Здоров’я Обов’язкова перерва через кожні кілька кроків - Здоров’я - Tagesspiegel Mobil
Це явище широко відоме під назвою «періодична кульгавість»: людям раптом доводиться зупинятися. Вони відчувають біль, спричинений закупоркою судин - постраждали мільйони німецьких громадян.
У минулому Ганс-Пітер М. (ім'я редакційне колектив змінив) був схожий на людину, яка з роками дедалі більше вчилася звертати увагу на дрібниці в житті: гуляючи в парку, він постійно зупинявся, щоб запитати у своєї дружини привернути увагу до рослини. Прогулюючись містом, він раптом зацікавився виставками модних бутиків, до цільової групи яких 71-річний чоловік насправді не належить.
Але вітрини не були причиною того, що він так часто зупинявся. Вони були просто бажаним виправданням. Насправді раптовий початок болю в литці змусив його зупинитися. Оскільки він міг пройти лише сто метрів до того, як на нього напали, М. спершу звернувся за порадою до хірурга-ортопеда. Але причина болю крилася в судинах, точніше: у звуженні артерії. Вона вже не могла підтримувати м’яз достатньою кількістю крові - а отже і кисню. В інших страждаючих такий біль також може відчуватися в сідницях, стегнах, стегнах або стопах. Нарешті пан М. виправив це за допомогою балонного катетера, введеного над пахом, за допомогою якого звужений посудину було розширено, та невеликої опори, так званого стента, який з тих пір забезпечив постійне відкриття.
У Ганса-Пітера М. багато постраждалих: кажуть, чотири з половиною мільйони німецьких громадян страждають на цю хворобу, яку непрості люди тривіалізують як "періодичну кульгавість": боль швидко стихає, якщо ви трохи відпочинете м'язам. Лікарі також говорять про це "переривчаста кульгавість", перерване кульгання. Більшість постраждалих людей - чоловіки віком від 65 років. Половина з них має звуження стегнової артерії, тоді як у другої половини судини тазу або гомілок стиснуті.
Причиною дуже часто є відкладення нальоту та згустків крові на внутрішній стінці судин, які більшість людей знають лише як небезпечне «звапнення» коронарних артерій. Вроджені судинні зміни або запалення дуже рідко є причиною. Оскільки артеріосклеротичні події переходять із центрального серця на периферію, лікарі говорять про оклюзійну хворобу периферичних артерій (ПАОД). Фактори ризику обох захворювань здебільшого однакові: куріння, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та "цукор для похилого віку" (діабет 2 типу). Тож не дивно, що люди, які страждають на ПАД, удвічі частіше переносять інсульт. І що серед них курців утричі більше, ніж серед здорових однолітків. У своїй крайній формі PAD веде до так званої «ноги курця», яку в гіршому випадку - на щастя, менше, ніж це було кілька десятиліть тому - доведеться ампутувати. Тим не менше, сьогодні в Німеччині щороку видаляють 40 000 ніг.
Однак тривалий час звуження зовсім не помітні. Часто постраждалі щось відчувають лише тоді, коли звужується більше 70 відсотків діаметра судини. Одна з причин: заздалегідь менші судини в околицях часто можуть взяти на себе роботу транспорту, не помічаючи цього. У деяких пацієнтів є ще одна причина, через яку звуження довго не болять: Через діабет вони пошкоджують нерви і тому менш чутливі до болю. Отже, вам бракує важливого сигналу тривоги.
ПВАК може бути передвісником серцевого нападу або інсульту. Оскільки більшу частину часу звужують не лише артерії на ногах. Тому Карл-Людвіг Шульте, керівник Берлінського судинного центру в євангелічній лікарні королеви Елізабет Герцберге та президент Німецького товариства ангіологів (судинної медицини), хотів би бачити дуже простий метод обстеження, відомий як вимірювання тиску в гомілковостопному суглобі, частіше застосовуваний у медичній практиці, особливо для пацієнтів з високим ризиком. . Артеріальний тиск вимірюється не тільки на руці, але і на щиколотці за допомогою ультразвукового зонда. Якщо верхнє значення на нозі більше ніж на десять відсотків нижче, ніж на руці, це сигнал тривоги. Це не означає, що операція необхідна для розширення судини. У будь-якому випадку, постраждалі мають важливий мотив кинути палити та приймати ліки проти таких факторів ризику, як високий кров'яний тиск або високий рівень ліпідів у крові. Якщо при ходьбі вже є проблеми, то тренування ходьби є частиною терапії: ходьба до межі болю, потім невелика перерва перед початком знову. Ті, хто наполегливо наполягає на цьому, можуть сподіватися, що менші кровоносні судини з області навколо звуженої артерії - колатеральних судин - поступово приймуть на себе своє завдання: бокові перетворюються на головні дороги.
Однак у випадку тяжкохворих пацієнтів з ПАД в даний час немає можливості обійти розширення балона, стент та байпас. Ганс-Пітер М. вже півроку добре живе зі своїм стентом. Він слідує порадам лікаря, схуд на кілька кілограмів, кинув палити і гуляє щонайменше півгодини на день. Якщо є що побачити гарне, він на деякий час зупиниться. А тепер навіть добровільно.