Запалення вен (флебіт); Тромбофлебіт - NetDoktor

На Флебіт венозна кровоносна судина запалюється. Лікарі також називають флебіт флебітом. Він може вражати поверхневі (поверхневий флебіт) або глибоко посаджені вени і часто пов’язаний з утворенням тромбу (тромбу). Поверхневий флебіт, в якому утворився тромб, також називається тромбофлебіт. Детальніше про причини та терапію флебіту.

Флебіт: опис

Флебіт - один локалізоване запалення венозної стінки. Часто це відбувається на поверхневих венах ніг, рідше флебітах на руках. Флебіт може спричинити тромб. І навпаки, тромбоз може перерости у флебіт. Розрізняють поверхневий тромбофлебіт та запалення глибоких вен. Він практично завжди асоціюється з тромбозом, а тому його також називають тромбозом глибоких вен або флеботромбозом. Диференціація важлива, оскільки терапія та перебіг захворювання двох форм різняться.

Поверхневий флебіт виникає частіше у зв'язку з варикозним розширенням вен (варикоз, варикоз), оскільки тут змінюється стінка вен. Варикозне розширення вен в основному утворюється на ногах, тому флебіт на нозі є загальною локалізацією. Загалом, флебіт виникає відносно часто. Їх завжди повинен лікувати лікар, оскільки вони можуть призвести до ускладнень, якщо їх не лікувати.

Флебіт: симптоми

Симптоми флебіту, як правило, досить характерні. Часто з’являються типові ознаки запалення: уражений ділянку вени болить і виглядає як червоний, часто набряклий канатик на шкірі. Однак загалом відповідна кінцівка зазвичай не набрякла. При поверхневому флебіті шкіра над ураженою веною також відчуває себе значно тепліше. Навіть легкий тиск на запалену судину викликає біль. Якщо тромбофлебіт викликаний бактеріальною інфекцією, він також може супроводжуватися лихоманкою.

При тромбозі глибоких вен ніг або тазових вен виникають такі симптоми:

Тягнуть болі і відчуття напруги в ураженій нозі
Синювато-червоне забарвлення шкіри та більш помітне випинання судин в області венозного тромбозу
Біль при натисканні на запалену вену
Біль у литці, особливо при підтягуванні пальця ноги або при натисканні на п’яту
можливо лихоманка

При перших ознаках флебіту важливо звернутися до лікаря, щоб його можна було вилікувати якомога раніше. Крім того, лише лікар може відрізнити поверхневий флебіт від тромбозу глибоких вен. Це важливо, оскільки тромбоз глибоких вен може призвести до серйозних ускладнень. Наприклад, якщо кров’яний згусток відокремлюється від вени, він переноситься кров’ю до серця, а потім до легенів. Там він з часом закупорює кровоносну судину і виникає легенева емболія, що загрожує життю.

Флебіт: причини та фактори ризику

Флебіт може мати ряд причин. Повільний кровотік часто є причиною тромбофлебіту, наприклад, у людей з Варикозна вена. Тут стінка вени аномально збільшена, так що кров резервується в ураженій вені. Це полегшує злипання так званих тромбоцитів, які відіграють важливу роль у згортанні крові - утворюється згусток крові, який додатково гальмує кровотік. В результаті в стінці вени виникають запальні реакції. Ризик флебіту зростає, якщо ви довго стоїте або сидите, оскільки кровотік обмежений.

Часто теж механічні причини бере участь у розвитку флебіту. Це може статися, наприклад, якщо вена тривалий час стискається занадто тісним одягом, щільними манжетами або краями стільця.

Після операцій, тривалого постільного режиму або використання гормональних контрацептивів (таких як таблетки) - особливо у зв'язку з курінням - готовність крові до згортання збільшується. Тому вони розглядаються Фактори ризику при тромбофлебіті.

Також т. Зв IV катетери є поширеною причиною флебіту. Лікарі зазвичай вводять цю коротку гнучку пластикову трубку у вену на руці або кисті, рідше на голові. Венозний катетер зазвичай залишається там кілька днів. Він служить судинним доступом для ліків або інфузій і в основному використовується в лікарнях. Якщо стінка вени пошкоджена при введенні венозного катетера або через неї у вену потрапляють бактерії, це може призвести до флебіту. Те саме стосується зразка крові або якщо лікар вводить ліки у вену.

