Запор, симптоми, діагностика, лікування.
запор Здавалося б, тривіально, але дослідження та реальність показали зворотне.
Цей невеликий "дискомфорт", встановлений один раз, може створити великі проблеми - одним із найстрашніших ускладнень є рак прямої кишки.
Але спочатку що таке запор?
запор - симптом, який характеризується низькою частотою та труднощами при евакуації калу. Медичний термін, що позначає цей симптом, - копростаз.
Дорослі зазвичай мають між 5-21 калом на тиждень, зменшення частоти нижче нижнього порогу ставить діагностика запору.
Більшість людей мають по 2 калу на день, вранці та ввечері, вважаючи себе запором, коли у них лише один стілець, і з цієї причини вони самостійно вводять проносні засоби - абсолютно неправильно.
 |
Чому виникає запор?
Причина найчастіше, що призводить до запору, представлено неправильним виконанням функцій товстого кишечника. Щоб зрозуміти, як може виникнути запор, нам потрібно знати, яку роль відіграє товстий кишечник:
- виводить частину води з організму з калом
- зберігає кал
- сприяє їх усуненню за рахунок скорочень м’язів у стінках товстого кишечника.
Таким чином, може виникнути запор:
- коли товста кишка поглинає більше води, ніж повинна, що призводить до утворення твердого стільця, який важко вивести
- коли скорочення товстої кишки неефективні, а кал не просувається вздовж товстого кишечника, таким чином не вдаючись до його усунення
- Коли суб'єкт не може усунути кал, перфорацію анального отвору (вроджену) або обструкцію в кишковому тракті або в анальному сфінктері.
А помилки в правильному харчуванні можуть спричинити запор. Серед них найпоширенішими є:
-споживання недостатньої кількості рідини: рекомендується вживати 2 літри рідини щодня, рідини виконують роль надання обсягу фекаліям, але також збільшують текучість товстої кишки.
-дієта з низьким вмістом харчових волокон: клітковина відіграє роль запобігання появі стільця сильної консистенції і міститься у фруктах, овочах та злаках.
На додаток до перерахованих причин, наступні також сприяють появі запорів фактори ризику:
-ігнорування необхідності дефекації: викликає так званий звичний запор
-ремені для схуднення: оскільки в них мало клітковини
-відсутність руху: уповільнює активність товстої кишки, уповільнюючи виведення стільця
-вагітність: під час вагітності є схильність до запорів
-Надмірне вживання проносних засобів: може мати протилежний ефект, спричинений запором і відсутністю боротьби з ним (після вживання потрібно якийсь час, щоб сформувати калові чаші, оскільки весь вміст товстої кишки видалено).
знаки що сповіщає про існування запор може відрізнятися від одного пацієнта до іншого:
-низька частота дефекації порівняно з нормальною
-евакуація фекалій менше норми
-відсутність послідовності для спровокування дефекації
-труднощі з евакуацією калу з прямої кишки
-відчуття неповного спорожнення
-дискомфорт внизу живота, що супроводжується головним болем (головним болем), нудотою.
Запор - це симптом, але при яких захворюваннях він виникає?
багато захворювання представляє це симптом і запор:
-пухлини товстої кишки
-анальні тріщини
-стеноз
-дивертикульоз
-тривога і депресія
-гіпотиреоз, гіпертиреоз
-гіперкальціємія
-феохромоцитома
-синдром Паркінсона
-Хвороба Гіршпрунга
-емфізема легенів
-туберкульоз
-удари
-синдром подразненого кишечника
Діагностика запору встановлюється, коли у пацієнта менше 5 стільців на тиждень. Для діагностики, як правило, не потрібні спеціальні дослідження, необхідне лише пред'явлення до лікаря.
Лікар може порекомендувати деякі дослідження, коли запор супроводжує інші симптоми (біль, втрата ваги, кров у калі) або коли чергується запор та діарея:
-колоноскопія - дозволяє візуалізувати товсту кишку за допомогою відеокамери, прикріпленої до гнучкого кабелю, виявляючи можливі ураження або навіть пухлини.
-оцінка часу проходження колоректального транзиту: це робиться у пацієнтів із хронічним запором і полягає у введенні рентгеноконтрастної речовини, курс якої буде проходити за допомогою рентгенограм кожні 24 години до повного усунення.
-іригографія - дозволяє спостерігати за товстою кишкою та виявляти можливі обструктивні ураження або зміни слизової.
Ускладнення зброї противника?
Запор перетворюється на мовчазного ворога, коли він настає ускладнення:
-рак товстої кишки
-геморой
-нетримання калу
-виразка грудної клітки
-мегаколона
-енкопрез (забруднення білизни фекаліями)
-здуття живота
Як я ставлюсь до себе?
Засоби лікування доступні - замовлення дієтичні, психологічний, ліки (проносні) та хірургічний.
Дієта: він буде багатий харчовими волокнами, овочами, салатами, фруктами. Щодня буде споживатися щонайменше 2 літри рідини. Споживайте особливо продукти, багаті клітковиною, целюлозою, такі як: зелена квасоля, горох, кабачки, морква, селера, картопля, салат зелений, цибуля, огірок, помідор, цибуля-порей, шпинат, виноград, апельсини, яблука, груші, банани, сливи, інжир, хліб Грем, мед, збите молоко.
Спробуйте зменшити споживання випічки та кислих соків на користь вживання в їжу сирих овочів та фруктів і замініть кислі соки фруктовими соками, набагато кориснішими для всього організму.
Психологічна терапія: за допомогою цієї терапії пацієнта вчать приймати релаксацію та зменшувати тривогу та психічну напругу, а також співвідносити стрес із симптомами.
Проносне лікування: використовується протягом обмежених періодів часу. Важливо, щоб вони не вводились протягом тривалого періоду часу і не вживали їх у надмірній кількості.
Хірургічна терапія призначений для пацієнтів з хворобою Гіршпрунга та хворих на мегаколон.
Зміна способу життя це іноді найкраще лікування. Якщо цей метод не працює, необхідний терміновий візит до лікаря.
Тому не ігноруйте «дріб’язковий» запор!