Запаморочення, вуха та маніпуляції

Щотижня у Франції багато пацієнтів консультуються щодо запаморочення. Звідки береться відчуття того, що навколишнє середовище обертається навколо вас? Чому ми не можемо це контролювати? Що робити, щоб перестати страждати від них щодня ?

Редакція Allodocteurs.fr

Написано 16 квітня 2009 р., Оновлено 28 січня 2021 р

Резюме

Що таке запаморочення ?
Визначте причину запаморочення
Запаморочення: постановка діагнозу
Поїздка на стільці для лікування запаморочення
Запаморочення: вестибулярна реабілітація
Реабілітація для відновлення рівноваги
Запаморочення: лікування транстимпанічними ін’єкціями

Що таке запаморочення ?

страх висоти це болісне відчуття, яке створює враження коливання, втрати рівноваги або того, що все обертається навколо вас. Це дуже неприємне, тривожне і поширене почуття.

Якщо ми можемо стояти і ходити, не падаючи, це завдяки система балансування який можна порівняти з триногим табуретом. Перший представляє рецептори на підошвах ніг, другий відчуття зору, а третій - тамбур внутрішнього вуха. Це дія трьох, що тримає нас у рівновазі. Якщо хтось із трьох хитається, ми хитаємось, як табурет, і можемо навіть впасти.

У стопах і м’язах тіла є датчики, які називаються пропріорецептори. Вони передають мозку інформацію про наші рухи та наше положення в просторі. Клітини зору інформують його про те, що нас оточує, а також про положення різних частин тіла.

Тамбур, який є справжнім центр рівноваги, ховається у внутрішньому вусі. Він утворений центральним мішком, який містить клітини волосся, вкриті кристалами, т. Зв отоліти. Коли голова згинається, отоліти деформують вії, і клітини таким чином надсилають інформацію про положення голови.

У цьому тамбурі також є три напівкруглі канали. Вони виявляють рухи голови в трьох площинах простору. Цього разу рідина в протоках стимулює клітини волосся. Це дозволяє мозку знати, рухаємось ми вперед чи назад, наприклад. Коли інформація, що передається в мозок, суперечлива, з’являється запаморочення.

Визначте причину запаморочення

Причин запаморочення багато, найпоширеніша істота доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення. Щорічно це вражає чотири мільйони людей, удвічі більше жінок, ніж чоловіків, і може розпочатися з 20 років. Це спрацьовує при зміні положення, встаючи, лежачи або навіть перевертаючись у ліжку. Це часто трапляється у другій частині ночі. У людини складається враження, що кімната обертається навколо них.

Запаморочення може супроводжуватися нудотою або блювотою. Однак, як правило, проблем зі слухом немає. Зазвичай це триває лише десять-двадцять секунд (максимум шістдесят секунд, але повторюється. Тому немає необхідності чекати, поки запаморочення припиниться самостійно. Слід звернутися до ЛОР-лікаря.

Чим старше ми стаємо, тим більший ризик страждати порушеннями рівноваги. У дослідницькому центрі ХДУ в Діжоні лікарі та інженери вивчають ходу людей у віці від 65 до 90 років, які принаймні раз падали за останні півроку. Їх мета - знайти причини втрати рівноваги літні люди.

Запаморочення: постановка діагнозу

Щоб зробити точний діагноз запаморочення, необхідно проводити групу тестів, оскільки запаморочення може бути спровоковано багатьма причинами і може імітувати інші симптоми. Ці іспити аналізують рухи очей та вимірюють реакції різних елементів ока.внутрішнє вухо. Зазвичай оцінка досить тривала і проводиться в спеціалізованому кабінеті отоларинголога.

Поїздка на стільці для лікування запаморочення

Ці запаморочення часом дуже турбують, але вони не є хворобою. Вони є лише виразом, симптомом, який повинен призвести до пошуку прихильності, про яку йдеться. Зазвичай не потрібно проводити групу обстежень, таких як КТ або МРТ: дев'ять разів з десяти достатньо клінічного обстеження.

Його заповнює a іспит що ми називаємо "вестибулярний", названий на честь органу рівноваги. Щоб зробити вестибулярний огляд більш ефективним, ЛОР-лікар, що практикує у Воклюзі, удосконалив загальновживаний стілець. Він створив такий, який служить як засобом діагностики та лікування, оскільки дозволяє кристали щоб повернути на місце.

Лікування: наркотики та маніпуляції

Запаморочення: вестибулярна реабілітація

Для догляду за хворими на запаморочення, потрібна реабілітація, і це називається вестибулярною реабілітацією. Це працює, покращуючи взаємодію внутрішніх вух (тамбур) та очей, і може допомогти тілу та мозку адаптуватися до виправлення джерел дисбалансу. Його проводить ЛОР-лікар або фізіотерапевт, що спеціалізується на вестибулярній реабілітації.

Реабілітація для відновлення рівноваги

Коли викликає запаморочення відомо, ми можемо розпочати реабілітацію. A дуже специфічна реабілітація, може допомогти організму та мозку адаптуватися та компенсувати важливі джерела дисбалансу. Вправи пристосовані для кожного пацієнта і стимулюють різні функції балансу.

Запаморочення: лікування транстимпанічними ін’єкціями

Дещо запаморочення не бачать, як їх запаморочення покращується після прийому пероральних препаратів. У деяких випадках, якщо ЛОР-лікар вважає за необхідне, проводять серіюін’єкції кортикостероїдів безпосередньо у вухо можна запропонувати пацієнтам.

Першим кроком у цьому лікуванні є ввести анестетик. Дві години потрібно для того, щоб приспати весь слуховий прохід і дуже чутливу барабанну перетинку. Потім лікар висмоктує надлишок знеболюючого препарату, щоб отримати ідеально чистий слуховий прохід.

У цьому повністю заснулому вусі він може потім безпосередньо ввести кортикостероїди. Голка проходить через барабанну перетинку, щоб відкласти продукт у маленьке віконце в середньому вусі. "Кортикостероїди є потужні протизапальні засоби що використовується в інших полях, ніж ЛОР. І вважається, що деякі з цих гострих механізмів приглухуватості та запаморочення пов'язані із запаленням безпосередньо у внутрішньому вусі, і тому проти цього місцевого запалення ми хочемо боротися ", пояснює доктор Мішель Косовський, лікар. ЛОР.

Потім голову пацієнта нахиляють вниз, щоб кортикостероїди могли потрапити до внутрішнього вуха область, що викликає запаморочення. Мета: сконцентрувати дію протизапальних препаратів, щоб зменшити тиск рідин у внутрішньому вусі і таким чином зменшити симптоми.

" транстимпаноїдні кортикостероїдні ін’єкції не є звичайною дифузійною обробкою, це також не чудодійне лікування, і є ризики, як у будь-якому жесті, зокрема факт проколювання барабанної перетинки може спричинити залишкові мікроперфорації. Тому це лікування не є рутинним лікуванням ", попереджає д-р Коссовський.

Пацієнти отримують від двох до чотирьох ін’єкцій протягом п’ятнадцяти днів. Ефективність цього лікування важко передбачити. Його наслідки неоднакові.

Які методи лікування, якщо ліків недостатньо ?

Якщо звичайні методи лікування не дають результатів, в деяких випадках може бути запропонована операція. Наприклад, при хворобі Меньєра хірургічне втручання варіюється від розміщення аератора в барабанній перетинці до видалення лабіринту. Оскільки ці методи лікування незворотні, їх проводять після оцінки переваг щодо потенційних ризиків.