Защемлений нерв; Практика зцілення
Защемлений нерв - яка причина і що допомагає?
Защемлений нерв може призвести до дуже болючих скарг та функціональних розладів у різних частинах тіла. Потерпілі люди часто масово обмежені у своєму повсякденному житті, особливо якщо це хронічний перебіг із тривалими симптомами. Якщо причина відома, прості, консервативні заходи лікування часто можуть допомогти. Натуропатія та цілісна медицина також пропонують безліч варіантів терапії для компресії легкого нерва. Операція необхідна лише в рідкісних, важких випадках.
Короткий огляд - защемлений нерв
Визначення: защемлений нерв
Розмовно кажучи, защемлений нерв описує здавлення або звуження нерва, що може призвести до різних симптомів та захворювань. Цей загальний термін включає скарги, які виникають в різних частинах тіла або походять з різних частин нервової системи.
Периферичні нерви кінцівок особливо часто защемляються в певних вузьких точках, наприклад, в зап’ястному каналі зап’ястя. Часто симптоми хребта пов’язані із защемленням нерва, саме тому широко поширені асоціації з болями в шиї, болі в спині, люмбаго та ішіасом, наприклад.
Поширені місця защемлення нервів
Здавлення нервів частіше спостерігається в певних частинах тіла, ніж в інших. Це ділянки, в яких різні нервові шляхи проходять через певні анатомічні перетяжки і там можуть бути більш звуженими, ніж в інших частинах тіла.
У спинномозковому каналі хребта дегенерації та захворювання хребта (наприклад, грижа міжхребцевого диска або стеноз хребетного каналу) можуть призвести до хворобливих здавлень спинномозкових нервів або спинного мозку. Проблеми, що охоплюють поперек, сідниці та ноги, часто пов’язані із защемленням сідничного нерва. У верхній частині хребта добре відомим станом є так званий синдром шийного відділу хребта. Біль, що виходить звідси, може поширюватися в плечі та руки або викликати головний біль (потилицю).
Крім того, так званий бічний стегновий шкірний нерв, який виникає від спинного мозку на рівні поперекового відділу хребта і проходить до стегна, також може звужуватися під паховою зв’язкою. Викликані цим симптоми називаються синдромом Бернхардта-Рота (Meralgia paraesthetica) або синдромом пахового тунелю.
В області кінцівок ліктьова борозна (лікоть) та зап’ястковий канал (кистьовий/зап’ястковий) являють собою вузькі проходи, що може призвести до синдрому ліктьової канавки (синдром кубітального тунелю) або синдрому зап’ястного каналу. Тарзальний тунель (усередині щиколотки) також є такою вразливою структурою (синдром тарзального тунелю). Ці скарги серед інших належать до так званих синдромів вузьких місць.
Симптоми защемлення нервів
Неврологічні симптоми дуже різноманітні і в першу чергу залежать від того, який нерв сильно уражений в якій області.
Однак загалом здавлення нерва призводить до так званої невралгії (нервового болю) або невропатичного болю.
Біль виникає в уражених нервових областях, але також іррадіює в інші ділянки тіла (область живлення уражених нервів) або виникає як прогнозований біль в інших частинах тіла. Відповідно до частих локалізацій (див. Вище), постраждалі часто скаржаться на колючий або пекучий біль у спині, шиї та плечах, а також у голові, руках/руках або ногах/ногах.
Окрім болю, часто також спостерігаються розлади чуття або розлади чутливості в кінцівках, такі як поколювання та оніміння. Порушення руху також можуть бути частиною симптомів, а у більш важких випадках навіть параліч і регрес м'язової тканини.
Наприклад, якщо защемлений сідничний нерв, це може призвести не лише до болів у спині (біль у попереку), сідниць та болів у стегнах, але також до сенсорних та функціональних розладів у всій нозі.
Здавлення ліктьового нерва в ліктьовій борозні в лікті часто супроводжується онімінням пальців (мізинець, безіменний палець) і кисті кисті. Часто м'язова слабкість також з'являється у відповідній зоні постачання. Защемлений нерв в області ніг не рідко асоціюється з болем у стопі або болем підошви стопи.
Причини здавлення нервів
Поширеною причиною защемлення нерва є затвердіння навколишніх м’язів (зміцнення м’язів), які тиснуть безпосередньо на нервовий шлях. Це може бути через вроджені анатомічні порушення або неправильне навантаження (наприклад, занадто важкий або неправильний підйом). («Одностороннє») перевантаження або постійне повторення певних рухів може призвести до змін у м’язах та інших структурах тіла і тим самим погіршити нервові шляхи.
Крім того, нерви можуть потрапити в пастку під час порушення роботи кісткової системи. Це часто трапляється, коли нерви затиснуті в спині. Наприклад, у разі грижі міжхребцевого диска нерви, що проходять через хребцевий канал (хребетний канал), стискаються виточеною тканиною.
Так зване ковзання хребців (спондилолістез) також може затиснути нерви в спинномозковому каналі. Ці та інші захворювання можуть виникати в процесі різних дегенеративних процесів у хребті, які вважаються основною причиною звуження хребетного каналу (стеноз хребетного каналу). Якщо є хребетна блокада, це зазвичай викликає згадане м’язове напруження, яке, як правило, легше піддається лікуванню.
Защемлення нервів у плечі часто виникає при вивиху плечового суглоба (вивих плеча). Потім нервові шляхи, що проходять тут (особливо пахвовий нерв), защемляються і призводять до сильного болю в плечах та інших скарг на руки та кисті.
