Запоїння st; ції; аптечний журнал
Розлад переїдання проявляється в тязі до їжі, тоді як страждаючий втрачає контроль над споживанням їжі. Детальніше про причини, діагностику та терапію
Харчування поза контролем - можлива ознака розладу в запої
Розлад харчової поведінки - одне з розладів харчування. Цей термін можна приблизно перекласти як "хвороба на запої".
Як проявляється розлад запою?
Розлад переїдання має періодичну тягу до їжі: під час таких нападів постраждалі втрачають контроль над споживанням їжі. Вони не можуть перестати їсти, голодні вони чи ні. Вони дуже швидко поглинають більш-менш велику кількість їжі, хоча знають, що це для них не годиться. Вони більше не впливають на те, що і скільки вони їдять. Тоді кількість споживаних калорій може бути дуже великою. Але це не завжди так.
Потерпілі часто почуваються винними у своїй поведінці та відчувають огиду до себе. Випивка зазвичай відбувається таємно. Негайними тригерами можуть бути негативні почуття, такі як страх, внутрішня порожнеча, смуток або гнів.
На відміну від розладів харчової поведінки булімії або деяких форм анорексії, люди не зригують після запою, не приймають проносних засобів і не роблять екстремальних вправ для схуднення.
Перепоїдання відбувається принаймні раз на тиждень протягом принаймні трьох місяців.
Випивка: Багато таємно страждають
"На півтора-три з половиною відсотки населення страждає розлад переїдання, жінки дещо частіше, ніж чоловіки", - вважає доцент д-р. Ларс Вьоккель, головний лікар Центру дитячої та підліткової психіатрії та психотерапії приватної клініки Cliena Littenheid у Швейцарії. "Розлад переїдання довгий час не класифікували як самостійну хворобу, саме тому досі існує мало досліджень на цю тему", - заявив дитячий та підлітковий психіатр.
Експерти припускають велику кількість випадків, про які не повідомлялося. На це є безліч причин. З одного боку, проблеми зі здоров’ям постраждалих часто розвиваються підступно. Багато хто може довго приховувати розлад харчової поведінки від рідних та друзів. Часто люди, які страждають запоєм, також соромляться своєї поведінки. Звернутися за допомогою до фахівця дуже складно.
Які причини?
Досі не існує достовірних знань про розвиток розладу переїдання. Як і при інших харчових розладах, експерти підозрюють різні причини та поєднання різних факторів. Наприклад, перебільшені ідеали краси можуть зіграти свою роль.
Крім того, існують й інші особливі фактори ризику, пов’язані з порушеннями запою. "Той, хто має надмірну вагу в дитинстві, має вищий ризик розвитку пізнього розладу", - говорить Вьокель. Повторні коливання ваги в рамках дієт також сприяють розвитку. Ставлення до фігури та ваги здається важливим. Той, хто дуже незадоволений своїм зовнішнім виглядом і неодноразово поститься, щоб схуднути, може буквально спровокувати харчову тягу.
Постраждалі часто страждають від негативного фізичного образу себе. Вони дуже сильно цінують фігуру і вагу і пов’язують їх зі своєю самооцінкою. Це створює своєрідне замкнене коло: напади провокують погані почуття до власного тіла, які в свою чергу компенсуються їжею.
Впливають і риси особистості: Деякі люди, як правило, діють імпульсивно - тобто необдумано і швидко, не замислюючись про можливі наслідки. Імпульсивність збільшує ризик порушення запою.
Багато страждаючих також зазнають труднощів у боротьбі зі своїми емоціями. Інтенсивні почуття, такі як гнів, злість, смуток, нудьга, страх або стрес, можуть тоді спровокувати напад їжі.
Депресія, звикання, тривожність та розлади особистості вважаються додатковими факторами ризику, як і стресові життєві події, такі як зловживання, насильство чи переживання. Є дані про генетичну схильність, оскільки розлади переїдання часто частіше зустрічаються у сім’ях. Також вивчається роль речовин, що передають речовини в мозку.
Які наслідки розладу переїдання?
