Запліднення in vitro - показання, ризики, ціна
Запліднення in vitro може використовуватися парою для зачаття біологічної дитини або використання донорських яйцеклітин, сперми або ембріонів. Донори можуть бути відомими або анонімними. Ембріон також можна імплантувати в матку сурогатної матері. Шанси народити здорову дитину за допомогою запліднення in vitro залежать від багатьох факторів, таких як вік та причини безпліддя. Окрім того, запліднення in vitro може зайняти багато часу, затратно і буде інвазивним. Якщо в матку імплантовано більше одного ембріона, запліднення in vitro може призвести до багатоплідної вагітності.
Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти, як працює запліднення in vitro, потенційні ризики та чи підходить вам цей спосіб лікування безпліддя.
Запліднення in vitro (ЕКО) - процедура, яка застосовується для лікування проблем з фертильністю і допомогти зачати дитину. Під час запліднення in vitro дозрілі яйцеклітини беруть з яєчників і запліднюють спермою в лабораторії. Потім запліднене яйце (ембріон) імплантується в матку. Цикл запліднення in vitro триває близько двох тижнів. Запліднення in vitro є найбільш ефективною формою допоміжне відтворення. Процедуру можна виконати, використовуючи власні яйця та сперму партнера, донорські яйця, донорську сперму або донорські ембріони. У деяких випадках сурогатна мати - жінка, яка буде виношувати вагітність замість соціальної матері.
Запліднення in vitro - варіант лікування, який використовується при безплідді. Залежно від причини безпліддя, ви та ваш партнер можете спробувати менш інвазивні варіанти лікування перед спробами запліднення in vitro, включаючи препарати для фертильності для збільшення вироблення яєць (суперовуляція) або внутрішньоутробне запліднення - процедура, при якій сперма розміщений безпосередньо у вашій матці.
Іноді запліднення in vitro є основним засобом лікування безпліддя у жінок старше 40 років. Запліднення in vitro також може бути можливим, якщо у вас є певні проблеми зі здоров’ям.
Запліднення in vitro має показання, якщо ви стикаєтесь із наступними проблемами:
Пошкодження маткових труб або закупорка маткових труб. Пошкодження або закупорка маткових труб заважає заплідненій яйцеклітині дістатися до матки для імплантації.
Порушення овуляції. Якщо овуляція рідкісна або відсутня, менше яйцеклітин доступне для запліднення.
Передчасна недостатність яєчників. Передчасна недостатність яєчників - це втрата нормальної функції яєчників до 40 років. Якщо яєчники не виробляють нормальної кількості естрогену або яйцеклітини не виділяються регулярно
ендометріоз. Ендометріоз виникає, коли тканини матки ендометрія імплантуються і розростаються за межами матки, що часто впливає на правильну роботу яєчників, матки та маткових труб.
Міома матки. Міома - це доброякісні пухлини, що утворюються в стінці матки і часто зустрічаються у жінок у віці від 30 до 40 років. Міома може перешкоджати імплантації заплідненої яйцеклітини.
Стерилізація труб у фоновому режимі. Якщо ви перенесли операцію перев’язки маткових труб - вид стерилізації, при якому маткові труби перерізаються або перекриваються, щоб запобігти вагітності на невизначений час - запліднення in vitro може бути альтернативою.
Погане виробництво сперми. Нижче середньої концентрації сперми, погана рухливість сперми або аномалії сперми (розмір і форма сперми) ускладнюють запліднення.
Ідіопатичне безпліддя. Причини безпліддя не виявлено.
Генетичний розлад. Якщо ви та ваш партнер має підвищений ризик передачі генетичної хвороби своїй дитині, ви можете бути кандидатом на доімплантаційну генетичну діагностику - процедуру, яка передбачає запліднення in vitro. Після збору та запліднення яєць їх перевіряють на генетичні проблеми. Ембріони, які не містять уражених генів, можуть бути імплантовані.
Інші проблеми зі здоров’ям. Якщо ви збираєтеся приймати лікування від раку - таке як опромінення або хіміотерапія, - яке може вплинути на вашу фертильність, у майбутньому може бути опціональним заплідненням. У жінок можуть бути зібрані з яєчників яйця, запліднені заплідненням in vitro, заморожені та збережені для подальшого використання. Чоловіки можуть мати зразки замороженої сперми та зберігати їх для подальшого використання. Крім того, жінки, які не мають маткової труби або функціональної матки, для яких вагітність становить значний ризик для здоров’я, можуть бути кандидатами на запліднення in vitro.
Ризики запліднення in vitro
Конкретні стадії циклу запліднення in vitro представляють низку таких ризиків, як:
Синдром гіперстимуляції яєчників. Застосування ін’єкційних препаратів для фертильності, таких як хоріонічний гонадотропін людини, для індукції овуляції може спричинити синдром гіперстимуляції яєчників, при якому яєчники набрякають і стають болючими. Ознаки та симптоми включають слабкий біль у животі, здуття живота, нудоту, блювоту та діарею, яка триває близько тижня. Якщо ви завагітніли, симптоми можуть тривати кілька тижнів. Рідко у вас може розвинутися більш важка форма синдрому гіперстимуляції яєчників, яка може спричинити швидкий набір ваги та утруднення дихання.
Кілька завдань. Запліднення in vitro збільшує ризик багатоплідної вагітності, якщо в матку імплантовано більше одного ембріона. Багатоплідна вагітність має вищий ризик початку пологів і низьку вагу при народженні.
Рак яєчників. Застосування певних препаратів для фертильності може збільшити ризик раку яєчників. Залежно від ваших обставин, лікар може порекомендувати обмежити вживання кломіфен цитрату (Кломід).
Рідко застосовується відсмоктувальна голка прийом яєць може спричинити кровотечу, інфекцію або пошкодження кишечника, сечового міхура або судини.
Ризики, пов'язані із загальним наркозом який може бути використаний для деяких процедур екстракції яєць, також може вважатися причиною занепокоєння.
Передчасні пологи і низька вага при народженні. Дослідження показують, що використання запліднення in vitro трохи підвищує ризик народження дитини раніше або недостатньої ваги.
Кровотеча в першому триместрі вагітності. Деякі дослідження показують, що кровотечі в першому триместрі вагітності частіше зустрічаються у жінок, які страждають від запліднення in vitro.
Аборт. Частота втрат вагітності у жінок, які використовують техніку екстракорпорального запліднення свіжими ембріонами, подібна до показників жінок, які зачали природним шляхом - приблизно від 15 до 20 відсотків. Застосування заморожених ембріонів під час запліднення in vitro може трохи збільшити ризик викидня.
Позаматкова вагітність. Близько 2% жінок, які використовують запліднення in vitro, матимуть позаматкову вагітність - якщо запліднена яйцеклітина була імплантована за межі матки.
Пошкоджені пологи. Деякі дослідження показують, що діти, зачаті за допомогою методики запліднення in vitro, можуть мати підвищений ризик вроджених вад розвитку деяких органів, таких як серце, проблеми з травленням, дефекти піднебіння. Однак необхідні подальші дослідження.
стрес. Використання методики запліднення in vitro може спричинити фінансовий, фізичний та емоційний стрес.
Ціна запліднення in vitro
Оскільки не існує єдиного стандартного методу екстракорпорального запліднення, клініки, що пропонують послуги з допоміжного розмноження, мають різні ціни на екстракорпоральне запліднення. У рамках національної програми запліднення in vitro Міністерство охорони здоров’я платить 6125 лей за кожну пару.