ЗДОРОВ’Я Закінчення тих дієт, які товстіють
У 1960-1970-х роках спостерігається розквіт великої кількості нових методів схуднення та схуднення. Вони здобули славу, а іноді і стан свого винахідника ("Ваги" у 1963 р., Дієта Аткінса в 1972 р.) І відкрили шлях багатьом практикуючим, які взялися за цей бізнес, впевнені, що мають формулу для схуднення своїх пацієнтів (лікарі Дюкан, Коен та ін.)
З тих пір успіх дієт ніколи не похитнувся, і нині багато обмежувальних методів прийому їжі широко дотримуються кандидати для схуднення. Але будьте обережні: деякі з них показали, що вони неефективні в довгостроковій перспективі або навіть відповідають за зворотний ефект через позбавлення !
Крім того, вони можуть призвести до дефіциту або порушення харчування.
Ми підводимо підсумки з Сирілом Готьє, дієтологом приватної лікарні Діжона Бургундії, який дасть конференцію на цю тему на виставці "Santé pour tous" у п'ятницю 9 березня в Парижі.
Чому дієти часто провалюються ?
Тому що їх цікавлять лише симптоми, а не причини. Надмірна вага або ожиріння, тобто надлишок жиру в організмі, є лише верхівкою айсберга. Спочатку слід розглянути причини збільшення ваги. Дієта стосується лише якості їжі загалом, а не емоційного зв’язку людей з їжею. Дієта підкаже вам з’їсти стільки грамів того чи іншого, і просить вас дотримуватися листа. За винятком того, що дієта ставить вас до того, що називається когнітивним обмеженням, тобто встановлення розумового процесу контролю вашого раціону. Через деякий час пацієнт потріскається, він почуватиметься винним, що посилить когнітивні обмеження. Тому він ще більше обмежиться перед новим розтріскуванням тощо. Це проблема дієти.
Якщо ми хочемо бути ефективними в довгостроковій перспективі, будь то для лікування надмірної ваги або ожиріння, ми повинні виправити поведінку або звички, такі як швидке харчування, їжа зі своїми емоціями, почуття обов’язку допити тарілку. І потрібен час, бо це давно звичні звички. І тоді ми не повинні позбавляти людей! Вони не приходять на консультації, щоб їм сказали більше не їсти шоколад.
Поясніть нам, що таке ефект йо-йо ?
Ефект йо-йо полягає в тому, що ми втрачаємо погано, тобто занадто швидко, без суттєвої роботи, тоді більшу частину часу повертаємо вагу, яка завжди перевищує ту, яку ми втратили, і прив'язуємо режими. Таким чином, людина, якій на початку потрібно втратити 5 кілограмів, закінчує після 5 або 6 років дієт із 20 кілограмами вище початкової ваги. У пацієнта порушений основний обмін речовин. Він не працював над своїми реальними проблемами. Я часто пояснюю, що між ними є велика різниця швидко програти і добре програти: Це зовсім не однаково.
Чи варто віддавати перевагу монодієті на кілька днів або посту перед дієтою? ?
Особливо ні! Не їдьте на монодієту або швидко. Має сенс не їсти і тому худнути. але це абсолютно не рішення. Нам потрібен харчовий баланс, який був відомий давно, і який розігрується між часткою ліпідів, білків та вуглеводів. В основному, вам потрібно з’їсти потроху всього. Їжте тільки яблука, тільки білки або забороняйте весь жир, ні. Потрібно просто харчуватися збалансовано. Знаєте, ковтати яблука цілими днями - це все одно калорії, це цукор.
Чи впливає стрес на збільшення ваги ?
Так, але не так, як думають деякі люди. Не стрес безпосередньо відповідальний, але він спричинить зміни в управлінні емоціями, і деякі люди можуть знайти спосіб заспокоїтися за допомогою їжі. Люди, які перебувають у стресовому стані, можуть перекушувати, їсти більше чи інакше.
Це компенсація ?
Це більше стосується управління стресом, тому що, коли ми говоримо про компенсацію, люди відразу думають про обсяг, коли це не обов’язково питання про обсяг. Це може бути невелика кількість, але з більш калорійною щільною їжею, яка принесе нам користь.
Чи є фізична активність єдиною життєздатною відповіддю на неефективні дієти ?
Спорт - це добре, але найкраще для регулювання енергетичного балансу - це боротьба з сидячим способом життя. Ми віддаємо перевагу тому, хто буде бути трохи активним щодня, а не тому, хто буде робити годину інтенсивних фізичних навантажень раз на тиждень. Звичайно, добре займатися спортом раз на тиждень. Але якщо ви хочете ефективно керувати вагою та обміном речовин, краще рухатися щодня. Краще робити 15 хвилин щодня, а не 30 хвилин кожні 2 або 3 дні. Регулярність значною мірою має пріоритет.
