Здоров’я "З тридцяти речей чоловіки йдуть вниз" - Здоров’я - FAZ
Багато можна сказати про чоловіків та їх ставлення до власного тіла. Френк Соммер - фахівець у питаннях "сильної статі". Професор очолює перше кафедру охорони здоров'я чоловіків в університетській клініці Гамбург-Еппендорф.
Пане Зоммер, ви - уролог, фахівець спортивної медицини, і колись ви були майстром фітнес-аеробіки в Гессі.
Це було три дні тому.
1997, як це сталося?
Чисто випадково. Мені це здалося привабливим. Фітнес-аеробіка вимагає сили, гнучкості, координації та певної витривалості. Фрістайл тривав щонайменше дві хвилини і десять секунд, це як біг на 800 метрів. Тоді я багато займався спортом, а коли мені було 30, я зрозумів, що ти просто вже не такий підтягнутий і повинен робити більше. А потім я хотів ще раз дізнатись, поки не було пізно.
Коли вже пізно?
Найстрашніше в чоловіках те, що з 30 років все йде вниз. А з точки зору спортивної медицини навіть з 25. Швидкість зменшується, м’язова сила, м’язова маса, серцево-судинна та легенева ємності, рівень тестостерону - це все паралельні криві, які падають вниз.
Чи можете ви зупинити це через спорт?
Особисто я впевнений, що ви можете надзвичайно зменшити цей фізіологічний процес старіння за допомогою невеликих рухів у повсякденному житті.
Що в цьому найголовніше?
Для мене підтримка м’язів має найбільший пріоритет у процесі старіння. Чому? М’язи важливі для запобігання падінь, і чим їх більше, тим вищий рівень основного обміну речовин і тим більше жиру ви спалюєте. Оскільки найгіршим ворогом «старіючої» людини є вісцеральний жир на животі. Крім усього іншого, він утворює запальні гормони, але перш за все королівський гормон у чоловіків, тестостерон, виловлюється і перетворюється на жіночі гормони.
Що може з цим зробити чоловік?
Три основні вправи для м’язів загалом по 20 хвилин двічі на тиждень. Перш за все: присідання чудові, а також стабілізують поперек і живіт. Друга вправа для спини, ви повинні дозволити собі показати себе: наприклад, піднявши валізу і підтягнувши її до себе до пупка - це називається нахилом над веслуванням. Третя вправа - віджимання, починаючи на колінах до повного витягання ніг, потім одну ногу в повітрі або віджимання однією рукою. Це тренує грудну клітку, трицепс і стабілізує серцевину. Якщо чоловіки розумно застосовуватимуть ці три вправи протягом усього життя, вони матимуть сеанс фітнесу, який буде ефективним. Як додаткове серцево-судинне тренування, невеликих рухів у повсякденному житті цілком достатньо.
Ти руїна тренажерного залу.
Я думаю, що там є інші люди. Це залежить від мети: чи хочу я веслувати швидше за інших на Альстері - чи хочу бути здоровим і мати якомога менше проблем?
Чому це суперечність?
У мене є кілька пацієнтів, які багато бігають, один біжить марафон, навіть менше трьох годин, він був атлетично стрункий у 36 років, але виснажений і втомлений, з бездонною втратою лібідо. І що він мав? Дефіцит тестостерону. Через це йому не вистачало драйву і він також не працював добре в компанії. Занадто великі фізичні вправи можуть завалити всю гормональну систему. Це може навіть призвести до депресивних розладів.
Депресія в основному пов'язана з нестачею серотоніну. Яку роль відіграє тестостерон?
Тестостерон безпосередньо відповідає за рух мозку. Про це довго не знали, але великі дослідження показують, що рівень тестостерону знижується у депресивних чоловіків. Якщо ви даєте їм тестостерон, спостерігається полегшення настрою та посилення драйву. Помірні фізичні вправи корисні для цих чоловіків.
Як щодо деяких вправ на розслаблення?
Чудово! Чоловіки отримали б від цього надзвичайну користь. Але чоловіче населення та релаксація - це, на жаль, внизу шкали того, що належить здоров’ю. Чоловіки повинні насолоджуватися цим, бачити користь. Якщо ви скажете людині, що якщо він продовжить такий стрес, як і раніше, він помре десятьма роками раніше, що ввійде, звідти. Але у мене є дослідження італійських колег, яке показує ефект: у групі чоловіків від 35 до 50 років, у яких була еректильна дисфункція та маленький шлунок, і які звертали увагу на дієту та фізичні вправи, 33 відсотки змогли одужати через два роки без ліків Досвід сексуальності.
Наскільки менопауза відіграє роль у чоловіків?
Менопауза у чоловіків починається підступно і саме цей процес старіння починається з 30. Звичайно, м’язи еректильної тканини також зменшуються, м’язи тазового дна зменшуються, а кровообіг також зменшується. Значення тестостерону падає, життєві функції погіршуються. У довгостроковій перспективі це призводить до виснаження, втоми, втрати лібідо, депресивного настрою, зниження м’язової сили, розладів сну, пітливості та іноді дратівливості.
