідні симптоми.

Якщо пацієнт повинен приймати аміодарон, це також може призвести до запалення щитовидної залози. Як правило, тиреоїдит може бути викликаний певною схильністю до хвороби Хашимото або Грейвса. Тривале застосування препарату, як правило, може призвести до незначної надмірно активної роботи щитовидної залози, яка, як правило, не має симптомів. Пізніше можливий перехід до підфункції.

Обстеження та діагностика

Для того, щоб діагностувати запалення щитовидної залози, спочатку проводиться детальна анамнез необхідний. Спершу лікар запитає про попередній анамнез. На додаток до скарг, що виникають, роль відіграє також інформація про можливі попередні хвороби або сімейний анамнез.

Аналіз крові

Тоді буде проведений фізичний огляд. Аналіз крові також проводиться, оскільки збільшення певних значень запалення (наприклад, швидкість осідання та С-реактивний білок вказує безпосередньо на запалення щитовидної залози. Кількість білих кров'яних клітин, яке - на відміну від підгострого запалення - також визначається збільшується гострий тиреоїдит і також вимірюється рівень гормонів щитовидної залози.

Сонографія

Лікар може за допомогою УЗД виявити запалену щитовидку. (Фото: AndreyPopov/Depositphotos)

При підозрі на запалення щитовидної залози також проводиться УЗД. Здорова щитовидна залоза може бути яскраво показана і з однорідною структурою. Якщо є запалення, щитовидна залоза темніша і її структура здається розслабленою. Якщо є тиреоїдит Хашимото, щитовидна залоза також менша, ніж у здоровому стані.

Біопсія тонкої голки

За допомогою тонкої голкової біопсії лікар також бере зразки тканини з органу для більш детального обстеження. Наприклад, у Threoreoits de Quervain, гігантські клітини Лангханса можна побачити під мікроскопом.

За необхідності проводяться подальші обстеження. Це має місце, наприклад, якщо є підозра на аутоімунне запалення щитовидної залози.

Лікування запалення щитовидної залози

Лікування тиреоїдиту залежить від його перебігу.

Лікувати гострий тиреоїдит

Якщо є гостре гнійне запалення щитовидної залози, лікування с Антибіотики.

Для зняття болю можна охолоджувальні прокладки внести свій внесок. Протизапальні препарати, такі як диклофенак або ацетилсаліцилова кислота, також знімають біль.

Якщо внаслідок запалення вже утворився абсцес, необхідна пункція або навіть операція для видалення міститься гною.

Якщо запалення щитовидної залози є непровідним, зазвичай достатньо протизапальних препаратів.

Лікування підгострого запалення щитовидної залози

У більшості випадків підгострий тиреоїдит спонтанно заживає самостійно. Можна використовувати при болях протизапальні препарати а у важких випадках також може застосовуватися кортизон (наприклад, преднізолон).

Якщо це не a післяпологовий тиреоїдит дії, що спричинили підфункцію, зазвичай спочатку доречні Гормони щитовидної залози вводиться. Тимчасовий гіпертиреоз можна вилікувати за допомогою бета-блокаторів. Через певний проміжок часу слід перевірити, чи регулювалась функція щитовидної залози.

Якщо є лікарське запалення щитовидної залози, лікування проводиться відповідно до функціональних порушень, що виникають. Якщо тиреоїдна недостатня, вводять гормони щитовидної залози. Якщо є надмірно активна щитовидна залоза, то - залежно від тяжкості захворювання - показана дієта з низьким вмістом йоду. Якщо гіперфункція дуже важка, терапія радіойодом або хірургічне видалення щитовидної залози є засобом вибору.

Якщо аміодарон відповідає за запалення щитовидної залози, лікуючий лікар повинен шукати альтернативу та, якщо це можливо, припинити прийом препарату.

Домашні засоби від тиреоїдиту

Запалення щитовидної залози часто недооцінюється. Деякі домашні засоби або спеціальна дієта можуть бути корисними, особливо при хронічному перебігу.

Пацієнтам, які страждають на хронічне запалення щитовидної залози (наприклад, Хашимото), слід зменшити споживання продуктів, багатих вуглеводами, таких як макарони, хліб або навіть рис. Корисні жири з рослинних олій, однак, важливі. Кажуть, що особливо жирні кислоти Омега-3 мають протизапальну дію, саме тому відповідні продукти харчування можуть бути включені в меню.

