Запалення стегна
Лікар. Мартін Рініо
Спеціаліст з ортопедії та травматології
Рідкісне захворювання - інфекційне запалення кульшового суглоба гнійними бактеріями. Таке запалення зазвичай пов’язане з сильним болем у тазостегновому суглобі, а часто також із загальними симптомами, такими як лихоманка, втома та прискорене серцебиття. Масивна захисна поза ноги часто є визначальною для необхідного полегшення та підтвердження діагнозу.
Гострі запалення в суглобі в результаті активованого остеоартриту (зношування суглобів) зустрічаються набагато частіше. Це також може призвести до значного обмеження навантаження та полегшення постави.
Зараження кульшового суглоба бактеріями
Симптоми
- сильний біль у паху
- біль, що залежить від рухів
- лихоманка
- Виснаження
- Прискорення частоти серцевих скорочень
Як і будь-який суглоб, тазостегновий суглоб також може бути заражений бактеріями. Вони можуть потрапити в тазостегновий суглоб через кров або через ін’єкцію в рамках терапії. На щастя, інфекційне запалення кульшового суглоба, викликане гнійними бактеріями, трапляється рідко. Оскільки таке запалення зазвичай пов’язане з сильним болем у паху, болем у русі тазостегнового суглоба та часто із сильними загальними симптомами (лихоманка, втома та прискорення серцебиття). Класичних ознак запалення суглобів, таких як почервоніння, набряк і перегрів кульшового суглоба, не спостерігається, оскільки великий покрив м’яких тканин і глибоке внутрішнє положення кульшового суглоба приховують ці класичні ознаки запалення. Тому біль у паху та полегшення постави стегна є єдиними прямими ознаками запалення кульшового суглоба. Це іноді значно ускладнює діагностику.
Довготривалі наслідки запалення стегна у дітей
Серйозна хвороба призводить до значного полегшення постави ноги. Постраждала людина утримує тазостегновий суглоб у зігнутому положенні і повертається назовні. Це часто унеможливлює тиск на стегно. Розслаблююча поза дозволяє тазостегновому суглобу поглинати найбільший об’єм рідини або гною.
Гнійне запалення стегна в першу чергу вражає немовлят та дітей перших кількох років життя. Бактерії поширюються по кровотоку до кульшового суглоба і швидко призводять до серйозних захворювань. Освіта гною створює масивний тиск в тазостегновому суглобі. Це швидко призводить до вивиху тазостегнового суглоба або серйозного обмеження припливу крові до кісток, які ще були хрящовими в дитинстві. Якщо запалення кульшового суглоба лікувати занадто пізно, зона росту кульшового суглоба може бути зруйнована з довготривалими наслідками.
Пошкоджена зона росту тазостегнового суглоба може призвести до сильного каліцтва суглоба та ноги. Якщо їх не лікувати, це може призвести до масивного вкорочення ніг і жорсткості стегна в неправильному положенні.
Як лікувати гнійний випіт стегна у дітей та дорослих?
лікування
- Лікувальна терапія
- Пункція кульшового суглоба
- Іммобілізація суглоба
- Охолодження інфекції кульшового суглоба
Індивідуальне показання визначає відповідний метод терапії.
Ми рекомендуємо негайно проколоти тазостегновий суглоб, щоб висмоктати гній і провести дослідження рідини в мікробіологічній лабораторії на наявність мікробів. Тоді можна розпочати антибіотикотерапію. Пацієнт повинен також тримати тазостегновий суглоб нерухомим, щоб уникнути вивиху.
Оскільки цих заходів часто недостатньо, щоб зупинити руйнування кульшового суглоба, проводять хірургічне втручання для зняття тиску. Така так звана фокусна евакуація кульшового суглоба із введенням дренажу значно збільшує шанси на одужання.
Хто вражений бактеріальним запаленням кульшового суглоба?
Гнійне запалення стегна у підлітків і дорослих зустрічається набагато рідше. На відміну від немовлят, захворювання тазостегнового суглоба частіше викликається безпосередньою інфекцією. Тому бактерії рідше потрапляють в тазостегновий суглоб через кров, але переважно через ін’єкції (шприци в тазостегновий суглоб) або операції. Однак ризик бактеріальної інфекції кульшового суглоба після ін'єкційного лікування стегна досить низький.
Активований артроз як пусковий механізм для болю в стегнах
Гострі запалення в суглобі набагато частіше зустрічаються у дорослих внаслідок активованого артрозу. Цей запальний знос суглобів є результатом посиленого стирання, що складається з хрящових і кісткових клітин - подібних до відомого «піску в шестернях». Спроба організму розчинити і засвоїти частинки стирання за допомогою так званих тучних клітин призводить до посиленого утворення рідини та підвищення тиску в суглобі. Цей процес залежить від навантаження на суглоб та ступеня основного артрозу. У зрілому віці передчасний знос (артроз кульшового суглоба) також може призвести до серйозного погіршення результатів із симптомами, подібними до запалення.
Значне стримування та полегшення постави подібні до симптомів бактеріального запалення стегна. Однак загальних симптомів, таких як лихоманка, втома та почастішання серцебиття, не виявляється при активованому артрозі кульшового суглоба.