Здоров’я кісток та поживні речовини
На функцію опорно-рухового апарату вирішальний вплив має дієта. Це стосується, перш за все, гарного надходження кальцію, і це також стосується вітаміну D, який сприяє засвоєнню кальцію. Багато людей недостатньо забезпечені цими двома важливими поживними речовинами для здоров'я кісток. Якщо надлишок кальцію в довгостроковій перспективі є занадто низьким, може розвинутися остеопороз. Це системний розлад скелета із зменшенням кісткової маси, погіршенням кісткової тканини та схильністю до переломів кісток.
Остеопороз - одне з широко розповсюджених захворювань, яке вражає близько 6 - 8 мільйонів людей у Німеччині. За умови належної профілактики, включаючи регулярні фізичні вправи та здорове харчування, можна уникнути багатьох випадків остеопорозу та переломів. Загалом, чим щільніше кісткова маса, тим менший ризик остеопорозу.
Формування кісток - процес на все життя
Кісткова система постійно будується і руйнується, обидва процеси повинні бути максимально в рівновазі. Кісткова тканина накопичується остеобластами. Ці клітини утворюють основну речовину кісток, яка в основному складається з колагену I і мінералізується. Противниками остеобластів є остеокласти, які відповідають за розпад кісткової тканини. Чим стабільніша або щільніша кісткова маса, тим краще захищена кісткова система від надмірного погіршення стану в старості та від остеопорозу.
Скелетну масу можна розглядати як результат особистої біографії. Це, серед іншого, залежить від дієти, споживання розкішних продуктів, фізичної активності, спадкових факторів, захворювань та споживання ліків. Вся опорно-рухова система залежить від достатнього надходження мікроелементів. Особливо це стосується мінеральних речовин кальцію, а також магнію, фосфору, міді, марганцю, бору та цинку, а також деяких антиоксидантів, наприклад В. Вітаміни А, С, Е та комплекс В, а також мікроелемент селен. На вміст мінеральних речовин у кістках впливає вік, статеве дозрівання, зріст і вага, а також споживання кальцію.
У дитячому та юнацькому віці скелет швидко росте. На цьому етапі життя хороший запас кальцію відіграє дуже важливу роль для оптимального накопичення кісткової маси та міцності скелета. Якщо це гарантовано, хороший фундамент для якості кісток закладається в літньому віці. До 11 років запас кальцію, як правило, все ще досить хороший, але багато молодих людей не вживають достатню кількість кальцію. Дорослі занадто часто не отримують рекомендованої кількості.
Максимальна кісткова маса досягається приблизно у віці 30 років. Після цього приблизно з 40 років жінки та чоловіки починають втрачати кісткову масу (приблизно 0,5% на рік). Завдяки зменшенню тканин, кістки з роками стають тоншими і крихкими. Якщо запас кальцію в молодому віці був дуже хорошим, організм отримує від цього користь і повільніше розщеплює кісткову масу. Якщо, навпаки, запас кальцію поганий, а якість кісткової маси недостатня, може розвинутися остеопороз.
Кальцій - основна поживна речовина для кісток
Баланс між потребою в кальції та споживанням дуже важливий для здоров'я кісток. Якщо запас в довгостроковій перспективі низький, кальцифікація і стійкість скелета порушуються. Скелет дорослої людини містить від 1000 до 1500 грамів кальцію. Він дуже швидко обмінюється до одного грама на день. Якщо для інших процесів в організмі потрібно більше кальцію, запаси в кістках служать резервуарами. Тому дефіцит кальцію часто помітний лише пізно у вигляді наслідків для скелета.
Оптимальне надходження кальцію покращує кістковий метаболізм до 35 років, а також зміцнює кісткову систему в наступні роки. Це важливий фактор запобігання остеопорозу. Сьогодні багато лікарів встановлюють вищі значення щоденних потреб, ніж загальні дієтичні рекомендації. Після цього діти та підлітки повинні споживати щонайменше 1100-1200 мг кальцію на день, а дорослі 1000 мг. Жінкам у постменопаузі та всім людям старше 65 років рекомендуються вищі дози 1500 мг.
Однак у середньому на день фактично споживається лише від 650 до 900 мг кальцію. Крім оптимального споживання, важливу роль відіграє засвоєння кальцію в організмі. Поглинання, на яке впливає багато факторів, може становити від 20 до 60 відсотків. Сполуки кальцію мають різну розчинність. Зв’язування з органічними кислотами та амінокислотами сприятливо впливає на всмоктування. Прикладами легко засвоюваних форм є цитрат кальцію та глюконат кальцію. Натомість неорганічні форми, такі як карбонат кальцію, фосфат кальцію та сульфат кальцію, погано використовуються організмом. Інші фактори також можуть гальмувати засвоєння кальцію. Щавлева кислота (наприклад, у ревеню та шпинаті), ізольовані харчові волокна та фітинова кислота утворюють з кальцієм нерозчинні або лише важко розчинні комплекси та знижують біодоступність.
