Запалення товстої кишки у немовлят внаслідок кишкової флори scilog
Журнал Австрійського наукового фонду FWF
До цього часу підозрюється, що алергічна реакція на білки коров’ячого молока є причиною особливої форми запалення товстої кишки у немовлят. Зараз стає все більше доказів того, що зміна флори кишечника є справжньою причиною так званого проктоколіту у дітей. Поточний проект Австрійського наукового фонду FWF зараз систематично досягає суті цієї тези.
Так званий дистальний проктоколіт - це запалення прямої кишки і товстої кишки, яке рідко виникає у немовлят. Їх обставини (кривавий стілець) насторожують і батьків, і лікарів, хоча постраждалі немовлята здаються здоровими. Зазвичай вважається, що причиною є алергічна реакція на білки коров’ячого молока - і насправді запалення зникає в більшості випадків після зміни дитячої суміші. Але Мартін Гофманн вірить в іншу справу - і тепер систематичним дослідженням він дійде до суті своєї тези.
Дослідження мікробіомів
"Є вагомі підстави припустити, що зміна флори кишечника є справжньою причиною проктоколіту у немовлят", - говорить педіатр, який уже знайшов вагомі докази цієї тези в початкових дослідженнях. Наприклад, попередні обстеження у немовлят із проктоколітом показали значно частішу появу особливої бактерії - Klebsiella oxytoca. Хоча це відомо тим, що воно може спричинити запалення товстої кишки як частину антибіотикотерапії, ця клінічна картина не нагадує картину дитячого проктоколіту. Тому Гофман висуває тезу про те, що бактерія не є справжньою причиною: «Частіша поява Klebsiella oxytoca, ймовірно, є наслідком цілком зміненої кишкової флори, так званого дисбіозу. Якщо кишкова флора виходить за межі свого нормального балансу, шкідливі бактерії, такі як Klebsiella oxytoca, можуть вийти з-під контролю ". Перетворення харчування немовлят на без коров'ячого молока як сучасну концепцію терапії призведе до нормалізації кишкової флори, а не - як раніше вважалося - до закінчення алергічних реакцій.
Скорочена інформація
Припущення Гофмана насправді поділяють міжнародні колеги, які також досліджували склад кишкової флори немовлят, хворих на проктоколіт, і змогли визначити суттєві зміни. Додаткові вказівки на те, що попередню пояснювальну модель алергічної реакції слід поставити під сумнів, також були надані дослідженнями, в яких шукали конкретні ознаки алергічних реакцій - і жодної не вдалося знайти.
Уточнююче дослідження
Для більш чіткого з'ясування того, чи була всебічно змінена кишкова флора немовлят, хворих на проктоколіт, зараз у Граці проводиться велике дослідження на зразках калу до 130 немовлят. Порівнюються зразки стільця у немовлят з проктоколітом та без нього. Завданням проекту є виявлення всіх різних типів бактерій. Вибір методу - це генетичний метод, так званий аналіз рРНК 16s. У цьому досліджуються спеціальні генетичні зрізи, які дозволяють диференціювати різні типи бактерій.
Гнучка кишкова флора
Іншу вимогу до проекту Гофманн пояснює так: «Насправді, кишкова флора дітей змінюється природним чином на першому році життя. На цьому тлі важко зафіксувати додаткові зміни, спричинені клінічною картиною. Тому ми аналізуємо для кожної дитини окремо, як змінюється їх кишкова флора протягом восьми тижнів - і сподіваємось, що ми розпізнаємо різні закономірності у двох обстежених групах. Це було б чітким свідченням того, що дисбіоз насправді відповідає за проктоколіт немовлят ". Підтвердження цієї гіпотези було б тоді достатньою підставою для Гофмана використовувати зміну парадигми в пояснювальній моделі - а також у терапії - асоційованого з білками коров'ячого молока проктоколіту немовлят розмірковувати.
Мартін Гофман знаходиться в Клінічне відділення загальної педіатрії в Медичному університеті Граца. Його поточний фокус досліджень - раннє дитяче запалення кишечника. З 2003 по 2006 рр. Він був запрошеним співробітником Національного інституту охорони здоров'я NIDDK, DDB, Бетесда, штат Меріленд, США, до закінчення навчання спеціалістом з педіатрії в Граці.