Зелена зірка (глаукома) Моє здоров’я

Зелена зірка (також звана глаукома) - це захворювання очей, яке, якщо його не лікувати, пошкоджує зоровий нерв і може призвести до сліпоти. Ви можете знайти більше інформації про симптоми, причини та терапію глаукоми тут.

Синоніми

визначення

Зелена зірка, відома в медицині як глаукома, є однією з найпоширеніших причин сліпоти в розвинених країнах. Зазвичай це відбувається в літньому віці. Зелена зірка - це збірний термін, який може приховувати різні захворювання очей. Більшість форм глаукоми пов’язані з підвищенням внутрішньоочного тиску. Це впливає на кровопостачання, і зоровий нерв вже не може бути достатньо забезпечений киснем та поживними речовинами. Якщо його не лікувати, зоровий нерв продовжуватиме пошкоджуватися аж до сліпоти.

Симптоми

Симптоми хронічної глаукоми (відкритокутова глаукома)

Хронічна глаукома - найпоширеніший тип глаукоми. Це часто розпізнають занадто пізно - лише тоді, коли зоровий нерв вже був непоправно пошкоджений. З настанням віку (близько 40 років) дренування водянистої вологи іноді погіршується, внаслідок чого внутрішньоочний тиск піднімається - непомітно для постраждалих. Нарікань вже давно немає. Пошкодження зорового нерва, що призводить до звуження поля зору (простору, який можна побачити незворушним оком), спочатку не помічається. Завдяки повзучому курсу ви звикаєте до того, що в крайових зонах видно менше. Втрата поля зору помічається лише на запущених стадіях. Втрату зору через пошкодження зорового нерва неможливо повернути назад. Ось чому так важливо своєчасно розпізнати підвищений внутрішньоочний тиск за допомогою профілактичних оглядів.

Симптоми гострої глаукоми (напад глаукоми, глаукома з гострим закриттям кута)

Гостра глаукома, напад глаукоми, є рідкісною, але загрозливою формою глаукоми. Тут дренаж водянистої рідини перекритий. Нормальний тиск може зрости в кілька разів протягом декількох хвилин. Існують такі важкі симптоми, як головний біль і біль в очах, нудота і блювота, лихоманка і озноб. Око червоне і тверде, зіниця надзвичайно широка, вид стає каламутним. Сильне погіршення зору або сліпота може статися протягом декількох годин. Постраждалі повинні негайно звернутися за медичною допомогою.

Вроджена (вроджена) глаукома

Іноді діти народжуються з вродженою глаукомою. Це страждає приблизно 10 із 100 000 дітей. Очі у новонароджених часто сльозяться, вони чутливі до світла і неспокійні. Вони намагаються втерти очі з надзвичайною частотою. Зараз потрібна допомога. Запобігти пошкодженню зорового нерва можна лише за умови швидкого зниження очного тиску.

Тому новонароджені, які дуже неспокійні, часто плачуть і частіше натирають очі, повинні якомога швидше звернутися до педіатра та, ще краще, до офтальмолога.

причини

Щоб краще зрозуміти причини глаукоми, допомагає наступне пояснення. Щоб забезпечити лінзу ока та рогівку поживними речовинами, водяниста рідина утворюється у так званій задній камері ока, щілині позаду кришталика. Він обтікає кришталик і проходить через зіницю в передню камеру ока, де знову відтікає сіткою з найтонших каналів. Зазвичай існує рівновага між утворенням і відтоком водянистої вологи, яка підтримує внутрішньоочний тиск в основному постійним, приблизно від 15 до 21 мм рт. Ст. (Ртутний стовп). Якщо дренаж перешкоджає з будь-якої причини, тиск в оці збільшується, що має смертельні наслідки для зорового нерва.