Чи існує дієта, яка довели свою ефективність протягом тривалого часу?
Добре. ні. Не існує такого поняття, як «одна» дієта. Ви знаєте, дослідження порівнювали різні типи дієт і показали, що незалежно від того, якого з них ви дотримуєтесь, важливо, скільки калорій надходить і скільки калорій виходить. Порівнюючи спостерігачів за вагою (продукти, сортовані за балами), Орніш (вегетаріанський з дуже низьким вмістом жиру) та Аткінс (з низьким вмістом цукру), вчені довели, що втрата ваги була однаковою і через рік. Це встановлює, що важливим є не якість дієти, а надлишок, чи ні, споживаних калорій.
Як закінчити ці дієти, які товстіють ?
Ми не повинні позбавляти пацієнта і, перш за все, дати йому зрозуміти, що він має. Проблема дієт полягає в тому, що вони реагують на вимогу людей, які хочуть, грубо кажучи, швидко програти завдяки чудовому рішенню і не задавати занадто багато питань. В основному, вони хочуть щось, що працює щоразу і не вимагає зусиль. Поки цей попит існує, поки люди не зрозуміють, що їжа - це не просто калорії, а й емоції, а харчова поведінка вимагає великої роботи, ну, дієти будуть. Якщо ви видалите режим X, з’явиться режим Y. Знаєте, сьогодні в нашому суспільстві багато говорять про ожиріння. Ми говоримо про це більше десяти років тому. Отримувати час від часу повідомлення, що є недоречним, що є винним, не допомагає пацієнтам. Тому вони хочуть швидко з цього вийти.
Яких помилок не робити? ?
Хочеться сісти на дієту, яка є занадто жорстокою, занадто обмежувальною, занадто швидкою, що призведе до збільшення ваги. Мене зневірює те, що люди, які не схильні накопичувати енергію, а отже ожиріння, і які починають дієту у віці 20 років під соціальним тиском, ми виявили в консультації у віці 40 років, після багатьох дієт, повністю стійких до доброго втрата ваги, оскільки вони порушили свій основний обмін речовин.
Стійка та реалістична втрата ваги в порядку, скільки фунтів на місяць ?
Чесно кажучи, неможливо дати номер. Перш за все, нас повинен цікавити склад тіла пацієнтів з їх часткою м’язової та жирової маси. Ми також повинні судити про метод. Якщо це добре, неважливо, скільки ви втратите. Кожен з них різний і матиме різні результати. Підведення підсумків пацієнта до числа на шкалі є настільки зменшувальним! Це не означає прийняття на себе відповідальності. Крім того, кількість та обмеження можуть бути катастрофічними в довгостроковій перспективі: пацієнти можуть дотримуватися недостатньої дієти або згодом розвивати харчові розлади, такі як анорексія або булімія.
Прості рекомендації щодо харчування
Ось рекомендації ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я) щодо продуктів харчування:
-збалансувати споживання енергії для підтримки нормальної ваги;
-обмежте споживання енергії від споживання жирів (ліпідів), зменшіть споживання насичених жирів (вершкового масла, пальмової олії, незбиране молоко, сир.) та трансжирних кислот (випічка, тістечка, шоколадні батончики, печиво.) на користь ненасичених жирів ( жирна риба, соняшникова олія, авокадо.);
-споживайте більше фруктів і овочів, а також бобових (сочевиця, горох.), цільнозернових (цільний рис, цільна пшениця.) та сухофруктів;
-обмежити споживання вільних цукрів (цукрова пудра, глюкоза, фруктоза. додані виробником або споживачем);
-обмежте споживання солі (натрію) з усіх джерел і обов’язково споживайте йодовану сіль.
Фізична бездіяльність набуває популярності
Останні дані дослідження Естебана, проведеного Public Health France, показують, що фізична бездіяльність та сидячий спосіб життя набувають популярності серед французького населення.
Результати показують, що в 2015 році лише 53% жінок та 70% чоловіків відповідали рекомендаціям ВООЗ (Світової організації охорони здоров'я) щодо фізичної активності, тобто щонайменше 2:30 активності на витривалість ''. Помірна інтенсивність на тиждень для дорослих у віці від 18 до 64 (1).
Гірше: за десять років цей рівень фізичної активності навіть зменшився серед жінок, незалежно від їх віку. Це зменшення зумовлене "сильним збільшенням" часу перебування перед екранами за той самий період, зазначає дослідження.
(1) Щоб отримати додаткові переваги для здоров'я, дорослі у віці від 18 до 64 років, згідно з ВООЗ, повинні збільшити тривалість своєї витривалої активності середньої інтенсивності до 5 годин на тиждень.