Запалення в роті - причини; терапія
Резюме
Ротова порожнина часто є місцем запальних змін через високу частоту появи мікробів. Окрім бактерій, вірусів та грибків, причиною запалення ротової порожнини можуть бути також захворювання імунної системи, алергія або симптоми дефіциту. Як правило, різні допоміжні терапевтичні заходи можуть швидко усунути симптоми.
З одного погляду:
+ Виникають У будь-якому віці
+ Симптоми Хворобливий набряк і почервоніння ураженої слизової оболонки, можливо утворення пухирів
+ Впливають фактори Погана гігієна порожнини рота, ослаблений імунітет, стрес, механічне подразнення слизової оболонки рота, непереносимість їжі
+ Ризик зараження Залежно від причини
зміст
вступ
Запалення в роті - поширене, часто нешкідливе, але дуже болюче захворювання. Вони можуть мати різні причини, тому «запалення в роті», як загальний термін, узагальнює велику кількість різних захворювань. Ця стаття покликана дати вам загальний огляд різних клінічних картин та допомогти вам правильно реагувати на запалення в роті. Детальну інформацію про конкретні захворювання можна знайти в окремих статтях, наприклад про афтах.
Як початок травної системи, наш рот забезпечує ідеальне середовище для розмноження безлічі мікроорганізмів. У цілком здорових людей у роті є понад 300 різних бактерій і грибів у збалансованому стані і утворюють так звану ротову флору. Якщо цей баланс порушується, це часто означає початок запалення. Внутрішня частина нашого рота складається переважно зі слизової оболонки рота, багатошарового шкірного шару з потужним кровопостачанням, який не утворює рогівки. Він особливо чутливий до запалення і, оскільки він необхідний для розмов, ковтання, їжі чи пиття, він неодноразово піддається різним подразникам. Тому запалення в роті асоціюється з особливо високим рівнем страждань для постраждалих.
Причини та тригери
Запалення в роті зустрічається у кожній віковій групі. Бактерії, віруси, а також грибки або певні патогенно-незалежні захворювання можуть розглядатися як причини.
Таблиця: Огляд можливих причин запалення в роті
бактерії | Неспецифічне запалення в роті через погану гігієну зубів або пошкодження ротової поверхні | |
Віруси | Хвороба кисті, ящура (вірус Коксакі) | Ротова гниль (вірус простого герпесу) |
Гриби | Ротова молочниця | |
Патогеннезалежні захворювання | Імунні захворювання | Нестача вітаміну або заліза Харчова алергія Матеріальна несумісність Механічне подразнення |
Безумовно, найпоширенішими причинами запалення в роті є бактерії. Зазвичай вони стоять за всіма запаленнями, що виникають внаслідок пошкодження шкіри - будь то власний укус язика чи щоки, вживання гострої або кутової їжі або тертя брекетів, протезів або погано прилягаючих зубних коронок . Бактерії з природної флори порожнини рота можуть проникати через шкірний шар через пошкоджену слизову оболонку, викликаючи запальну реакцію. Але навіть без пошкодження ротової порожнини бактерії можуть викликати запалення. У разі поганої гігієни порожнини рота збудники розмножуються в частинках їжі між зубами або протезами. На додаток до ризику для зубів у вигляді карієсу, це також збільшує ризик запалення слизової оболонки рота або ясен. Однак, крім цих видів бактеріальних інфекцій у роті, існують і інші бактеріальні інфекції, які можуть спричинити запалення слизової оболонки рота як симптом. Сюди входить, наприклад, бактерія Treponema pallidum, яка в основному передається статевим шляхом і яка викликає сифіліс.
Грибкові інфекції в роті частіше трапляються в грудному віці. Вони мають дуже характерний зовнішній вигляд, відчувають себе пухнастим нальотом у роті для постраждалих і, крім болю, спричиненого запаленням, викликають неприємний неприємний запах з рота. Особливо немовлята часто страждають грибковими інфекціями, оскільки їх імунна система ще не до кінця розвинена. Через зв’язок між імунною системою та частотою грибкових інфекцій кількість цих інфекцій знову збільшується у людей з гострою імунною недостатністю та у людей похилого віку, оскільки продуктивність нашої імунної системи знижується з віком. Найпоширенішим представником грибкових інфекцій у ротовій порожнині є молочниця ротової порожнини - інфекція, спричинена дріжджами. Найпоширенішим представником цих дріжджів є Candida albicans. Кожна людина буде контактувати з дріжджами протягом свого життя. Але лише якщо це трапляється часом при зниженому імунітеті, грибок у роті розмножується, і є видима інфекція разом із запаленням.
