Запальні випинання в кишечнику Коли оперувати Інноваційний звіт
У той час, як менше ніж десять відсотків людей від 30 до 40 років страждають нею, це вже близько 60 відсотків людей старше 65 років. При цьому "страждання" насправді не є правильним словом у зв'язку з дивертикульозом: Оскільки сама наявність цих дивертикулів нешкідлива, і приблизно в 75 відсотках випадків хвороба залишається без симптомів.
"Однак у чверті пацієнтів з дивертикулами є ускладнення", - говорить доцент д-р. Карл Кіпфмюллер, головний лікар клініки загальної та вісцеральної хірургії лікарні Санкт-Марієн в Мюльхаймі-на-Рурі. «Часто це запалення одного або декількох виступів - викликані фекальними компонентами, які застряють в них. У цьому випадку говорять про дивертикуліт. Понад 90 відсотків дивертикулів трапляються в сигмі, частині товстої кишки внизу живота зліва. Вогнище запалення може бути обмежене безпосередньою сусідством з дивертикулом або воно може поширитися на сусідні органи. Найпоширенішим симптомом дивертикуліту є біль. Часто буває і запор ». У разі діагностованого запалення дивертикулу інфекція товстого кишечника та навколишніх тканин лікується антибіотиками. Терапія поєднується з дієтою, яка складається лише з чаю або води протягом перших кількох днів.
Сьогодні операцію здебільшого можна провести ендоскопічно. Троакар вводять у черевну стінку через розріз довжиною близько двох сантиметрів. За допомогою спеціального ендоскопа, який підключений до відеокамери та джерела світла, хірург може бачити живіт. Хірургічні інструменти вводяться через подальші невеликі розрізи шкіри. «Під час процедури хворий шматок кишки видаляється через розріз довжиною близько п’яти сантиметрів. Для вилучення частин органу з живота використовується спеціальний мішок для відновлення. Це запобігає забрудненню черевної стінки. Потім кінці кишечника з’єднуються », - пояснює д-р. Кіпфмюллер. «У разі важкого перебігу захворювання, при якому перитоніт вже стався, вам доведеться вирішити використовувати штучний клей. У більшості випадків це можна повернути назад через кілька місяців ".
Відмова від великої доступної рани означає менший біль для пацієнта та забезпечує швидшу мобілізацію. Тим не менше, малоінвазивна операція - це настільки ж втручання, як і при класичній хірургії. Лікар. Кіпфмюллер: «Як і при звичайних операціях, типові ускладнення можуть також виникнути після малоінвазивних втручань. Ось чому профілактика антитромбозів та антибіотиків настільки ж обов’язкові, як і регулярні післяопераційні перевірки хірурга. Раніше пацієнтів протягом декількох днів після операції на кишечнику доводилося годувати настоями, сьогодні вони можуть знову пити ввечері в день операції та їсти легку їжу наступного дня. Особливої дієти після виписки з клініки не потрібно. Однак не слід їсти занадто багато в перші кілька днів, а також уникати їжі, яка дуже метеоризна ".