Загальні причини глаукоми з першого погляду:

Вікові відкладення або зміни тканин призводять до перекриття дренажних шляхів водної рідини. Тиск зростає повільно і зазвичай помірно підвищений (хронічна глаукома).
У деяких хворих людей є спадкова проблема.
Кут ока, під яким стікає водяниста рідина (кут камери), у деяких людей дуже вузький. Через різні впливи кут камери може бути звужений настільки, що водяниста рідина недостатньо стікає і тиск зростає.
Деякі захворювання, такі як діабет та сильна короткозорість, пов'язані з підвищеним ризиком розвитку глаукоми.
Травми, запалення, пухлини та судинні захворювання ока сприяють глаукомі.
Деякі діти народжуються з вродженою глаукомою через неправильно розвинений кут камери.
Лікування кортизоном (як мазь для очей або, як правило, таблетки або ін’єкції) може спричинити глаукому.

Спрацьовує гострий напад глаукоми

Поширеними причинами гострого нападу глаукоми є:

спонтанне розширення зіниці, наприклад, у раптовій темряві
збільшені очі через раптовий психологічний стрес, наприклад, переляк і страх
Такі ліки, як антидепресанти, антигістамінні засоби (протиалергічні засоби), ліки Паркінсона або краплі, що розширюють зіницю.

лікування

Лікування глаукоми призначене для зменшення підвищеного тиску всередині ока. Лікар вирішить, яка терапія глаукоми найкраща для вас.

Медикаментозна терапія глаукоми

Якщо можливо, спочатку спробують терапію глаукоми на основі ліків. На початку медикаментозного лікування зазвичай призначають інгібітори карбоангідрази (такі як бринзоламід та дорзоламід у вигляді очних крапель або ацетазоламід у формі таблеток) та простагландини (такі як біматопрост, латанопрост, тафлупрост та травопрост). Інгібітори карбоангідрази зменшують утворення водянистої вологи, а простагландини збільшують її відтік. Якщо очікуваного успіху не досягнуто, додають бета-блокатори, такі як тимолол та левобунолол. Бета-адреноблокатори також зменшують вироблення водянистого гумору.

Оперативне лікування

Лікувати глаукому можна також хірургічним шляхом або лазером. Оскільки причини глаукоми дуже різні, операції також відрізняються.

Лазерна трабекулопластика гарантує, що водянистий гумор може витікати знову. За допомогою цього методу лікар створює невеликі рубці в тканині. Однак успіх лазерної трабекулопластики часто є лише тимчасовим.

Операція фільтрації - це метод, за допомогою якого хірург створює абсолютно новий дренаж під кон’юнктивою, завдяки якому водяниста вологість може знову відводитися.

Іридектомія: Іншим хірургічним методом при глаукомі або глаукомі є видалення шматочка райдужки. При так званій іридектомії створюється потік між передньою і задньою камерами ока. Цю техніку можна використовувати традиційно або лазером.

Терапія гострих нападів глаукоми

Гострий напад глаукоми, який проявляється дуже сильним головним болем, відчуттями тиску в оці та нудотою, є надзвичайною ситуацією, яку потрібно лікувати якомога швидше. Інакше існує ризик осліпнути. Значно підвищений внутрішньоочний тиск знижується за допомогою ліків. Інгібітор карбоангідрази (у вигляді очної краплі або інфузії) зазвичай вводять разом із бета-адреноблокатором та холінергіком (наприклад, пілокарпіном). Інгібітори карбоангідрази та бета-блокатори зменшують вироблення водянистої вологи. Холінергік звужує зіницю, щоб водяниста рідина могла краще витікати.

профілактика

Контроль внутрішньоочного тиску - найкраща форма профілактики глаукоми. Офтальмолог може за допомогою простих методів виміряти внутрішньоочний тиск і побачити головку зорового нерва. Якщо є якісь відхилення, він також перевірить поле зору і огляне очне дно, щоб оцінити стан зорового нерва.

Елементи керування з 40 років

Хронічна глаукома починається підступно і спочатку майже не викликає симптомів. Тому, починаючи з 40 років, регулярно відвідуйте профілактичні огляди, якщо глаукома часто трапляється у вашій родині, навіть раніше. Медичне обстеження не покривається державним медичним страхуванням, витрати становлять від 16 до 40 €, залежно від типу процедури.