Запобігання AXA

Цукровий діабет 2 типу, частіше, ніж тип 1, страждає переважно від людей старше 40 років. Ця хвороба є серйозною через ускладнення, особливо на серце, судини, нирки та нерви. Його профілактика заснована на гігієнічних та дієтичних заходах (збалансоване харчування та фізична активність).

Все частіша хвороба

Інсулін - один з гормонів, який допомагає регулювати рівень цукру (глюкози) у крові. Коли цей рівень підвищується (наприклад, після їжі), підшлункова залоза виділяє інсулін, який сприяє накопиченню цукру в м’язах і печінці. Без цього гормону рівень цукру в крові був би занадто високим. Якщо цукор є основною їжею наших клітин, постійне підвищення рівня крові призводить до пошкодження, особливо судин.

Люди з діабетом 2 типу (їх ще називають «неінсулінозалежним діабетом» (NIDDM) або «жировим діабетом») виділяють інсулін, але цей гормон діє менш ефективно на організм. Це пов’язано з тим, що з незрозумілих причин м’язові та печінкові клітини втрачають чутливість до інсуліну (вони стають «інсулінорезистентними»). Рівень цукру в крові залишається аномально високим після їжі, незважаючи на підвищену секрецію інсуліну підшлунковою залозою. Поступово підшлункова залоза виснажується, виділяючи все більшу кількість інсуліну, а рівень її крові стає аномально низьким, що погіршує діабет.

Хто має ризик розвитку діабету 2 типу ?

Ця хвороба зустрічається здебільшого у людей із ожирінням, і коли ми старіємо. Діабет 2 типу представляє 90% випадків діабету після 60 років (інші 10% - це випадки діабету 1 типу, коли підшлункова залоза більше не секретує інсулін). Дослідження INSERM (Національний інститут охорони здоров’я та медичних досліджень) підраховує, що 5% населення Франції (близько 2 мільйонів людей) страждає на діабет типу 2. Кількість випадків діабету типу 2, що діагностується щороку, збільшується більш ніж на 5% в рік. Останнім часом із збільшенням кількості людей із ожирінням у західних країнах середній вік появи діабету 2 типу зменшився: випадки підлітків із цим захворюванням навіть реєструються в США.

Які причини діабету 2 типу ?

Існує генетичне підґрунтя для виникнення діабету типу 2. Однак ніхто не знає точної причини цієї хвороби. Цей розлад частіше зустрічається у людей із наступними ознаками:

вік старше 45 років
виражена надмірна вага або ожиріння: наявність метаболічного синдрому помножує ризик діабету 2 типу на 12 і ризик серцево-судинних проблем на 3
сімейний анамнез діабету
малорухливий спосіб життя.

Жінки, які захворіли на діабет під час вагітності або народили дитину вагою більше 4,5 кг, схильні до більшого ризику розвитку цієї форми діабету.
Дієта, занадто багата насиченими жирними кислотами (жири тваринного походження, такі як червоне м'ясо, масло, сир тощо) і з низьким вмістом клітковини (овочі та фрукти), схоже, сприяє появі діабету 2 типу.

Які симптоми діабету 2 типу ?

Люди з діабетом 2 типу можуть роками не мати симптомів. Це прогресуюче та довго мовчазне захворювання часто діагностується шляхом планового огляду або наступних ускладнень. У міру прогресування захворювання з часом з’являються симптоми:

підвищена спрага і голод
часта потреба в сечовипусканні
втомлений
сухий свербіж шкіри
повільно загоюються порізи та рани
часті інфекції ясен, сечового міхура, піхви, вульви та крайньої плоті
оніміння або поколювання рук і ніг
імпотенція
затуманений зір

Крім того, у людей, які страждають на цукровий діабет 2 типу, загальний аналіз крові показує високий вміст тригліцеридів у крові та нижчий рівень холестерину ЛПВЩ («хорошого») холестерину (ЛПВЩ). Також часто можна спостерігати ненормальне підвищення артеріального тиску ("кров'яний тиск").

Які ускладнення діабету 2 типу ?

Як діагностується діабет 2 типу ?

Для діагностики інсулінонезалежного діабету лікар призначає дослідження крові. Діагноз ставлять за двома вимірами рівня цукру в крові натще, причому обидва повинні бути більше 1,26 г/л (7 ммоль/л). Коли діагностується діабет, лікар скеровує свого пацієнта до офтальмолога для скринінгу на можливе пошкодження кровоносних судин сітківки, глаукому або початок катаракти, які частіше зустрічаються у людей з діабетом.
Загальний скринінг на діабет не практикується, навіть якщо асоціації діабетиків іноді намагалися запропонувати діагностичні кампанії в аптеках. Якщо у вашій родині в анамнезі є цукровий діабет, ваш лікар запропонує регулярно перевіряти рівень цукру в крові. Раннє виявлення значно знижує ризик ускладнень.

