Здоров’я Відсутність дієти у літньому віці Втрата ваги часто призводить до проблем зі здоров’ям авгсбуржців
Той, хто хоче схуднути після 65 років, ризикує втратити м’язову масу - а це може збільшити ризик падінь та зламаних кісток.
Ожиріння зазвичай вважається небезпекою для здоров’я. Але чи стосується це і старших людей? Професор Корнеліус Боллхаймер досліджує це питання в Інституті біомедицини старіння Університету Ерланген-Нюрнберг.
Кажуть, німців стає все більше і більше. Чи особливо це стосується людей похилого віку?
Боллгеймер: Так, існує загальна тенденція до вищого індексу маси тіла (ІМТ), який впливає як на молодих, так і на літніх людей. Питання лише в тому, наскільки збільшення ІМТ є індивідуальним для людини - є певні відмінності у людей молодшого, середнього та старшого віку.
Чи є ідеальна вага в старості?
Боллгеймер: Ні. Якби хтось постулював ідеальну вагу, це було б у верхньому діапазоні - з ІМТ від 24 до 29. Це вага для літньої людини, з якою він - принаймні статистично кажучи - найімовірніше залишається здоровим.
Чи ІМТ є правильним інструментом для визначення ідеальної ваги літньої людини?
Боллгеймер: Ні, якщо взяти за основу звичайну класифікацію: для молодих людей хтось із ІМТ нижче 18,5 вважається недоїдаючим, з ІМТ понад 25 - надмірною вагою та з ІМТ старше 30 - ожирінням або ожирінням. Раніше вважали, що ця класифікація стосується і літніх людей. Але потім прийшли результати більш масштабних епідеміологічних досліджень, в яких ви розглядали шанси людей на виживання - і напрочуд ви побачили, що ІМТ від 25 до 30 не є недоліком з точки зору виживання, якщо ви старше 65 років, але лише ІМТ від 30. За певних додаткових обставин (наприклад, важкі захворювання серця або нирок, потреба в догляді), надмірна вага та ожиріння статистично навіть надає перевагу виживанню у похилому віці; це називається "парадокс ожиріння". Як приблизний орієнтир, ІМТ - це нормально; наслідки, які з цього випливає, різняться залежно від віку. Принцип «чим стрункіше, тим краще» більше не застосовується у старості.
Чи грає окружність талії роль міри ожиріння у людей похилого віку?
Боллгеймер: Ні, це навряд чи має якесь значення у літньому віці через сприйнятливість до помилок. Наприклад, у літніх людей остеопороз може спричинити провисання хребта та збільшити розмір живота.
То що б ви порадили літній людині, яка приходить до вас із ІМТ 28?
Боллгеймер: Я б взагалі радив не втрачати вагу. Однак в окремих випадках слід було б розрізнити, чи це людина, яка ще перебуває в середині життя, або хтось, хто вже є немічним. У разі слабкості я точно не рекомендував би худнути. Якщо, навпаки, людина все ще активна, вона повинна в кращому випадку схуднути повільно і трохи під час тренувань. У сукупності на питання схуднення в літньому віці можна відповісти лише індивідуально; це також залежить від можливих супутніх захворювань та від біологічного віку.
Чи є десь межа, де можна було б сказати: Зараз це занадто, ця літня людина неодмінно повинна схуднути?
Боллгеймер: Провести лінію складно. Безумовно, бувають виняткові ситуації, наприклад із вираженою надмірною вагою та одночасною важкою дегенерацією суглобів або з найважчим сузір’ям атеросклеротичного ризику (наприклад, ішемічна хвороба артерій з високим кров’яним тиском та підвищеним рівнем ліпідів у крові). Рекомендується програма помірного схуднення.
Але загальним правилом є те, що не слід сідати на дієту після 65 років - чому б і ні?
Боллгеймер: Дієти в літньому віці призводять не тільки до втрати жиру, але і до втрати м’язів, що в старості небажано. Зрештою, як частина процесу старіння, втрата м’язів у будь-якому випадку відбувається з роками, що сприяє слабкості. У деяких людей вікова втрата м’язової маси відбувається понад нормальний рівень, який відомий як саркопенія. Ці люди суворо обмежені у своїй рухливості. Вони можуть ходити повільно, і ризик падінь та важких переломів кісток значно збільшується. Ось чому тема надзвичайно актуальна в геріатричній медицині.
Тож склад тіла важливіший за вагу, особливо в літньому віці?
Боллгеймер: Так. За допомогою вимірювання імпедансу тіла ви можете побачити, як жирові та м’язові маси співвідносяться між собою. Як відомо, існують жирові ваги, і це дуже простий метод, але є і більш складні методи.
Що б ви порадили їсти старим людям, щоб якомога довше залишатись здоровими та здоровими?
Боллгеймер: По-перше, ви повинні їсти дуже чітку, збалансовану дієту, яка містить 50 відсотків вуглеводів, 30 відсотків жиру з великою кількістю ненасичених жирних кислот і від 15 до 20 відсотків високоякісних білків, таких як соєві білки або білки з білого м’яса. Білок повинен засвоюватися якомога рівномірніше протягом дня - тобто рівними частинами вранці, опівдні та ввечері. Старіючий організм не може переробляти великий стейк з індички в обідній час, щоб належним чином та ефективно покрити потреби в білках. На додаток до харчування для підтримки м’язової маси, цілеспрямовані програми вправ, що містять як витривалість, так і тренування м’язів, тобто помірні силові тренування, а також тренування рівноваги та гнучкості, дуже важливі для запобігання ризику падіння. І: Трохи зайва вага в літньому віці нікого не повинен хвилювати. Втрата ваги після 65 років є досить неправильною. Якщо ви дійсно хочете схуднути у цьому віці, вам слід детально поговорити про це зі своїм лікарем.