Збільшення щитовидної залози (зоб) - викликає діагностику симптомів

Збільшення щитовидної залози, так званий зоб або зоб, в багатьох випадках викликається постійним гострим дефіцитом йоду в організмі. У той час як протягом останніх десятиліть у кабінетах німецьких лікарів можна було зустріти тих, хто постраждав від зовнішнього збільшення щитовидної залози розміром з тенісний м'яч, сьогодні формування зоба досить тонке.

У багатьох випадках навряд чи можливо, щоб лікуючий лікар оптично захопив збільшення або відчув його пальцями під час наступного огляду. Однак експерти припускають, що третина німецького населення страждає від трохи збільшеної щитовидної залози.

Нестача йоду

Оскільки власні клітини організму не можуть самі виробляти йод, люди повинні забезпечити, щоб їх раціон постійно забезпечувався достатньою кількістю йоду, щоб підтримувати циркуляцію та метаболізм.

Однак у багатьох випадках достатнє споживання йоду через вживання їжі неможливо, оскільки Федеративна Республіка, як і деякі інші західноєвропейські країни, вважається зоною дефіциту йоду, а сама їжа має лише низький вміст йоду.

Ілюстрація сильного збільшення щитовидної залози (зоб)

Щоб компенсувати дефіцит йоду, щитовидна залоза реагує підвищеним утворенням клітин, що призводить до збільшення органу, так званого зоба (зоба). Лікарі класифікують зоб на різні категорії залежно від його розташування та стану в щитовидній залозі.

У хворих в основному присутні такі типи зоба:

Struma Diffusa: щитовидна залоза збільшується рівномірно і не має вузлів.
Нозовий зоб: Зокрема, люди похилого віку страждають цією формою збільшення щитовидної залози, яка обмежена окремими ділянками щитовидної залози і призводить до формування грудок. Один (Struma Uninododosa) або декілька (Struma Multinodosa) вузлів можна не тільки промацати, але часто також видно ззовні. Хоча так звані "холодні вузли" більше не беруть участь у виробленні гормонів у щитовидній залозі, "теплі або гарячі вузли" можуть продовжувати виробляти нормальну до великої кількості важливих гормонів Т-3 і Т-4.

Симптоми збільшення щитовидної залози (зоба)

Невелике до помірного збільшення щитовидної залози не завжди повинно супроводжуватися чітко впізнаваними симптомами або скаргами. У багатьох випадках хворі не помічають, що у них щитовидна залоза збільшена протягом тривалого часу.

Однак на просунутій стадії процесу росту перші симптоми зазвичай з’являються як чіткі сигнали тривоги. Численні ознаки вказують на збільшення, починаючи з типового відчуття шишки в горлі в щитовидці та задишки.

Можуть виникнути такі скарги:

Труднощі з ковтанням
Раптова охриплість, яка триває довго
Задишка
Тиск або стискання в горлі

Якщо в процесі захворювання розвинулася додаткова недостатня або надмірно активна щитовидна залоза, постраждалі також скаржиться на додаткові симптоми відповідного захворювання щитовидної залози, такі як втома, відсутність водіння, порушення концентрації уваги або раптова зміна ваги.

Які основні причини зобу?

Збільшення щитовидної залози може спричинити різні причини, які вам обов’язково повинен з’ясувати лікар. Однак найпоширенішою причиною є недостатнє споживання йоду, оскільки значна частина населення не приймає в їжі достатню кількість цього важливого мікроелемента.

Для того, щоб компенсувати цей дефіцит, щитовидна залоза збільшує свій ріст і відбувається формування зоба. Для запобігання йододефіцитного зобу та пов'язаного з ним утворення бульбочок особливо важливо забезпечити споживання достатньої кількості продуктів, що містять йод.

Окрім ексклюзивного використання йодовмісної кухонної солі для приправлення страв, існує цілий ряд смачних продуктів, що мають високий вміст йоду.

Найкращими джерелами йоду, безперечно, є морська риба та морепродукти, які повинні бути в меню принаймні 1-2 рази на тиждень.

Продукти з високим вмістом йоду:

Морська риба (вміст йоду на 100 г)

Пікша: 417 мікрограмів
Минтай: 263 мікрограми
Камбала: 192 мікрограми
Тріска: 120 мікрограмів
Тунець: 50 мікрограмів

Морепродукти (вміст йоду на 100 г)

Мідія: 130 мікрограмів
Креветки: 130 мікрограмів
Устриці: 120 мікрограмів
Омари: 100 мікрограмів

Молоко та молочні продукти:

100 мл незбираного молока: 7 мікрограмів
100 г сиру 5 мікрограмів

100 г шпинату: 20 мікрограмів

Споживаючи хліб, слід переконатися, що відповідний вид хліба виготовляється з йодованою сіллю. Достатнє споживання рідини з вмістом йоду мінеральної води - це також хороший спосіб підтримувати вміст йоду в організмі регульованим шляхом.

Як ставиться діагноз у випадку зобу?

Якщо страждаючі страждають одним або кількома типовими симптомами зоба, збільшення може в деяких випадках вже відчуватися і візуально виявлятися неозброєним оком.

Для того, щоб мати змогу поставити точніший діагноз, що особливо важливо для подальших терапевтичних заходів, лікар спочатку проводить аналіз крові та ультразвукове дослідження, яке може надати більш точну інформацію про розмір щитовидної залози та наявні грудочки.

Якщо під час ультразвукового обстеження можна виявити перші ознаки утворення шишок, у багатьох випадках проводять сцинтиграфію. За допомогою цього обстеження ядерної медицини лікар може визначити, чи є грудочки «холодними» чи «теплими». Хоча «теплі вузлики» зазвичай активно виробляють гормон, «холодні вузлики», які вже не мають активної діяльності, можуть призвести до раку щитовидної залози.

Якщо результати виявляються ненормальними, лікуючий лікар може прийняти рішення про пункцію, при якій клітинну тканину видаляють і мікроскопічно досліджують на наявність доброякісних або злоякісних симптомів.

Відповідно до інформації, наданої Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), експерти класифікують хворих за шкалою за різним ступенем зоба:

Клас 0a: відсутність зоба
Клас 0b: зоб прощупується, але не видно
I ступінь: зоб відчутний і видимий при відведенні голови назад
II ступінь: зоб видно навіть при нормальній позі голови
III ступінь: великий зоб, який також видно здалеку

Які терапевтичні заходи доступні?

Лікування діагностованого збільшення щитовидної залози різне для кожного окремого пацієнта, залежно від висновків та діагнозу. Великий зоб, який існує довгий час, викликає сильний дискомфорт і не може бути успішно вилікуваний ліками зазвичай повністю видаляється хірургічною процедурою.

Йододефіцитний зоб спочатку лікується додатковими йодовмісними препаратами у формі таблеток. Однак, якщо протягом декількох місяців прийому всередину не вдається визначити значущих позитивних змін у рості, лікуючий лікар призначить додатковий гормональний препарат (L-тироксин), який повинен сприяти зменшенню зоба.

Лікарі обирають терапію радіойодом для хворих людей, які пов’язані з підвищеним ризиком для здоров’я, і, отже, хірургічне втручання може мати наслідки, що загрожують життю. Метод терапії ядерною медициною також застосовується, якщо зоб повторюється після успішного лікування відповідними ліками.