Здоров’я - оперізуючий лишай, що живе при муковісцидозі

Здоров’я - оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай викликає вірус Varicella-zoster (VZV), вірус герпесу, також відомий як HHV-3 (вірус герпесу людини 3). Це вірус, який викликає вітрянку. Оперізуючий лишай - це болюча висип з пухирцями, яка може вразити будь-яку частину тіла, але зазвичай вона виглядає у вигляді смужки на одній стороні тіла. У деяких випадках висип з’являється на одній стороні обличчя. Інфекція оперізуючого лишаю може бути дуже серйозною. Це може спричинити такі ускладнення, як втрата зору або відключення невралгічного болю

Вітрянка 2, 3

Вітрянка - надзвичайно заразна хвороба, рівень нападу якої становить від 61 до 100% незахищених людей. До вакцинації проти вітрянки в умовах помірного клімату було підраховано, що щонайменше 90% людей у віці до 15 років та щонайменше 95% молодих людей вже хворіли на вітрянку. Ця інфекція відбувається в більш пізньому віці в тропічних країнах. У 2006 році в Квебеку була створена загальнодоступна загальна програма імунізації проти вітряної віспи. З тих пір спостерігається значне зниження рівня захворюваності на вітрянку та приблизно на 70% зменшення кількості медичних відвідувань та госпіталізацій, пов’язаних із цим діагнозом, та його ускладнень. У США зниження рівня захворюваності коливається між 70 і 90%. Однак спалахи хвороби продовжують траплятися, головним чином у дитячих садах та школах. Випади вітрянки найчастіше з’являються в кінці зими та на початку весни.

Вітрянка характеризується лихоманкою, що супроводжується макулопапульозним висипом (невеликі плями, що піднімаються на шкірі, не реагують і не містять рідини), яка швидко стає везикулярною,
генералізований і свербіж, який почнеться
стають хрусткими через 24-48 годин. Також можуть бути уражені різні слизові оболонки (кон’юнктива, ротоглотка, слизова оболонка статевих органів). Вітряна віспа зазвичай заживає протягом 1-2 тижнів. Найбільш частими ускладненнями є вторинні бактеріальні інфекції шкіри та ураження подряпинами. Вітрянка може ускладнитися, особливо у дорослих, при ураженні легенів. Неврологічні, гематологічні, суглобові та офтальмологічні ускладнення також можливі, але рідкісні. Вітрянка новонароджених може бути важкою, якщо вітрянка зустрічається у матері менше, ніж
За 5 днів до пологів.

Період контагіозності починається за 1 або 2 дні до початку висипань і зберігається протягом 5 днів після цього, або до тих пір, поки всі ураження не будуть скорченими. У легких випадках ураження можуть швидше скоритися. Імунодепресивні особи, які переносять вітрянку, можуть бути заразними до тих пір, поки тривають нові ураження.

Вакцинація - найкращий захист від вітрянки та її ускладнень.

Походження та симптоми оперізувального лишаю 4, 5, 6, 7

Під час вітрянки вірус поширився через кров і заразив групи нервових клітин (нервових гангліїв), розташованих у спинному мозку або черепних нервах. Потім вірус залишається в цих нервових гангліях у сплячому (латентному) стані. Вірус може ніколи не проявлятись чи реактивуватися через кілька років. Під час реактивації вірус рухається у зворотному напрямку по шляху нервових волокон до шкіри, яка потім має хворобливі плями, подібні до вітрянки. Оперізуючий лишай набагато рідше зустрічається у дітей, ніж у дорослих.

Першими симптомами є відчуття печіння і поколювання в зоні ураження. Через один-три дні почервоніння і невеликі наповнені рідиною прищі (пухирці) з’являються скупченнями і сверблять. Бульбашки з часом висихають і зникають через два-три тижні.

Людина з оперізуючим лишаєм не передає його, але він може передати вірус вітряної віспи. Для передачі вірусу вітряної віспи необхідний безпосередній контакт із ураженням оперізуючого лишаю. Ураження є заразними, поки вони не утворюються скоринки, приблизно через тиждень після появи симптомів. Більшість випадків оперізуючого лишаю досить тривіальні і проходять самі по собі, але на відміну від вітрянки, організм не може імунізуватися проти рецидивів у вигляді оперізуючого лишаю, а отже, найпоширенішим ускладненням є просто "рецидив".

