Затримка росту дитини внутрішньоутробно
Внутрішньоутробне уповільнення росту (IUGR) або гіпотрофія плода зачіпає від 3 до 10% вагітностей. Помірна або важка, ця патологія може мати серйозні наслідки для здоров'я та навіть життя дитини. Відповіді на найпоширеніші запитання.
Що таке затримка внутрішньоутробного росту ?
"Мій плід занадто малий: він низькорослий?" Будьте обережні, щоб не заплутати плід трохи менший за середній (але у нього все чудово) і справжній затримка росту. Затримка росту рекомендується, коли показники у дитини нижче 10-го процентиля. При народженні це призводить до недостатня вага немовляти в порівнянні з кривими посилання. затримка внутрішньоутробного розвитку (RCIU) від ускладнення вагітності в результаті чого плід має недостатній розмір для віку вагітності. Криві зростання під час вагітності виражаються у "процентилях".
Як провести скринінг на затримку росту плода ?
Часто надмірна висота дна, яка є занадто малою для терміну вагітності, попереджає акушерку або лікаря і веде їх до запиту на УЗД. Цей тест може діагностувати велику кількість затримки внутрішньоутробного розвитку (однак майже третина IUGR не виявляються до народження). Голову, живіт і стегнову кістку дитини вимірюють і порівнюють із показниками. Коли вимірювання знаходяться між 10-м і 3-м процентилем, затримка називається помірною. Нижче 3-го, це важко.
Ультразвукове дослідження продовжується дослідженням плаценти та навколоплідних вод. Зменшення об’єму рідини є фактором тяжкості, який вказує на дистрес плода. Потім вивчається морфологія дитини для виявлення можливих вад розвитку плода, які спричиняють проблему росту. Для контролю обміну між матір’ю та дитиною виконують пупковий допплер плода.
Чи є багато видів затримки росту ?
Існує дві категорії затримки. У 20% випадків кажуть, що він гармонійний або симетричний і стосується всіх параметрів росту (голови, живота та стегнової кістки). Цей тип затримки починається на початку вагітності та часто викликає занепокоєння генетична аномалія.
У 80% випадків затримка росту виявляється пізно, у 3 триместрі вагітності і вражає лише живіт. Це називається дисгармонійною затримкою росту. Прогноз кращий, оскільки 50% дітей наздоганяють втрату ваги протягом року після народження.
Які причини затримки росту внутрішньоутробно ?
Вони множинні і підпадають під різні механізми. Гармонійний IUGR в основному зумовлений генетичними (хромосомні аномалії), інфекційними (краснуха, цитомегаловірус або токсоплазмоз), токсичними (алкоголь, тютюн, наркотики) або лікарськими (протиепілептичними) факторами.
Так званий IUGR дисгармонійний є найчастіше наслідком ураження плаценти, що призводить до зменшення харчового обміну та надходження кисню, що є важливим для плода. Оскільки дитина погано «харчується», він більше не росте і втрачає вагу. Це відбувається при прееклампсії, але також коли мати страждає певними хронічними захворюваннями: важким діабетом, вовчаком або хворобою нирок. Багатоплідна вагітність або порушення плаценти або канатика також можуть спричинити затримку росту. Нарешті, якщо мама недоїдає або має сильну анемію, це може порушити ріст дитини. Однак, для 30% IUGR не встановлено жодної причини.
RCIU: чи є жінки в групі ризику ?
Деякі фактори схильні до затримки росту: той факт, що майбутня мати вперше вагітна, у неї є вади розвитку матки або вона низька (