Високе споживання солі збільшує виведення кальцію. Часте вживання алкоголю, можливо також куріння, негативно позначається на метаболізмі кісток, те саме стосується високого споживання кави, деяких ліків (глюкокортикоїдів) та відсутності фізичних вправ. Вегетаріанці, які обійдуться без яєць, молока та молочних продуктів (вегани), повинні забезпечити достатній запас кальцію. Нестача вітаміну D зменшує всмоктування кальцію і негативно позначається на мінералізації кісток. І останнє, але не менш важливе: здатність організму засвоювати достатню кількість кальцію з їжею зменшується з віком. Особливо страждають жінки в постменопаузі.
остеопороз
Остеопороз - це пізня стадія розладу в кістковому метаболізмі, яка розвивалася протягом багатьох років зі зниженою якістю кісткової тканини. Типовими характеристиками є хронічні болі в спині, які посилюються при фізичних навантаженнях і обмежують рухливість. У міру прогресування захворювання зростає ризик переломів, особливо в тілах хребців, тазових і стегнових кісток. Причини остеопорозу включають спадкові фактори, дієту з низьким вмістом кальцію, відсутність фізичних вправ та дефіцит або дисбаланс у забезпеченні гормонів, вітамінів та мінералів, важливих для формування кісткової тканини.
Остеопороз особливо поширений у жінок після менопаузи. Знижене утворення естрогенів може впливати на кістковий метаболізм і сприяти розвитку остеопорозу. Однак молоді жінки та чоловіки також все частіше страждають від цього.
Якщо є підозра на остеопороз, кісткову масу можна виміряти за допомогою різних методів, які показують, наскільки розвинений процес захворювання. Також реєструються індивідуальні фактори ризику пацієнтів. Це включає картину дієти з харчовими звичками протягом життя. Робиться спроба наблизити попереднє споживання кальцію, для якого споживання молока та молочних продуктів є особливо важливим. Терапія проходить за допомогою ліків.
Лікування підтримується додаванням різних мікроелементів у збільшених дозах та здоровим харчуванням. Під час фторидної терапії потреба в кальції зростає, тому кальцій і вітамін D слід завжди доповнювати. У людей похилого віку також слід звертати увагу на достатнє споживання вітаміну D на додаток до гарного надходження кальцію.
Кісткове здорове харчування
Дієта повинна бути з низьким вмістом жиру, містити велику кількість складних вуглеводів і білків у нормальних межах, а також забезпечувати велику кількість вітамінів, мінералів та клітковини. Рекомендується молоко та молочні продукти, багато фруктів та овочів та мало м’яса.
Загалом кальцій краще засвоюється з тваринної їжі, ніж з рослинних джерел. Кальцій міститься переважно в молоці та молочних продуктах. Тверді та напівтверді сири є хорошими джерелами; сири з меншим вмістом жиру містять більше кальцію, ніж сири з високим вмістом жиру. Але деякі овочі та ін. Також містять кальцій, наприклад, брокколі, кріп, капуста, шпинат, базилік та горіхи.
Уникайте або обмежуйте, якщо споживання занадто велике:
Безалкогольні напої, алкоголь, кава, чай, солодощі, сіль.
Мікроелементи для зміцнення кістоккальцію можна доповнювати в будь-якому віці для поліпшення харчових дефіцитів. Органічні сполуки кальцію, наприклад, цитрат кальцію та глюконат кальцію, кращі перед карбонатом кальцію, який важко засвоїти, щоб поліпшити абсорбцію. Дозу можна визначати індивідуально залежно від дієти та стану кісток для профілактики та терапії.
Вітамін D сприяє засвоєнню кальцію в кишечнику та сприяє мінералізації кісток. Нестача вітаміну D є відносно поширеною (особливо в зимові місяці). Добавки можуть поліпшити надходження вітаміну D. Сьогодні зазвичай вважають, що існує підвищена потреба, яка може коливатися приблизно від 20 до 50 мікрограмів, залежно від поставок, віку та стану здоров'я.
магнію бере участь у мінералізації кісток разом з кальцієм. Магній сприяє засвоєнню кальцію та активізує вітамін D через фермент, який залежить від магнію. Добавки слід приймати разом з кальцієм і вітаміном D. Важливо звернути увагу на відповідне співвідношення кальцію до магнію. (2: 1 до 3: 1)
Вітаміни В6, В12 та фолієва кислота може знизити підвищений рівень гомоцистеїну. Вони можуть погіршити взаємозв’язок еластину та колагену для сухожиль, шкіри, кісток та хрящової тканини.
вітамін С сприяє утворенню колагену.
Вітамін К необхідний для утворення остеокальцину (білка в кістковому матриксі).
мідь сприяє створенню мереж колагенових волокон.
марганець сприяє утворенню мукополісахаридів для кісткової речовини, сприяє мінералізації кісток та утворенню хряща.
бор сприяє щільності кісткової тканини і зменшує виведення кальцію з сечею.