Застійні сосочки фокус пошуку лікаря
Визначення: що таке сосочки?
Термін застійний сосочок означає набряк на сосочку. Лікарі називають сосочок точкою виходу з ока, де зоровий нерв залишає очну ямку, щоб прокласти шлях до мозку. Причина, по якій ця область набрякає, пов’язана з підвищеним тиском у мозку.
Коли в організмі з’являється набряк, який збирає водянисту рідину, лікарі зазвичай говорять про набряки. Навіть із застійним сосочком вода зберігається, через що хвороба також відома як набряк сосочків.
Що таке сосочок?
Наші очі складаються з безлічі різних частин, які чудово працюють разом, щоб створити образ у мозку із світлових подразників, які вражають наші очі. Одним із цих компонентів є зорові нерви. Вони передають інформацію, отриману очима, до зорового центру мозку.
Для передачі світлових подразників зоровий нерв веде від очної ямки до мозку. Точка, де зв’язаний зоровий нерв залишає око, називається сосочком або сліпою плямою.
Сліпа пляма, оскільки в маленькій точці виходу, сосочку, немає рецепторів, які могли б отримувати світлові подразники. Це насправді повинно мати наслідком, що нам доведеться постійно бачити маленьку чорну точку в полі нашого зору. Але наш мозок розумний і заповнює пропущену інформацію. Ми бачимо світ у всіх його формах та кольорах як цілісну картину, хоча в наших очах є сліпа пляма.
Як розвивається застійний сосочок?
Сосочок - це маленьке вушко голки, через яке стає можливою пряма лінія до мозку. Однак інформація надсилається не лише в одному напрямку - від ока до мозку. З'єднання також робить можливим зворотне.
Це стає проблемою, коли в мозку виникають розлади, що зачіпають і очі. Прикладом може служити застійний сосочок: при цій хворобі підвищений внутрішньочерепний тиск призводить до набрякання сосочка.
Вода накопичується в тканині сосочка і розвивається набряк сосочків. Тонкі нервові шляхи і кровоносні судини, що ведуть через точку виходу, розширюються і набрякають, що чітко випинає сосочок.
Оскільки один зоровий нерв веде до мозку з обох очей, надмірний тиск в голові зазвичай впливає на обидва ока. Застійний сосочок рідко буває одностороннім, але набряк виникає як на лівому, так і на правому сосочку.
Симптоми: Розпізнати сосочки
У разі папілярного набряку спочатку помітні симптоми підвищеного внутрішньочерепного тиску: головний біль, нудота та блювота.
На ранніх стадіях не спостерігається погіршення зору. Гострота зору і зіничний рефлекс все ще в нормі. Лікарі розуміють рефлекс зіниці як раптове скорочення зіниці під впливом світла для захисту сітківки. Тільки коли внутрішньочерепний тиск залишається високим, а сосочки помітно набрякають, зір змінюється.
Постраждалі бачать подвійне, розмите або відчувають мерехтіння та мерехтіння. Також можливо, що частини поля зору виходять з ладу і здаються чорними або сірими. Це також пов’язано з тим, що область «сліпої плями», тобто область в оці, де відсутні рецептори, розширюється, коли сосочок набрякає. Короткочасна сліпота - також можливий наслідок.
Набряк диска зорового нерва може бути абсолютно безболісним, що ускладнює виявлення стану. Тому, якщо є раптові порушення зору, постраждалі повинні швидко реагувати і звертатися до офтальмолога. Особливо, коли зміна зору супроводжується головними болями, нудотою та блювотою.
Знайдіть потрібного лікаря за допомогою пошуку лікаря FOCUS-Gesundheit:
Причини сосочків
Застійний сосочок майже завжди викликаний надмірним тиском в голові. Усередині нашого черепа існує постійний тиск, це нормально. Він також відомий як "внутрішньочерепний тиск" і становить близько 8-10 мм рт.ст. ("міліметри ртутного стовпа"; ртуть має символ Hg у періодичній системі елементів) у дорослих лежачи. Ця одиниця виміру тиску відома, наприклад, з дисплея на пульсометрі.
Тиск всередині черепа також може зростати - повільно і постійно, або раптово і тимчасово. І це може мати різні причини.
Підвищений тиск у мозку після інсульту
Швидко зростає тиск після сильного удару головою: просто подумайте про останній удар, який ви зробили. Після удару уражена область стає товстою і набряклою. Шкіра випирає назовні, оскільки під нею відбувається кровотеча.
Травми голови та сильні удари або удари також можуть траплятися, наприклад, в автомобільній аварії або падінні. В результаті мозок може набрякати. Але з тією великою різницею, що - на відміну від набряків під шкірою - вона не може розширюватися за бажанням. Він оточений нашим черепом і не поступається. Набряк мозку не має виходу, і тиск в голові збільшується.