У підлітків та молодих людей запалення в ротовій порожнині в основному викликане періодичними афтами. Причини цього захворювання ще не з’ясовані до кінця. Однак існують певні впливи, які сприяють появі афти:
- Генетичний фактор, оскільки періодичні виразки язика трапляються в сім’ях
- Ослаблена імунна система, наприклад, спричинена стресом
- Непереносимість їжі
- Побічні ефекти препарату
- Механічне подразнення слизової оболонки порожнини рота
- Взаємодія слизової оболонки порожнини рота з деякими хімічними речовинами, такими як лаурилсульфат натрію, що міститься в деяких зубних пастах
- Гормональна причина, оскільки жінки частіше страждають від афтозних виразок, ніж чоловіки
Періодичні виразки язика є незаразними, періодичними місцевими запаленнями в ротовій порожнині. Афти розвиваються із спочатку роздратованої червоної слизової оболонки рота у вигляді білуватих пухирів, які можуть лопнути в міру прогресування захворювання. Зі збільшенням віку частота спонтанних афтозних виразок зменшується у більшості постраждалих. Багато страждаючих можуть навіть побачити ліки від цієї хвороби.
Однак групу людей, які найчастіше страждають від запалення рота, становлять люди похилого віку. Протези, які не підходять ідеально, або помилки при ретельному очищенні протезів часто є причинами запалення у цій віковій групі. Але навіть без протеза впливи, що сприяють запаленню в ротовій порожнині, посилюються з віком. Багатьом людям похилого віку доводиться регулярно приймати низку ліків, і це полімедикація з одночасним віковим зменшенням вироблення слини, важливим природним засобом для очищення всієї ротової порожнини, робить слизову рота більш вразливою.
Незалежно від збудника захворювання, запалення в ротовій порожнині може також виникати внаслідок неправильного харчування, непоміченої алергії, реакцій непереносимості, викликаних протезними матеріалами, дефіциту деяких вітамінів або деяких серйозних захворювань. Через велику кількість причин, що викликають запалення в ротовій порожнині, необхідно отримати медичну консультацію, щоб надійно діагностувати точне захворювання та виявити можливу причину скарг.
Симптоми та перебіг захворювання
Запалення в ротовій порожнині мають дуже подібний перебіг захворювання, незалежно від їх спускового механізму. Вони майже завжди починаються з невеликого набряку і почервоніння ураженої слизової області, що іноді може викликати дуже сильний біль при контакті з чужорідним тілом або при русі. Якщо запалення продовжує розвиватися, розвивається афтоїдне ураження. Як випливає з назви, він поводиться подібно до афтозної виразки, але може спостерігатися і при інфекційних захворюваннях, і тому його не слід плутати з клінічною картиною повторних афт.
Залежно від інтенсивності запалення та місця його виникнення, запалення в роті впливає на їжу та пиття, включаючи ковтання та розмову.
У деяких випадках запалення в роті викликає біль, а також неприємне відчуття печіння або супроводжується неприємним запахом з рота. Якщо ясна заражаються, вони, як правило, легко кровоточать. Запалення ясен ніколи не слід переносити протягом тривалого часу без медичного або стоматологічного контролю, оскільки ясна в результаті можуть відступити і частина тканини ясен втрачається.
Діагностика та диференціальна діагностика
Запалення в ротовій порожнині не є однорідним захворюванням. Діагноз визначає, які фактори, що спричиняють симптоми, розглядаються і яка область рота уражена запаленням.
Загалом, різні захворювання зазвичай визначаються візуальною діагностикою. У більшості випадків симптомів та інформації, отриманих під час консультації з лікарем, достатньо для постановки діагнозу. Для визначення збудника захворювання можна взяти мазок. Якщо є підозра на неінфекційні причини симптомів або для з’ясування можливого основного захворювання, може бути доцільним проведення аналізів крові.
Бактерії, віруси та грибки можуть бути використані як збудники запалення в ротовій порожнині. Грибкові та вірусні інфекції часто демонструють дуже характерну картину при появі запалення або в супутніх додаткових симптомах. На противагу цьому, бактеріальні інфекції мають набагато більш дифузну картину. На додаток до специфічних бактеріальних інфекцій із запаленням слизових оболонок, бактерії, які вже є у роті, можуть викликати запалення у разі поганої гігієни зубів або пошкодження слизових оболонок. Ці типи запалення в основному диференціюються залежно від місця та ступеня запалення:
Таблиця: Позначення запалення на основі місця та ступеня виникнення
| Широке запалення слизової оболонки порожнини рота | Стоматит |
| Обмежене запалення слизової оболонки порожнини рота | Апте |
| Запалення ясен | Гінгівіт |
| Запалення пародонту | Захворювання пародонту |
Для постановки правильного діагнозу та з’ясування інших можливих основних захворювань у оцінці захворювання завжди повинен брати участь фахівець у разі повторного або важкого запалення або якщо виникають інші симптоми.
Терапія та лікування
Навіть якщо у ротовій порожнині існує безліч різних причин і причин, що викликають запалення, і деякі види терапії повинні бути пристосовані до збудників, лікування болю та підтримка процесу загоєння завжди спрямовані на. Оскільки багато запалень у роті заживають самі по собі через один-два тижні, є люди, які страждають, не застосовуючи обмеження, викликані запаленням. Це не обов'язково має бути так, оскільки принаймні симптоми можна ефективно полегшити за допомогою ліків, що продаються в аптеках без рецепта.