Омега-3 жирні кислоти можуть позитивно впливати на тяжкість аутоімунного захворювання. (Фото: bit245/Depositphotos)

Крім того, деякі життєво важливі речовини забезпечують хорошу підтримку в лікуванні запалення щитовидної залози. Наступні життєво важливі речовини - крім омега-3 жирних кислот - можуть бути корисними:

Вітамін С та Е, бета-каротин: Особливо у пацієнтів з Хашимото завжди спостерігається підвищене утворення вільних радикалів. Вони, в свою чергу, активують аутоімунний процес щитовидної залози. Антиоксиданти, такі як вітамін С і вітамін Е, а також бета-каротин можуть протидіяти цьому.
Селен: Селен відіграє вирішальну роль у виробленні певних гормонів щитовидної залози. Доведено, що він має позитивні ефекти, особливо при лікуванні тиреоїдиту Хашимото.
Цинк: У пацієнтів - як жінок, так і чоловіків - низький рівень цинку в сироватці крові, коли вони страждають на тиреоїдит. Додаткова доза цинку може бути корисною у випадку тиреоїдиту для підтримки функцій імунної системи.

Що я можу зробити самостійно?

У разі запалення щитовидної залози бажано змусити тіло активувати сили самовідновлення. На додаток до терапії життєво важливими речовинами та здорового та різноманітного харчування, це також включає достатню кількість фізичних вправ.

Запалення щитовидної залози та фізичні вправи

Регулярні фізичні вправи, зокрема, корисні, коли справа стосується регулювання імунної системи. Це може мати протизапальну дію.

Але будьте обережні: У разі гострого запалення щитовидної залози, яке природно пов’язане з болем, фізичні навантаження швидше протипоказані. Слід уникати фізичних вправ, особливо якщо запалення супроводжується лихоманкою і сильним падінням хвороби. У цьому випадку частіше застосовується суворий постільний режим та уникнення важких фізичних навантажень.

При підгострому запаленні щитовидної залози через часто підступний початок слід заздалегідь обговорити з лікарем, наскільки можливі спортивні заходи.

При хронічному запаленні щитовидної залози загалом можливі фізичні вправи, але їх також слід попередньо обговорити з лікарем. Пацієнтам слід уникати високопродуктивних видів спорту, але помірні фізичні навантаження часто бувають нормальними.

Важливо, щоб пацієнти суворо дотримувались своїх особистих меж. Це можна змінити через запалення щитовидної залози, рівень працездатності організму може бути меншим, ніж до хвороби. Ті, хто повинен уникати спортивних занять, також можуть знайти вправи під час щоденних прогулянок.

Можливі ускладнення та перебіг захворювання

Перш за все, форми гострого та підгострого запалення щитовидної залози зазвичай заживають без ускладнень та наслідків.

З хронічним запаленням щитовидної залози, навпаки, часто відбувається часткове або повне руйнування тканини щитовидної залози, що, в свою чергу, постійно призводить до слабодіючої щитовидної залози. У цьому випадку пацієнти повинні приймати гормони щитовидної залози (L-тироксин, левотироксин) довічно.

Запобігати запаленню щитовидної залози

Запалення щитовидної залози можна запобігти лише обмеженою мірою. Такі інфекції, як вірусні або бактеріальні інфекції в горлі та глотці, слід лікувати адекватно, щоб уникнути принаймні суперінфекції та наслідків гострого запалення щитовидної залози. В даний час не відомо інших заходів щодо запобігання запаленню щитовидної залози.

Автор: Редакційна команда FitundGesund
Інформація про автора: Медичні редактори та журналісти
Створено: 10.10.2018
Переглянуто: 04.08.2020

ВАС МОЖЕ ТАКОЖ ЗАЦІКАВИТИ

Язикове покриття виявляє стан здоров’я

Завдяки своєму зовнішньому вигляду та змінам у кольорі та структурі наш язик часто показує нам досить точно, як ідуть справи.

Біль у горлі

Слизова оболонка горла гостро або хронічно запалюється при запаленні горла. Віруси в першу чергу відповідають за зараження.

Біль у шиї

Близько 15 відсотків людей страждають від хворобливого дискомфорту в області шиї. Причини цього можуть бути різними.

Пекучий язик - відчуття печіння на язиці

Це тяжке, неприємне розлад сенсорики, яке часто не проявляється через будь-які подальші симптоми.