Особливою формою тромбофлебіту є так званий тромбофлебіт мігранс («міграція», лат.: Блукати). Цей флебіт постійно з’являється в різних частинах тіла, мабуть, без видимих причин. У деяких випадках цей тип флебіту може свідчити про злоякісне захворювання, але іноді причину виявити не вдається.

Флебіт: обстеження та діагностика

Щоб діагностувати флебіт, лікар спочатку цікавиться Медична історія (Анамнез). Наприклад, він запитує, чи траплявся флебіт раніше, чи є проблема варикозу. Інформація про вживання певних ліків, таких як таблетки, також важлива для лікаря.

В рамках фізичний іспит лікар дивиться на уражену кінцівку. Він часто розпізнає поверхневий флебіт на перший погляд. Уражена вена виглядає у вигляді червоної, потовщеної нитки на поверхні шкіри. Акуратне пальпування цієї області викликає біль.

Зазвичай один також має місце Ультразвукове дослідження (сонографія) запалена вена. При флебіті стінка судини помітно потовщена. За допомогою так званої доплерівської сонографії кровотік у судині може відображатися кольорово. Це дозволяє лікарю виявити перешкоди для протікання, такі як згусток крові.

При підозрі на тромбоз глибоких вен для діагностики, як правило, необхідні подальші обстеження. Сюди входить, серед іншого, аналіз крові та, можливо, візуалізація судин за допомогою комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії (КТ або МР-венографія).

Флебіт: лікування

Терапія флебіту залежить від його типу та тяжкості. У разі поверхневого тромбофлебіту лікар спочатку рекомендує закрити запалену область круто. У багатьох випадках він також застосовує компресійну пов’язку. При флебіті більшість людей також знімає біль, піднімаючи ноги. Однак, якщо лікар не висловиться проти, проте, вам не доведеться дотримуватися постільного режиму і ви можете пересуватися, як зазвичай.

Ліки з групи так званих нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад діюча речовина диклофенак, допомагають проти болю та запалення. Засіб наносять на запалену вену у вигляді мазі, але він також доступний у формі таблеток для перорального застосування. При недавньому тромбофлебіті лікар іноді видаляє один або кілька тромбів Проколи у вену (Коловий розріз). Бактеріальні інфекції при флебіті можна лікувати антибіотиками.

У деяких випадках флебіт призводить до утворення тромбу поблизу місця переходу в глибшу вену. В цьому випадку застосовуються препарати, що пригнічують згортання крові, наприклад гепарин.

Якщо варикозне розширення вен є початковою точкою для флебіту, лікування може відбуватися на другому етапі.

Лікування тромбозу глибоких вен, як правило, одне Госпіталізація необхідний. Основною метою лікування тут є попередження тромбоемболії легеневої артерії. Для цього лікарі вводять антикоагулянти.

Флебіт: запобігання

В основному флебіт не можна попередити, але є деякі заходи, які ви можете вжити, щоб зменшити ризик флебіту. Також включає:

Проведіть лікування варикозу.
Уникайте тривалого стояння або сидіння; Якщо це неможливо, виконуйте вправи для ніг, щоб стимулювати кровотік в ногах.
Кинути палити - це особливо актуально для жінок, які приймають таблетки.
Не носіть занадто тісний або стискаючий одяг, особливо на ногах.
Пийте достатньо води. Нестача рідини згущує кров і збільшується ризик утворення тромбів.

Венозні катетери не повинні залишатися в посудині довше, ніж це потрібно. Якщо ви носите його, подивіться на зміни у венах і негайно повідомте лікаря.

Докладніше про терапію

Детальніше про терапію, яка може допомогти, читайте тут:

Флебіт: перебіг та прогноз захворювання

Поверхневий тромбофлебіт, який лікують на ранніх термінах, зазвичай проходить без ускладнень. Якщо, навпаки, тромб розвивається поблизу отвору в більш глибоку вену, тромбоз глибоких вен може розвинутися з поверхневого. Це пов’язано з вищим ризиком для здоров’я, оскільки тромбоемболія легеневої артерії може виникнути, якщо згусток крові відірветься. Прогноз для a Флебіт тому залежить від його ступеня та часу лікування.