Лікування, яке виходить за рамки полегшення симптомів, завжди залежить від медично діагностованої причини захворювання.
Таблиця: Загальна рекомендація щодо лікування запалення в роті
Для лікування симптомів болю можуть бути використані місцево ефективні анестетики, такі як лідокаїн (наприклад, InfectoGingi®) або, можливо, полідоканол (наприклад, Recessan) у формі перорального гелю, які зменшують чутливість нервових зв’язок там після контакту зі слизовою оболонкою. Пероральний гель InfectoGingi має ту перевагу, що це єдиний гель для перорального застосування, який містить екстракт ромашки та шавлії в якості активних інгредієнтів на додаток до лідокаїну, а отже, також сприяє регенерації запаленої слизової оболонки рота.
Як альтернатива цим місцевим анестетикам доступні речовини, які створюють захисний шар над ураженнями. До них належать продукти, що містять дубильні речовини або препарати з діючою речовиною гіалуроновою кислотою. Дубильні речовини виводять рідину з тканини, завдяки чому шкіра над вогнищами злегка висихає, стає менш чутливою і захищає пошкодження від подальшого подразнення. Гіалуронова кислота утворює захисний шар над слизовою порожнини рота і таким чином зменшує чутливість запалених ділянок шкіри.
Товари від Amazon.de
Додаткові речовини можуть бути рекомендовані залежно від інтенсивності симптомів або діагнозу лікаря. Сюди входять протизапальні знеболюючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол, сильні протизапальні препарати, що містять стероїди, і за певних умов антибіотики або противірусні засоби або протигрибкові засоби, такі як ністатин або міконазол. Також лікар може запропонувати вам спеціально спалити або спалити особливо болючі тканини в ротовій порожнині.
Яке лікування в кінцевому підсумку буде обрано, залежить як від вашої хвороби, так і від тяжкості ваших симптомів. Окремі, добре помітні ураження можна лікувати місцево. З цією метою можуть бути використані гелі для рота, які можна використовувати з точною точністю, які були спеціально розроблені для використання на слизовій оболонці порожнини рота. Чим краща адгезія цих гелів, тим довше може розвиватися ефект на місці. З часом кожен гель слиною змивається з слизової оболонки, саме тому їх доводиться застосовувати кілька разів на день. За умови дотримання інструкцій у відповідних вкладишах упаковки це вважається абсолютно нешкідливим. Важкодоступні ураження, яких неможливо досягти за допомогою пероральних гелів, можна лікувати розчином для полоскання горла. Потім діють активні інгредієнти до всієї порожнини рота. Особливо для дітей, розчини для полоскання горла можна використовувати лише в тому випадку, якщо їх можна знову виплюнути, не ковтаючи. Такі розчини також можна розглядати при широкомасштабному запаленні, яке можна альтернативно лікувати таблетками та впливати на весь організм.
Профілактика та профілактика
Якщо запалення оголошено при поколюванні або потягуванні в роті, це вже допомагає змінити споживання їжі на заспокійливі та охолоджені продукти. Слід уникати фруктових соків або кислих продуктів, а також гострої їжі. Охолоджена вода або холодні чаї, м’яка їжа або лід в деяких випадках можуть запобігти найгіршому стану і значно полегшити перебіг запалення заздалегідь.
Рекомендації щодо терапії від експертів derma.plus
Для самолікування через аптеки ми рекомендуємо InfectoGingi® при запаленні в роті. Цей оральний гель містить екстракт квітки ромашки та листя шавлії, а також місцевий анестетик лідокаїн. Таким чином, він сприяє загоєнню ран (ромашка), антибактеріальним (шавлія) та знеболюючим (лідокаїн) в одній і має чудову адгезію, тому InfectoGingi® потрібно застосовувати лише чотири рази на день.
Якщо запалення знаходиться у важкодоступній зоні або поширюється на великій площі у всьому роті, ми рекомендуємо розчин для полоскання рота гіалуроновою кислотою (полоскання для рота Aftamed або спрей для рота). Це покриває слизову рота і зменшує чутливість запалення та підтримує процес регенерації.
При деяких захворюваннях лікування запалення недостатньо, і застосовуваний препарат повинен бути адаптований до збудника захворювання. Наприклад, грибкові інфекції необхідно лікувати протигрибковими препаратами. З цієї причини, якщо причина запалення незрозуміла, інші симптоми, крім запалення в ротовій порожнині або сильного запалення, перед початком самолікування слід отримати медичний діагноз. Також слід звернутися до лікаря, якщо симптоми не покращуються протягом декількох днів із рекомендованим лікуванням запалення. Як тільки діагностика буде успішною, ваш лікар може скоригувати лікування, включивши будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, згадані в розділі Терапія.