І чому тазове дно так важливо у чоловіків?
В ерегованому стані одна третина статевого члена знаходиться в малому тазу, тому м’язи там відіграють головну роль. На сьогоднішній день жодна людина більше не повинна жити з еректильною дисфункцією. Ми можемо допомогти ліками, механічно кільцями або петлями для пеніса - останні, до речі, краще, оскільки їх можна регулювати залежно від розміру пеніса. Нарешті, є можливість проведення шунтування на пенісі або імплантації еректильної тканини. Для правильного лікування важливо вивчити м’язи тазового дна, склад еректильної тканини, кровотік в статевому члені, нерви в малому тазу, гормональну ситуацію і, звичайно, детальне обговорення. Однак, коли справа стосується сексуальності, багато лікарів відключають.
Як же так?
У повсякденній практиці це відіграє таку підпорядковану роль, що це спосіб життя.
Для переважної більшості чоловіків це величезний фактор у їх ставленні до життя.
Психіка, якість життя та партнерство страждають. І багато хто також вважає, що у них особиста доля.
Всі інші неймовірно потужні, тільки не вона сама.
Але ти не чуєш цього інакше. Або не сприймаються серйозно. Мій пацієнт дружить зі своїм сімейним лікарем. Коли йому було 59 років, він зізнався йому, що його сексуальність якось вже не працює належним чином, і він чув про цю таблетку. Лікар сказав: Вам наступного року буде 60, що ще ви хочете від сексуальності, забудьте про це; Ми навіть не робимо такої дурниці. Потім пацієнту знадобилося три роки, перш ніж він прийшов до мене на консультацію. Ви бачите, як спочатку було жорстоко, що навіть колеги-медики дають такі нищівні відповіді.
Зазвичай кажуть, що урологи не такі чутливі.
У кожній дисципліні є один. Одна з моїх теорій така: деякі лікарі дуже ймовірно самі мають сексуальні проблеми, вони не лікують їх, вони розчаровані і проектують це на пацієнта.
Окрім серцево-судинних захворювань, доброякісні та злоякісні збільшення простати у чоловіків є найпоширенішими діагнозами. Кожна четверта людина старше 40 страждає еректильною дисфункцією. Незважаючи на це, існує лише шість груп підтримки еректильної дисфункції (див. Праворуч: «Серед чоловіків»). Як це поєднується?
Це неймовірно і свідчить про те, як важко мотивувати чоловіків «вийти». Багато чоловіків повинні говорити.
І воліють мовчати?
Це щось типово чоловіче. Ми, чоловіки, просто не хочемо цього визнавати, особливо не проблеми зі сексуальністю.
Чи знаєте ви з власного кола знайомих, що проблеми сексуальності не обговорюються?
Звичайно, у мене є певна особлива роль, і до мене вже звертаються, переважно зі спини.
Але в присутності інших?
Ніколи! Так, ви не хочете, щоб інші знали.
Ви б це зробили?
Мені б, напевно, також було б некомфортно сказати: чоловіче, Германне, у мене еректильна дисфункція. Звичайно, шлях був би простішим для мене, тому що я маю рішення. Я б сказав: у мене є, і до речі, я виміряв своє тазове дно. Чоловіче, я нехтував ним, я повинен його навчити.
Ви також є президентом Німецького товариства для чоловіків та охорони здоров'я, яке в 2010 році спрямувало увагу на добробут чоловіків за допомогою 1-го звіту про здоров'я чоловіків. Ви бачили зміни з тих пір?
Чоловіки, навіть якщо це лише незначний відсоток, дедалі більше піклуються про своє здоров'я. Давайте подивимось на урологічні профілактичні огляди: за останні десять років, починаючи з 15,4 відсотка, ми зараз зламали 20 відсотків. Профілактика полягає не тільки в ранньому виявленні раку, але і в запобіганні інфаркту або інсульту.
Судини пеніса мають діаметр від одного до двох міліметрів, серцеві судини від трьох до чотирьох, а сонні артерії - близько шести міліметрів. Найменші системні зміни в артеріальних судинах помітні дуже рано, оскільки судини статевого члена також належать до найпотужніших артерій тіла.
Більше поінформованості про здоров’я чоловіків, оскільки там більше інформації?
Є чоловіки, які сьогодні говорять про свою колоноскопію, і це теж не найприємніша тема. Ти маленький герой, коли кажеш, що мені зробили колоноскопію, я теж хочу бути здоровим для своєї сім’ї - і це було зовсім не так погано. У минулому це було більше схоже на те, що ви мляво йдете до лікаря, ймовірно, боїтесь захворіти.
Тож чоловіки говорять про свою колоноскопію, але не про проблеми із сексуальністю?
Мені дуже важко сказати, це звучить примітивно, але чоловіки визначають себе через свою сексуальність. Подивіться на ці грецькі статуї, боже Приап, він представлений величезним пенісом, це просто знак сили і сили.
Боги не старіють. Чоловік це робить. Після певного віку менша кількість ерекцій є просто біологічно нормальним явищем?