Чи можна запобігти діабету 2 типу ?

Коли ви походите з сім'ї, схильної до діабету 2 типу, можна виробити хороші звички, щоб зменшити ризик розвитку цієї хвороби.

Прийняти та підтримувати збалансовану та різноманітну дієту, зокрема з низьким вмістом жирів тваринного походження (жирне м’ясо, масло, сир) та високим вмістом клітковини (фрукти та овочі).
Підтримуйте здорову вагу: стежте за своїм індексом маси тіла (ІМТ).
Займіться регулярними фізичними навантаженнями (принаймні 30 хвилин тричі на тиждень).
Після 40 років регулярно контролюйте рівень холестерину в крові.

Як діяти, коли з’ясуєте, що у вас діабет 2 типу ?

Якщо у вас такий стан, ви можете вжити заходів, щоб зменшити ризик ускладнень. Основна мета лікування діабету 2 типу - підтримувати рівень цукру в крові (рівень цукру в крові) на нормальному рівні та запобігати ускладненням. Дотримання розумної ваги, збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження є важливими компонентами лікування.

Збалансуйте свій раціон

Для багатьох пацієнтів з діабетом 2 типу достатньо просто збалансованого харчування та фізичних вправ для контролю рівня цукру в крові. Тому першим елементом у лікуванні діабету 2 типу є зміна харчових звичок. Ці заходи застосовуються протягом перших шести місяців після встановлення діагнозу, за відсутності лікування наркотиками.
Хоча деякі люди з цим типом діабету худі, більшість пацієнтів страждають ожирінням або, принаймні, надмірною вагою. Втрата ваги (навіть 4-5 кг) може допомогти знизити рівень цукру в крові. В ідеалі, у пацієнтів із зайвою вагою (ІМТ старше 25 років) метою є втрата від 5 до 10% від початкової ваги за шість-12 місяців та підтримка цієї нової ваги.

Рухайся !
У поєднанні з відповідною дієтою фізична активність благотворно впливає на діабет, оскільки сприяє зниженню ваги, зменшенню жиру в організмі та кращій чутливості до інсуліну. Людям із цим захворюванням зазвичай пропонують фізичну активність середньої інтенсивності (від 20 до 30 хвилин, принаймні від трьох до п’яти разів на тиждень). Особливо рекомендуються середні та тривалі фізичні та спортивні заходи (ходьба, їзда на велосипеді, бігові лижі, піші прогулянки, сходи тощо).

Запобігати захворюванням серця та нирок
Здійснюйте контроль артеріального тиску, проконсультуйтеся з лікарем у разі аномальної задишки, тривалої втоми або болю в грудях під час навантажень. Обов’язково проходьте ліпідний тест та ЕКГ принаймні раз на рік, а також тест на білок у сечі (мікроальбумінурія або альбумінурія) для контролю стану нирок. Всі ці обстеження призначаються лікарем, який складатиме з вами щорічний підсумок. Крім того, людям з діабетом настійно рекомендується кинути палити, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань.

Що їсти, якщо у вас діабет 2 типу ?

Основні правила годування хворих на цукровий діабет 2 типу нічим не відрізняються від рекомендованих кожному з нас:

- зменшити споживання жирної їжі (зокрема, тієї, що містить жири тваринного походження) для боротьби із зайвою вагою та надлишком холестерину (навіть у людей, які не страждають від зайвої ваги), і вживати щонайменше рибу двічі на тиждень. Перевага віддається м’яким маргаринам із соняшниковою олією та оліям рослинного походження (оливковій, ріпаковій, соняшниковій тощо) (еквівалент столової ложки на прийом їжі).

- збільшити споживання продуктів, багатих клітковиною (фрукти та овочі, принаймні п’ять на день, або компоти без додавання цукру), оскільки вони уповільнюють засвоєння цукру травною системою та полегшують контроль рівня цукру в крові;

- віддайте перевагу крохмалю з цільних зерен або бобових (а не тістечкам та солодощам), уникаючи їх споживання між прийомами їжі. Будьте обережні, краще уникати харчових продуктів з низьким вмістом цукру, які часто також мають багато калорій та підтримують смак солодкої їжі.

- Значно зменшіть споживання алкогольних напоїв.

Таким чином, стандартних меню для діабету не існує. Кожен індивід повинен поступово розвивати той, який буде для нього найбільш корисним, зберігаючи при цьому задоволення від їжі. Ваш лікар може порадити їсти більше двох основних прийомів їжі на день, щоб розподілити споживання їжі і таким чином легше регулювати рівень цукру в крові. Не соромтеся запитувати у свого лікаря направлення до дієтолога. Вона допоможе вам підібрати правильну дієту для вас.