Запобігання серцевому нападу - Міфи, факти, ризики - Краще жити довше в AT

Ось останні висновки

Зниклий міф: вживати запобіжних заходів з аспірином, вітамінами та жирними кислотами омега-3 марно.

Всього в Австрії за 2017 рік повідомлялося про 83 270 смертей, 40% з них через "серцево-судинні проблеми" та 6% (4784) з них через "серцеві напади". Цифри залишаються стабільними протягом багатьох років. Провідні медичні працівники взяли участь у 21-му Інсбрукському кардіологічному конгресі, найбільшому конгресі спеціалістів Австрії, який провів близько 1000 учасників з 7 по 9 березня.

Тому заохочені новими дослідженнями, кардіологи бачать шанс ще більше зменшити кількість серцевих нападів у подальшій адаптації профілактики до останніх наукових результатів.

"Факти та міфи" профілактики також були темою прес-конференції, тут нові висновки:

Для міфу: "Аспірин (АСК) для всіх" запобігає інфарктам!

Це було так просто: одна таблетка аспірину на день, і вам не доведеться турбуватися про серцеві напади, інсульти чи рак! Мільйони американців, серед яких такі відомі імена, як легендарний режисер Стівен Спілберг та колишній віце-президент Ел Гор, щодня приймають свій аспірин, щоб запобігти ризику серцевих нападів, інсультів та раку. А також у цій країні останнім часом зросла кількість послідовників, особливо серед діабетиків та пацієнтів з високим кров'яним тиском або метаболічним синдромом.

Дійсно, лікування інгібітором тромбоцитів ацетилсаліциловою кислотою (АСК) або подібними препаратами є важливим будівельним матеріалом для профілактики та лікування атеротромботичних судинних подій. АСК може зменшити утворення згустків і, отже, ризик серцевого нападу або інсульту, але також збільшує ризик кровотечі у пацієнта. Вигода перевищує ризик?

"На жаль, ні", - говорить проф. Дітмар Тренк, керівник клінічної фармакології Університетського центру серця у Фрайбурзі. "Щоденна таблетка аспірину не приносить користі здоровим людям, навіть якщо у них підвищений ризик серцевих нападів". До речі, вона не працює проти ризику раку.

Тренк наводить три великі дослідження, завершені минулого року, які остаточно розвіяли цей міф. Ризик кровотечі значно вищий, ніж користь від запобігання інфаркту. «Розрахунковий річний ризик судинних подій, таких як інфаркт, інсульт або смертність, був значно нижчим, ніж очікувалось, на 1% у дослідженнях. Тому користь від лікування АСК у низьких дозах (100 мг/добу) була низькою і купувалася за ціною посилених кровотеч », - говорить Тренк. Однак після інфаркту аспірин залишиться на все життя!

Однак у людей, які вже перенесли серцевий напад, справа інакша: при вторинній профілактиці рекомендації спеціалізованих асоціацій рекомендують довічне лікування АСК. Таким чином, ризик повторного серцевого нападу або інсульту може бути зменшений на 2,5%. Вигода для пацієнта явно перевищує 0,4% підвищений ризик позачерепної кровотечі.

Також зникає: міф про те, що вітаміни та жирні кислоти омега-3 запобігають серцеві напади

Оскільки вітаміни С, Е та D мають протизапальну дію, сподівались, що вони також запобігатимуть інфарктам та ішемічній хворобі серця. «На жаль, негативно, - каже Унів. Професор доктор Крістоф Селлі, Внутрішня медицина 1, Фельдкірх. “Вітаміни С, Е і D в цьому відношенні не приносять ніякої користі. Високі дози вітаміну Е можуть навіть збільшити смертність ".

Результати кількох досліджень, що вивчали кардіологічні ефекти омега-3 жирних кислот, були такими ж невтішними. Що стосується профілактики інфаркту, один грам жирних кислот омега-3 на день не мав ефекту.

Лише після серцевого нападу новий ризик можна зменшити на 25% за допомогою спеціального висококонцентрованого ліку з жирними кислотами омега-3. "Але ми вже далеко від харчових добавок", - каже Саллі.

Оскільки дієтичні добавки не мають або не мають певного впливу на серцево-судинні події, нинішні рекомендації ESC рекомендують уникати їх і харчуватися здорово.