Пухлина, кіста або абсцес головного мозку
Внутрішньочерепний тиск може не тільки зростати після сильних ударів. Також можливий повільний процес, якщо, наприклад, в голові росте пухлина, кіста або абсцес (скупчення гною). Ці нарости займають простір, обмежений лише кістковим черепом.
Оскільки кісти, пухлини або абсцеси в голові продовжують рости, їм потрібно все більше і більше місця, і тиск неухильно зростає.
Розлад розряду мозкової води
Наш мозок оточений мозковою або нервовою водою, яку також називають ліквором. Ця рідина повинна захищати її від ударів та ударів - як своєрідна буферна зона між мозком і черепом.
СМЖ обмінюється нашим організмом регулярно, кілька разів на день. Але це може призвести до збоїв. Наприклад, коли оклюзії перешкоджають потоку ліквору. В результаті вода в мозку накопичується і вона більше не стікає. Однак власне вироблення організмом нового лікеру не припиняється, і виникає затор, що збільшує тиск у голові.
FOCUS-GESUNDHEIT 05/18
Ви можете дізнатись більше про здоров’я очей у питанні кращого слуху, бачачи більш чітке від FOCUS-GESUNDHEIT, доступне як Електронний папір або Друкувати буклет.
Діагностика набряку сосочків
Діагностуючи застійний сосочок, офтальмолог повинен заглянути всередину ока, щоб виявити будь-які виступаючі сосочки. Для цього пацієнту слід давати очні краплі, що розширюють зіницю - це полегшує обстеження. Зіниця - це невеликий отвір в райдужці людини. Це схоже на маленьку чорну крапку посередині кольорової райдужки.
Після введення крапель пацієнти часто бачать трохи розмитим, але зміна зору є лише тимчасовою і повністю зникає через кілька годин. Керувати автомобілем заборонено, поки виріб працює.
Препарат робить зіницю розширеною і більше не стискається відразу під впливом світла. Тепер лікар може оглянути око за допомогою офтальмоскопа. Це своєрідне збільшувальне скло зі світлом, яке дозволяє йому побачити те, що відоме як очне дно. Пристрій для огляду дозволяє лікареві безпосередньо оглянути сітківку ока, кровоносні судини ока та сосочок. Так він визначає, чи не набряк сосочок.
У деяких випадках око також оглядають за допомогою ультразвуку. Ця діагностична процедура абсолютно безболісна, може бути реалізована швидко і не призводить до будь-яких обмежень, навіть тимчасових.
Діагностика підвищення внутрішньочерепного тиску
Якщо діагностується застійний сосочок, причину підвищеного внутрішньочерепного тиску швидко шукають. Якщо у пацієнта нещодавно був сильний удар або удар головою, цілком ймовірно, що мозок внаслідок цього набряк.
Якщо це не так, проводиться розслідування, щоб з’ясувати, чи відбулися запальні чи інші патологічні процеси в мозку. Для цього лікар часто бере пробу нервової рідини з поперекових хребців, використовуючи так звану люмбальну пункцію. Лікер, який також називають нервовою рідиною, оточує не тільки мозок, але і чутливу тканину спинного мозку.
Під час люмбальної пункції лікар вводить голку між хребцями. У неврології процедура є поширеним і часто перевіреним методом діагностики не тільки для підвищення внутрішньочерепного тиску. Обстеження ліквору може також бути відсутнім фрагментом головоломки при виявленні причини мігрені або діагностиці розсіяного склерозу (РС).
За допомогою зразка нервової рідини лікар може визначити, чи стався, наприклад, менінгіт: при такій інфекції в лікворі може бути багато запальних клітин, а нервова рідина містить численні антитіла проти збудників.
Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовуються для з’ясування питання про те, чи зростає щось всередині черепа, що займає все більше місця, наприклад, пухлина. Обидва методи дозволяють заглянути всередину черепа - КТ за допомогою рентгенівських променів, МРТ за допомогою магнітних полів та радіохвиль.
Лікування сосочків
Для лікування набряку сосочків необхідно лікувати причину, яка спровокувала підвищення внутрішньочерепного тиску. Тому можливі форми лікування також численні.
При набряку мозку, часто спричиненому сильним ударом або ударом по голові, водяниста рідина накопичується в мозку, збільшуючи тиск у мозку. Щоб знову швидко зменшити це, лікар призначає препарати, що мають зневоднюючий ефект. Таким чином набряк мозку швидше повертається назад і тиск падає.
У важких випадках медикаментозного лікування може бути недостатньо. Тоді, можливо, доведеться видалити невеликий шматочок кістки черепа, щоб дати мозку більше місця і тим самим зменшити тиск. Після того, як набряк мозку вщухне, видалений шматок черепа знову вставляється.
Якщо внутрішньочерепний тиск підвищений через бактеріальну інфекцію, таку як бактеріальний менінгіт або абсцес, лікар дасть антибіотик.
Якщо пухлина або кіста є причиною підвищення внутрішньочерепного тиску, лікар хірургічно видаляє його. Променева терапія також може зменшити ступінь.