Запальне захворювання аорти Які симптоми говорять про аортит і як він перетворюється

Запалення аорти може бути дуже складним захворюванням, і тому потрібні численні медичні спеціалісти для спільної роботи над діагностикою та лікуванням. Лікування слід починати якомога швидше, щоб уникнути можливих ускладнень.

Аорта - найбільша артерія у вашому тілі - діє як своєрідна магістраль для передачі кисневої крові від серця до решти тіла. Як тільки він виходить з лівого шлуночка крові (бульба аорти), він піднімається (висхідна аорта), вигинається навколо серця (дуга аорти), а потім продовжує спускатися (низхідна аорта), перш ніж дістати до живота (тепер він називається аорта живота), де врешті-решт він ділиться на дві клубові артерії, що живлять ноги та органи малого тазу.

Стінка аорти складається з трьох шарів - гладкого внутрішнього шару, середнього шару (переважно еластинових волокон) і зовнішнього шару (колагену).

Що таке аортит?

Будь-яке запальне захворювання, яке вражає судини, підпадає під термін «васкуліт». Васкуліт, який вражає аорту, називається «аортит». Цей термін охоплює кілька груп захворювань, які можуть бути інфекційними або неінфекційними за походженням.

Інфекційний аортит викликається мікроорганізмами і може бути класифікований як:

Вірусні (зазвичай спричинені вірусами гепатиту або ВІЛ-інфекцією).
Бактерії (в основному викликані стафілококами або сальмонелами).
Мікобактерії (спричинені Mycobacterium tuberculosis), поширені у пацієнтів з ослабленим імунітетом, таких як ВІЛ-позитивні люди.
Luetic (спричинений сифілісом), хронічне захворювання, що передається статевим шляхом, яке вражає аорту через кілька років після первинної інфекції.

Віруси та бактерії можуть інфікувати стінку аорти, безпосередньо або через кров, різними шляхами - інфекція може потрапити у ваше тіло із зараженою голкою або під час фізичної травми. Більшості людей з вірусним або бактеріальним аортитом більше 50 років, і у чоловіків частіше діагностується аортит, ніж у жінок.

Неінфекційний аортит може розвинутися як частина іншого васкуліту, залежно від розміру кровоносної судини, з якої виникла хвороба.

Тобто існує три основних неінфекційних типи васкулітів, більшість з яких є аутоімунними захворюваннями.

Васкуліт великих судин включає:

Гігантсько-клітинний артеріїт, найпоширеніший у США, серед пацієнтів переважно білі чоловіки у віці старше 50 років.
Артеріїт Такаясу, хвороба невідомого походження, яка може звузитись і врешті-решт заблокувати аорту (саме тому вона відома як «безпульсивна хвороба»), хоча також були описані аневризми. Це частіше зустрічається у азіатських жінок.
Системний червоний вовчак, головним чином пов’язаний з іншими проблемами аорти (згустками крові, аневризмами, дисекцією), що призводять до васкуліту.
Хвороба Бехтерева, ревматичне захворювання, пов’язане з проблемами аортального клапана, що може призвести до серцевої недостатності та інсультів.

Васкуліт середніх судин включає:

Ревматоїдний васкуліт, який може вражати аорту, аортальний клапан і саме серце.
Вузликовий поліартеріїт
Хвороба Кавасакі

Васкуліт дрібних судин виникає, коли:

Хвороба Бехчета
Синдром Когана
Гранулематоз із поліангіїтом

Аортит також може бути викликаний іонізуючим випромінюванням, як правило, в результаті променевої терапії або саркоїду. Він може продовжувати розвиватися без раніше відомої причини, також відомої як ідіопатичний аортит, який у жінок діагностується переважно в області грудної клітки аорти під час операції з аневризми.

У мене аортит

Оскільки термін "аортит" охоплює таку велику кількість різних діагнозів, ознаки та симптоми можуть варіюватися залежно від частини ураженої аорти та причини інфекції. Це підводить нас до висновку, що симптоми в основному неспецифічні.

Найпоширенішими ознаками та симптомами є:

лихоманка
Головний біль, запаморочення
Біль у спині
Втрата ваги
Втома
Піт вночі
гіпертонія
Хворобливість (судоми в м'язах і біль)
Проблеми з аортальним клапаном
Проблеми з пошкодженими стінками аорти, такими як аневризми, розсічення, згустки крові та розриви аорти

Оскільки ці ознаки варіюються від простої лихоманки до катастрофічного розриву аорти, лікарі повинні ретельно оцінити захворювання, щоб поставити правильний діагноз.

Як діагностується аортит?

Аналізи крові та сечі - це перший крок у цьому складному процесі. Окрім повного аналізу крові, він включає функції печінки та нирок, а також ревматологічні та запальні показники, тому лікарі можуть спробувати визначити тип артеріїту, з яким ви маєте справу. Перевага лабораторного дослідження полягає в тому, що він може визначити тип аортиту, щоб можна було негайно призначити ліки.

Сьогодні для діагностики аортиту регулярно застосовуються сучасні засоби візуалізації. Візуалізуючи кровоносну судину та порівнюючи результати клінічно та з лабораторними тестами, ми можемо дізнатись багато нового про судину.

Тести візуалізації, що використовуються для діагностики аортиту, включають:

Як лікується аортит?

Якщо причина аортиту інфекційна, першим кроком є позбавлення від цих мікроорганізмів. Якщо мова йде про бактерії, ваш лікар призначить антибіотики або інший специфічний для культури препарат, залежно від типу мікроорганізму.

Преднізон є препаратом вибору при великих судинних захворюваннях. Як кортикостероїд, він пригнічує імунну систему, тому використовується як протизапальний препарат або імунодепресант. Інші препарати можуть включати метотрексат, азатіоприн та інфліксимаб.

Якщо аортит пов’язаний з можливими ускладненнями, такими як аневризми або стенози, доцільним є хірургічне втручання.

При реконструктивній операції на відкритій аорті пошкоджену частину аорти замінюють синтетичним трансплантатом.

Аорту також можна реваскуляризувати або за допомогою хірургічного втручання, або за допомогою катетера.

Розширення за допомогою балонного катетера або шунтування також є можливим варіантом для хірурга.

Клацніть тут, щоб скасувати відповідь.

Інформація, розміщена на цьому веб-сайті, носить лише інформаційний та освітній характер. Це не може замінити медичну консультацію лікаря чи будь-якого іншого лікаря. Якщо у вас є медична проблема або підозра на неї, негайно зверніться до лікаря або медичного працівника. Тільки ваш лікар може поставити відповідні діагнози, призначити ліки та/або запропонувати вам відповідні методи лікування.