Люди, які приймають наркотики (кортизон, лікування раку, препарати, що можуть послабити імунітет), або які мають захворювання, що знижує захист від інфекцій (лейкемія, ВІЛ), мають більший ризик ускладнень. Так само вагітна жінка, яка ніколи не хворіла на вітрянку і яка ніколи не хворіла
Вакциновані також повинні проконсультуватися з лікарем після контакту з кимось із цим захворюванням.

На жаль, після загоєння уражень біль може зберігатися. Це називається невралгія після оперізуючого лишаю. Цей біль постійний і характеризується відчуттям печіння або ураження електричним струмом в зоні ураження, яке може тривати місяцями і навіть зберігатися все життя. Більшість людей (60-90%) страждають від дуже сильного болю, іноді настільки сильного, що його приймають за інфаркт, ішіас або апендицит. Дисемінований оперізувальний лишай можливий у людей із пригніченим імунітетом.

Цей біль може мати кілька наслідків для якості життя пацієнта, таких як втома, безсоння, епізоди депресії та тривоги, а також зниження апетиту, що може призвести до втрати ваги.

Профілактика та лікування 8, 9

Вакцинація - найкращий захист від оперізуючого лишаю та його ускладнень. Існує дві вакцини проти оперізуючого лишаю.

Перший, який називається Zostavax, складається з ослабленого вірусу. Його ефективність у профілактиці оперізуючого лишаю становить близько 50%, але знижується з віком та кількістю років після вакцинації. Однак якщо хвороба розвивається у людини, яка вже була щеплена від оперізуючого лишаю, ризик невралгії - болю, що зберігається протягом декількох місяців після усунення уражень - значно зменшується. Рекомендується разова доза цієї вакцини. Вакцинація препаратом Зоставакс не рекомендується людям з ослабленим імунітетом, оскільки ризик зараження вірусом є реальним.
Це пов’язано з тим, що це жива аттенуйована вакцина, і як і всі вакцини цього типу, для цих людей ризиковано її отримувати.

Другий, названий Shingrix, виготовлений із шматочків вірусу. Він доступний з січня 2018 року в Квебеку. Ця вакцина ефективна при
97% для профілактики оперізуючого лишаю та 89% для профілактики невралгії. Захист, запропонований вакциною, зберігатиметься принаймні протягом 4 років після вакцинації. Для забезпечення тривалого захисту необхідні дві дози з інтервалом від 2 до 12 місяців.

Вибір вакцини залежить від лікаря, який прийме рішення відповідно до пацієнта та стану його здоров’я.

Заразними є лише прищі, наповнені рідиною. Іншими словами, коли вогнища уражені кіркою, немає більше ризику підхопити хворобу. Якщо ви ніколи не хворіли на вітрянку, і у вас з’явилися пухирі, ви можете заразитися вірусом. Тому миття рук є фундаментальним для запобігання передачі. Вагітним жінкам, які ніколи не хворіли на вітрянку, слід уникати контактів з кимось, хто її хворіє (оперізуючий лишай або вітрянка), оскільки існує ризик для дитини.

Лікування слід починати якомога швидше

В ідеалі протягом трьох днів від початку ураження для максимального ефекту. Вам обов’язково слід звернутися до лікаря при появі перших симптомів. Потім лікар призначить противірусний препарат, який є ліком, що атакує вірус. Крім того, якщо ви відчуваєте біль, можна взяти знеболюючі засоби на додаток до противірусного.

Існує кілька немедикаментозних порад для полегшення симптомів та запобігання ускладнень:

• Прикладайте до вогнищ ураження холодні компреси.

• Акуратно очищайте вогнища ураження та тримайте їх сухими.

• Не дряпайте пухирі та не проколюйте їх.

• Носіть легкий одяг, щоб зменшити тертя пошкоджень.

Як і при багатьох хворобах, здоровий спосіб життя може зменшити ризик оперізуючого лишаю (хороші харчові звички, достатній відпочинок, фізичні вправи).

Себастьян Пулі Адміністративний помічник
Томі-Річард Лебеф мкГрегор Редактор