Травми (наприклад, зламані кістки та гематоми) або пухлини також можуть тиснути на нервові шляхи або спричиняти защемлення нервів. Те саме стосується зовнішніх механічних стиснень, наприклад, занадто тісного одягу або щільних ременів безпеки. Крім того, вага особливо великого живота (надмірна вага або вагітність) може чинити величезний тиск на тканини і спричиняти здавлення нервів в області стегна та тазу, наприклад.
Окрім напруги м’язів, серйозні захворювання також можуть стати причиною защемлення нервів, наприклад, грижі міжхребцевого диска. (Зображення: Henrie/fotolia.com)
діагностика
Іноді для детального опитування пацієнтів щодо симптомів і простого клінічного обстеження достатньо, щоб поставити надійний діагноз. Загартовування м’язів зазвичай можна визначити за допомогою специфічної пальпації. Основні причини цього часто можна знайти у повсякденному (професійному) житті та фізичних вправах.
Однак у деяких випадках неможливо чітко визначити, чи це нейропатичний біль, чи інші форми болю (так званий ноцицептивний біль). Існують також так звані змішані форми болю. Для того, щоб визначити правильну схему терапії, особливо важливо точно охарактеризувати та розмежувати біль під час анамнезу. Подальші неврологічні обстеження також служать для більш точного опису болю та виявлення причини.
Якщо є підозра на більш серйозне захворювання або травму, необхідно провести подальші розслідування. Часто застосовуються такі методи візуалізації, як ультразвук, рентген, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Зміни скелета та інших конструкцій можна зробити видимими.
Якщо сумніви все ще є, можна провести вимірювання швидкості провідності нерва та інші подальші обстеження.
Лікування: Лікуйте захоплені нерви
Через різні причини здавлення нерва доступні різні варіанти лікування, які застосовуються індивідуально залежно від захворювання. Залежно від інтенсивності болю, що виникає, обмежена часом лікарська терапія болю може бути корисним доповненням до специфічного для лікування лікування.
Якщо нерви потрапляють у пастку внаслідок затвердіння м’язів, часто спочатку використовують певні рухові терапії та фізіотерапію. Індивідуальні вправи на розтяжку можуть розслабити м’язи і відповідно полегшити біль. Ці заходи також ефективні з точки зору профілактики. Залежно від потреби, короткий період відпочинку та відпочинку перед терапевтичними заходами може бути корисним. В основному, проте, рух важливий!
Якщо нерв спровокований порушеннями в роботі кісткової системи, вони повинні бути усунені. Вивих плеча часто можна швидко і легко скорегувати; Однак важку грижу міжхребцевого диска або інші захворювання хребта не завжди можна лікувати консервативним шляхом. У деяких випадках, після вичерпання всіх консервативних варіантів, може знадобитися операція, щоб позбавити постраждалих від їх страждань.
Хірургічне втручання також може знадобитися при синдромі зап’ястного каналу та кубітального тунелю. Перш за все, і якщо симптоми досить слабкі, слід застосовувати консервативну терапію. У багатьох випадках, наприклад, іммобілізація суглобів у витягнутому положенні за допомогою шин є дуже ефективною.
Якщо пухлини тиснуть на тканинні структури і нерви, зазвичай необхідне хірургічне видалення. У разі злоякісних виразок або раку поєднання хірургічного втручання, хіміотерапії та/або променевої терапії часто є єдиним варіантом лікування.
На більш м’яких клінічних картинах, таких як спричинені загартованими м’язами, защемлення нервів можна добре лікувати цілеспрямованими фізичними вправами та різними мануальними методами лікування. (Зображення: photophonie/fotolia.com)
Натуропатія та цілісна медицина
Якщо можна виключити серйозні причини - які вимагають швидкої медичної допомоги та лікування - на додаток до (консервативних) методів терапії звичайної медицини також можна розглянути інші неінвазивні методи лікування із галузі цілісної медицини. Ці методи можна використовувати додатково або альтернативно.
Наприклад, рухову терапію можна змістовно та ефективно доповнити спеціальними вправами пілатесу та практиками йоги.
Що стосується м’язової напруги, для повторного розслаблення м’язів, полегшення здавлення нервів та полегшення болю, що виникає, часто застосовуються різні техніки масажу, нагрівання або акупунктура.
Крім того, певні зміни, що призводять до защемлення нерва, можна ефективно лікувати за допомогою різних мануальних процедур з області остеопатії (наприклад, лікування за моделлю спотворення фасцій та тригерна терапія). Інші методи, такі як Рольфінг та мануальна терапія, також можуть бути розглянуті в цьому контексті, навіть якщо ефективність цих форм лікування суперечлива через відсутність достатніх наукових доказів.
Мануальна терапія призначена для зняття напруги в м’язах та виправлення зсувів. Відповідно до їх цілісного підходу, процедури також розслідують скарги, які спочатку чітко не пов’язані із защемленим нервом.
Іншим і досі відносно новим методом цілісної медицини з багатьма показаннями є нейронна терапія, що включає різні форми терапії. Однак методи зцілення визнані лише частково (медичними страховими компаніями) - оскільки ефективність усіх методів лікування недостатньо доведена.
Гомеопатичні препарати (наприклад, арніка або бріонія) та солі Шусслера (Magnesium Phosphoricum, сіль Шуслера номер сім) - ще один суперечливий варіант лікування защемлення нерва та супутнього болю через м’язові судоми. Зв'язок між напругою м'язів та можливим перекисленням організму не доведено загальновизнаними дослідженнями, тому пропонуються супутні заходи для збалансування кислотно-лужного балансу (знекислення), але їх ефективність сумнівна.
Для деяких людей може бути корисним використання різних методів для роботи над власним внутрішнім ставленням та для зменшення психологічної напруги та стресу, а також для зняття фізичної напруги. (tf, fp, cs)