Вправи не завжди є здоровими!

Регулярні фізичні навантаження виявились справжнім супер наркотиком - також у профілактиці ішемічної хвороби серця. Однак із таким ефективним засобом слід користуватися обережно і цілеспрямовано. Найголовніше - це правильне дозування. Тому лікарі застерігають від надмірних спортивних амбіцій. Нове дослідження вказує на те, що, наприклад, марафонці, які не повністю підготовлені, можуть пошкодити своє серце завдяки такому високому рівню продуктивності. У будь-якому випадку, спортивні показники шкідливі, якщо організм ослаблений інфекцією.

Якщо вжити правильних запобіжних заходів, ви можете зменшити ризик серцевих нападів на 65%

Правильний профілактичний догляд, як правило, непростий. У більшості випадків це вимагає значної зміни способу життя. Однак ті, хто не палить, рівень холестерину та артеріальний тиск у них під контролем, уникають зайвої ваги, оскільки їдять здорово, регулярно займаються спортом - принаймні 150 хвилин на тиждень - і максимально усувають стрес великі шанси не перенести серцевий напад! Примарія ун-т. Професор доктор Андреа Подчек-Швайггофер, президент Г - стер. Кардіологічне суспільство розглядає послідовну первинну профілактику як можливість запобігання до 65 відсотків ішемічних хвороб серця.

Нещодавно опубліковане дослідження обстежило 1,5 мільйона американських хворих на серцевий напад у віці від 18 до 59 років, наскільки часто фактори ризику були виявлені під час інфаркту. 58% чоловіків та 52% жінок мали високий рівень холестерину, 57% та 61% артеріального тиску були занадто високими, а 54% чоловіків та 50% жінок були курцями. 25% чоловіків і 34% жінок були діабетиками, 15% і 23% страждали ожирінням, а 6% і 5% були залежними від наркотиків або алкоголю. Загалом принаймні один фактор ризику був виявлений у 9 із 10 пацієнтів (92%). Решта 8% серцевих нападів можуть бути або генетичними, або під впливом стресового фактору ризику.

Ун-т. Професор доктор Гай Фрідріх із клініки кардіології Університету Інсбрука розглядає це як підтвердження, щоб зосередити більше уваги на первинній профілактиці в майбутньому. "Кожен має шанс знизити ризик серцевого нападу на 10-25 відсотків на кожен фактор ризику", - говорить Фрідріх. Хоча куріння вважається найважливішим фактором ризику в цій країні, норвезьке дослідження (дослідження Тромсо) називає зниження рівня холестерину найважливішим фактором коронарного ризику.

Тож кожен, хто хоче вжити запобіжних заходів проти серцевих нападів, може зробити це ефективно. Все починається з аналізу сімейного лікаря:

Я пацієнт із ризиком, і тому мені потрібен додатковий захист?
Якщо у мене є фактор ризику, що мені робити з цим щодо мого способу життя?
Чи потрібні ліки для лікування факторів ризику?

Будь-яка людина, яка вже перенесла інфаркт, може припустити, що існує велика ймовірність того, що це знову постраждає, якщо не вжити заходів обережності. Однак при правильній вторинній профілактиці ризик нового серцевого нападу можна зменшити на 75%. Передумовою цього є інтенсивне медикаментозне лікування та високий рівень дотримання терапії.

Нові рекомендації щодо артеріального тиску рекомендують проводити терапію з 140/90

У 2018 році Європейські товариства кардіологів та гіпертензіологів опублікували переглянуту версію рекомендацій щодо боротьби з артеріальною гіпертензією. Порівняно з версією з 2013 року, у них є деякі суттєві зміни. "На відміну від американських рекомендацій, діагностика ординаційного артеріального тиску все ще використовується, але вимірювання доводиться проводити неодноразово, а домашні методи вимірювання артеріального тиску розглядаються як рівноцінна альтернатива", - каже Унів. Професор доктор Герт Майер, директор університетської клініки внутрішніх хвороб IV, Інсбрук.

Значення артеріального тиску до 139/89 вважаються нормальними. Терапію слід розпочинати з 140/90. Для людей віком до 65 років цільове значення систолічного артеріального тиску становить 120-129, а діастолічний тиск -