Запор (запор) портал здоров’я

Хронічний запор, зокрема, може серйозно вплинути на якість життя постраждалих. Це може відбуватися у будь-якому віці; частота зростає з віком.

Які симптоми можуть виникнути?

Завал характеризується різними ознаками, такими як:

Це також може призвести до болю в животі, здуття живота, нудоти та газів. Можливе зменшення кишкових шумів або відчутне скупчення стільця в кишечнику через черевну стінку.

Примітка У будь-якому випадку слід звернутися до лікаря, якщо під час дефекації виникає біль або кровотеча, спостерігається втрата ваги, втома та виснаження або якщо симптоми швидко наростають.

Орієнтир для діагностики запору - менше трьох випорожнень на тиждень. Якщо симптоми існують більше трьох місяців, це називається хронічним запором.

Які причини запорів?

Причини часто можна знайти у способі життя, внаслідок чого несприятлива дієта (наприклад, недостатнє споживання клітковини) у поєднанні з недостатніми фізичними вправами відіграє важливу роль. Запор також може мати органічні причини і бути пов’язаним із захворюванням. Багато ліків також негативно впливають на травлення. Нерідкі випадки, коли запор викликаний поєднанням кількох факторів.

Можливими причинами запору можуть бути:

дієта з низьким вмістом клітковини,
неадекватне зволоження,
Сидячий спосіб життя або прикута до ліжка,
Ігнорування або придушення природного потягу до дефекації (наприклад, у повсякденній роботі),
рефлекторна поведінка стільця через хворобливі випорожнення, наприклад, при анальних тріщинах, свіжо тромбованому геморої
Такі ліки, як препарати заліза, антидепресанти, гормональні контрацептиви (прогестини), ліки від високого кров'яного тиску,
гормональні фактори, напр. Гіпотиреоз, вагітність,
Порушення електролітів (наприклад, гіпокаліємія, гіперкальціємія),
неврологічні захворювання, наприклад, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз,
Цукровий діабет (моторика кишечника знижена),
Звуження в кишковому тракті (стеноз), наприклад, при дивертикуліті, хворобі Крона, пухлині,
Запор у разі функціональних розладів кишечника, наприклад, синдром подразненого кишечника,
психологічні причини, наприклад, депресія, анорексія, стрес.

Як ставиться діагноз?

Перші кроки включають детальне обговорення анамнезу, в якому обговорюється, які симптоми є і як довго вони існують. Лікар запитає про частоту та склад стільця, харчові звички, будь-які супутні симптоми, такі як біль і метеоризм та інші захворювання. Те, чи і які ліки приймаються, також є дуже інформативним для лікаря, оскільки це може бути пов'язано зі змінами в роботі кишечника.

Крім того, фізичний огляд є частиною основного діагнозу. Лікар обмацує шлунок і оглядає задній прохід (ректальний огляд). Може знадобитися зразок стільця, УЗД черевної порожнини або аналіз крові.

Залежно від симптомів та підозри на діагноз можуть знадобитися подальші обстеження, наприклад колоноскопія. Ендоскоп, обладнаний невеликою камерою, вводиться в кишечник через задній прохід. Колоноскопія також рекомендується в рамках профілактичних медичних оглядів з 50 років.

Можливі подальші методи обстеження включають:

Рентгенологічне дослідження кишечника і живота,
Визначення часу транзиту товстої кишки (часу, необхідного для проходження стільця через товсту кишку): пацієнт ковтає капсули з рентгеноконтрастними маркерами, шлях до яких через товсту кишку можна показати за допомогою рентгенівських променів,
Рентгенологічне зображення дефекації (дефекографія) за допомогою рентгенівських променів або магнітно-резонансної томографії (для виявлення будь-яких анатомічних або структурних змін у прямій кишці),
Оцінка функції сфінктера шляхом вимірювання тиску на пряму кишку (аноректальна манометрія).

порада Під час підготовки до візиту до лікаря може бути корисним ведення «щоденника стільця». Запишіть частоту евакуації протягом тривалого періоду часу та короткий опис калу. Ви також можете сфотографувати стілець.

Як лікується запор?

В принципі, у разі запору було б важливо визначити основну причину та лікувати її причинно.

Запору надається пріоритет зміна способу життя лікується. Важливими заходами є:

Якщо ці заходи не дають бажаного результату чи ні, лікар вирішить, який саме подальші заходи мають сенс індивідуально. Ви можете вибрати з:

Залежно від причини (як останній терапевтичний варіант) оперативні заходи взято, наприклад:

Стимуляція крижового нерва (для основних неврологічних причин). Під час операції в область крижів вводять невеликий електрод. Це посилає слабкі електричні імпульси до нервів, які контролюють функцію сечового міхура і кишечника, відновлюючи таким чином їх функцію;
Створення (тимчасового) штучного заднього проходу (стоми),
хірургічне видалення частини кишечника.

Примітка Ні в якому разі не можна використовувати проносні засоби без попередньої консультації з лікарем - обов’язково потрібно поговорити з лікарем про це!

Як запобігти запор

Загальні профілактичні заходи в першу чергу спрямовані на харчові звички. Достатнє споживання клітковини (підтримується достатнім питтям) допомагає протидіяти запорам. Харчові волокна містяться в зернових продуктах (воліють цільнозернові), бобових та овочах. Сухофрукти (сухофрукти) також мають послаблюючий ефект. Більше на тему: вуглеводи та клітковина .

Щоб отримати додаткові поради щодо використання дієти для боротьби із запорами, див. Розділ “Коли страждає травна система”.

У кого я можу запитати?

Для уточнення та лікування запору ви можете звернутися до терапевта або до спеціаліста з внутрішньої медицини (який спеціалізується на гастроентерології та гепатології).

Як покриватимуться витрати?

Електронна картка - це ваш особистий ключ до переваг статутного медичного страхування. Усі необхідні та відповідні діагностичні та терапевтичні заходи приймає на себе ваше відповідальне агентство соціального страхування. Для деяких послуг може застосовуватися франшиза або внесок у витрати. Ви можете отримати детальну інформацію у своєму агентстві соціального захисту. Додаткову інформацію також можна знайти за адресою:

та через Інтернет-путівник з відшкодування витрат на соціальне страхування.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 30.04.2020
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза доцентів університету Лікар. Райнер Шефль До пулу експертів