Згідно з рішенням BGH, лікарі інтенсивної терапії вимагають суворого вказівки та добросовісного визначення
Після рішення Федерального суду (BGH) про заходи, що продовжують життя, Німецька міждисциплінарна асоціація інтенсивної та невідкладної медицини (DIVI) стурбована тим, що рішення може бути неправильно зрозуміле. "Ми прямо підкреслюємо, що лікування проти волі пацієнта сьогодні вже неприпустимо і карається", - говорить президент DIVI професор Уве Янссенс (фото), головний лікар клініки внутрішньої медицини та інтенсивної терапії лікарні Святого Антонія в Ешвайлері та речник розділу етики DIVI. "Однак рішення BGH однозначно передбачає, що виживання людини як такої не може становити випадок збитку, і тому лікарі не несуть відповідальності за компенсацію за лікування з метою збереження життя". та дотримання волі пацієнта.
DIVI розуміє рішення BGH про те, що життя людини особливо гідне захисту у світлі ефективності та економічності охорони здоров'я. BGH не мав наміру дозволити продовження життя за будь-яку ціну або навіть призначити лікуючих лікарів. Навпаки: лікарі ставлять ціль терапії для кожного випадку лікування. Вони визначають лікувальні заходи, необхідні для досягнення цієї терапевтичної мети, та вказують на ці заходи. Зазначена терапія пропонується пацієнту або його представнику, щоб бажання пацієнта могли бути визначені для поточного випадку лікування. Визначення волі пацієнта базується на обов'язкових положеннях про живу волю, але також включає інші прохання про лікування або передбачувану волю пацієнта.
Дозволити померти: продовження життя неможливе проти волі пацієнта
Якщо пацієнт не дає згоди на лікування, вихователь також повинен відмовити в лікуванні, навіть якщо це продовжує життя. Термінальна допомога забезпечується необхідними паліативними медичними та сестринськими заходами. У справі до BGH сімейному лікарю, очевидно, не було вказано, що пацієнт відмовився від лікування, що підтримує життя. Син пацієнта з важкою деменцією, який помер у віці 82 років, подав позов. За словами сина, батька востаннє утримували в живих шляхом штучного вигодовування без медичних показань. У своєму визначному рішенні BGH відхилив можливі вимоги щодо відшкодування збитків та компенсації за біль і страждання.
BHG: Лікарі не мають права судити про якість життя та цінність життя хворої людини
Протягом багатьох років DIVI проводить кампанію за "сумнівний" або "прикордонний" показник, який слід використовувати у випадках, коли корисність подальшого забезпечення життя є принаймні сумнівною. З одного боку, це свідчить про те, що лікар не має права судити про якість життя і навіть про цінність життя хворої людини. BGH це підтвердило. З іншого боку, у тих випадках, коли питання про те, чи має це сенс, оскаржується в лікувальній групі, особливо широке і відкрите обговорення має відбутися з представником пацієнта та його родичами. Таким чином можна визначити волю пацієнта щодо заподіяної шкоди здоров’ю. Це стосується не тільки початку терапевтичного заходу, але і його продовження - наприклад, у випадку годування через зонд з використанням так званої черезшкірної ендоскопічної гастростомії (ПЕГ). BGH свідомо залишає відкритим, чи відбулися ці чесні обговорення та підтримка керівника у визначенні волі передбачуваного пацієнта в цьому суперечці.
Продовжуючи жити з деменцією або в комі: Визначте бажання пацієнта особливо ретельно
З точки зору ДІВІ, бажано, якщо бажання пацієнта завжди визначаються особливо ретельно. Особливо, коли життя можна продовжити лише, наприклад, при важкій деменції або в комі. Ті, хто бажає підтримувати життя терапію в такому стані, захищені Основним законом від лікарів, які не роблять цього на основі власних цінностей. Людям, які не хочуть жити в такому стані, дозволяється померти в Німеччині через обмеження терапії.