Запор - CSID Що трапляється Лікар

Загальний опис

Запор означає рідкісну або важку евакуацію вмісту кишечника. Частота випорожнень (частота стільця) у здорових людей коливається від трьох на день до трьох на тиждень. Як правило, запор буде підозрюватися, якщо інтервал між стільцями перевищує три дні або якщо стілець збільшився, і його важко чи болюче видаляють.

Якщо проходить більше трьох днів без евакуації кишечника (без калу), консистенція стільця значно збільшується, і евакуація травного вмісту, як правило, здійснюється з труднощами та/або болем. Є люди, які лише зрідка мають епізоди запорів. Якщо необхідно вводити проносні препарати більше трьох тижнів, тоді рекомендується проконсультуватися з фахівцем. Найкраще ставлення - запобігати запорам.

Існує кілька помилкових уявлень про те, що означає звичайний транзит кишечника. Один із них стверджує, що вкрай необхідно мати стілець щодня. Інша точка зору полягає в тому, що метаболічні відходи, що зберігаються в кишечнику, будуть поглинатися і загрожувати здоров’ю або зменшувати тривалість життя. Ці помилкові переконання можуть призвести до передозування або навіть зловживання проносними препаратами, що може навіть вплинути на здоров'я та якість життя цих людей. Часто використання проносних препаратів не є необхідним, і їх рутинне використання може викликати звикання.

Хоча це може бути надзвичайно тривожним, звичайний запор не є станом з важким прогнозом. Однак іноді запор може сигналізувати або може бути єдиним симптомом захворювання, яке ще не виявлено в такому випадку, наприклад раку прямої кишки.

Запор може спричинити такі ускладнення, як геморой, зумовлений зусиллям дефекації, або аноректальні тріщини, які сприяють транссфінктерному проходженню твердих калів. Пізніше геморой та анальні тріщини можуть сприяти аноректальному крововиливу, що проявляється появою червоної крові на поверхні калу.

Аноректальні тріщини, як правило, дуже болючі і в свою чергу можуть посилити запор. Вплив (закупорка) калу в прямій кишці виникає особливо у маленьких або літніх дітей і може бути пов'язано з анальним нетриманням, втратою контролю над ректальною евакуацією та псевдодіареєю, стимулюючи секрецію слизової прямокишково-кишкової кишки цей рівень. Іноді значні зусилля, витримані та тривалі під час дефекації, сприяють трансанальному залученню та екстерналізації частини слизової прямої кишки (випадання прямої кишки). Це явище, у свою чергу, сприяє місцевому болю та кровотечам.

причини

Запор - це симптом, а не хвороба сама по собі. Як і лихоманка, запор може бути наслідком багатьох причин. Багато людей іноді мають обмежені епізоди запорів, які зникають при правильному харчуванні.

Радіозображення та лабораторні дослідження

Діагностичний

Пацієнт, що перебуває у транзитному періоді із запором, повинен проконсультуватися з лікарем, якщо симптоми запору є важкими, тривають щонайменше три тижні або якщо мали місце деякі із зазначених вище ускладнень.

Лікар буде проінформований, коли відбудуться значні або тривалі зміни в кишковому транзиті. Анамнестичні аспекти (анамнез) мають вирішальне значення для діагностичної та терапевтичної спрямованості: чи рідкісні випорожнення, чи потрібні зусилля для евакуації, супроводжуються болем чи відчуттям неповної евакуації?! Лікар повинен бути правильно і повністю проінформований про ліки, що використовуються з початку запору.

Запор може бути викликаний патологічними морфологічними або обструктивними змінами в травному тракті. Лікар-фахівець може рекомендувати або проводити діагностичні тести, призначені для підтвердження того, чи стикаємось із функціональним або симптоматичним запором, вторинним до первинного органічного захворювання. Таким чином, крім планових обстежень, крові, сечі та стільця буде проведена нижня ендоскопія травної системи, відповідно ректосигмоїдоскопія або тотальна колоноскопія (залежно від тяжкості симптомів, тривалості проявів, характеру ускладнень, віку пацієнта або наявності супутніх захворювань).

Ендоскопія травлення передбачає введення трубки на рівні прямої кишки та товстої кишки за допомогою відео міні-камери, яка робить зображення всередині кишечника, які вона записує на цифрові носії. Під час ендоскопічного дослідження можуть бути взяті фрагменти біоптату підозри на слизову ободову кишку, що буде підтверджено пізніше в морфопатологічній лабораторії. Також, залежно від місцевої ситуації, можуть проводитися терапевтичні ендоскопічні маневри для видалення поліпоїдних або пухлинних утворень, зупинки кровотечі тощо. Інші методи візуалізації для дослідження товстого кишечника, але без можливості терапевтичного втручання ендоскопія травлення, це: іригоскопія з контрастом, комп’ютерна томографія, колонографія або ендоскопічне дослідження відеокапсул.

Еволюція, ускладнення, профілактика

Щоб уникнути ризику запорів, добре взяти до уваги наступні рекомендації:
-знати, що є нормальним, і не використовувати проносні засоби, якщо це не є абсолютно необхідним;
-вдаватися до збалансованого харчування, необроблених висівок, цільного зерна, свіжих фруктів та овочів;
-пити достатню кількість рідини, щонайменше два літри щодня;
-регулярно займатися фізичними вправами;
-виділити достатньо часу на туалет, після сніданку або вечері;
-не нехтувати або ігнорувати почуття необхідності евакуації кишечника;
-звернутися до лікаря, терапевта, терапевта або гастроентеролога, якщо ми стикаємось із тривалою або значною зміною кишкового транзиту.