Розлад харчування - це психологічне навантаження для постраждалих, але це також має негативні наслідки для організму. Основною проблемою розладу запою є постійне збільшення ваги.
"Більшість постраждалих вважаються ожирінням з індексом маси тіла понад 30", - каже Вьокель. Індекс маси тіла - скорочений ІМТ - це міра ваги людини щодо її зросту. Він розраховується з маси тіла в кілограмах, поділеної на квадрат висоти в метрах (кг/м 2). Починаючи з ІМТ 25, постраждалі вважаються надмірною вагою і повинні змінити поведінку в їжі та фізичних вправах. Однак ІМТ - це лише оцінка. Більше інформації про це та калькулятор ІМТ можна знайти у статті: "Визначте індекс маси тіла".
Надмірна вага збільшує ризик високого кров’яного тиску, низького рівня ліпідів у крові та діабету. У довгостроковій перспективі існує ризик серцево-судинних захворювань, таких як затвердіння артерій, інфаркти, інсульти, серцева недостатність та серцеві аритмії. Підвищений навантаження на кісткову систему також може спричинити проблеми з хребтом або суглобами.
Як лікар ставить діагноз?
Родичі або друзі часто не помічають розладу харчування. У кращому випадку підозри виникають, коли накопичується велика кількість їжі або кількість постраждалих людей значно збільшується протягом короткого періоду часу. Тому сім'я часто не може допомогти.
"Постраждалі повинні самі проявляти ініціативу", - сказав Вьокель. Для початку він рекомендує звернутися до консультаційного центру або до свого сімейного лікаря або. Він спробує скласти уявлення про ситуацію. Він запитує, як часто траплялося запої і з якого часу, чи їсть заінтересована людина швидше, інакше, чи не втрачає він контроль і їсть до появи неприємного відчуття ситості, і яку кількість він споживає під час такого запою. Лікар хоче знати, чи не виникає запою, не відчуваючи почуття голоду, і чи не виникає згодом почуття сорому та провини. Він також запитує, чи мала дотична особа проблеми з вагою чи харчуванням у дитинстві, чи знали вони про інші фізичні чи психічні захворювання.
Також важливим є фізичний огляд. Крім усього іншого, лікар обчислює ІМТ та перевіряє наявність ускладнень. Наприклад, у лікаря візьмуть пробу крові для визначення рівня цукру в крові, рівня ліпідів та сечової кислоти. Вимірювання артеріального тиску та ЕКГ дають початкові ознаки захворювань серцево-судинної системи. Якщо це виявляється необхідним, лікар може направити відповідного фахівця.
Як лікується розлад переїдання?
Лікування складається з різних стовпів. У рамках психотерапії першим кроком є спостереження за тим, як часто трапляються запої, яку кількість вони споживають і які почуття супроводжують їх. Пацієнти аналізують ситуації, в яких трапляються судоми, і разом із терапевтом намагаються виявити повторювані закономірності.
Наступним кроком є розробка стратегій запобігання нападам. Поради щодо харчування допомагають постраждалим харчуватися регулярно, здорово та збалансовано. Фізичні вправи допомагають підвищити прийняття власного тіла і замінити негативні думки позитивними.
Лікування часто проходить амбулаторно. Якщо запої є серйозним, психологічний стрес дуже високий або існує також психічний розлад, лікар може рекомендувати перебування в стаціонарі.
Рання терапія знижує ризик рецидиву
"У короткостроковій перспективі розлад переїдання можна добре вилікувати", - сказав Вьокель. Однак дослідження показали, що ймовірність рецидиву висока. "З кожним рецидивом ризик переходу хронічного захворювання збільшується". І тоді, за оцінками деяких експертів, хвороба може тривати в середньому 14 років.
Постраждалі, які отримують професійну підтримку в цей період від консультаційного центру, терапевта або групи самодопомоги, мають великі шанси подолати розлад харчової поведінки. В принципі, Wöckel рекомендує отримувати допомогу на ранній стадії. "Чим раніше лікується захворювання, тим менший ризик рецидиву".
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.