Жир для боротьби l; Діабет Ле-Девуар та епідемія ожиріння
Амелі Дауст-Буаверт
Кетогенні дієти з низьким вмістом вуглеводів настільки ж популярні, як і суперечки. Окрім поляризованих думок, пацієнти, які пробували це, заявляють, що перемогли різні недуги, включаючи діабет типу 2. З боку науки, досліджень, так, але жоден не змінив рекомендацій щодо харчування чи проти діабету, який полягає у обмеженні жиру та користі складні вуглеводи, такі як цільнозернові та бобові. Ле Девуар намагався бачити речі чіткіше.
“Вам уже 40 років казали не їсти жиру. Кажу вам, їжте бекон, кладіть вершки в каву, пийте оливкову олію з шиї, якщо хочете! »У кімнаті виглядає спантеличено. Раніше лікар загальної практики Евелін Бурдуа-Рой не жартує. Вона навіть рекомендує більше солі !
Ми в лютому 2017 року, в Сорелі. Багато з присутніх страждають на діабет 2 типу, ожирінням, високим кров’яним тиском.
Підхід цього лікаря до боротьби з ожирінням та діабетом: кетогенна дієта або дієта з низьким вмістом вуглеводів, багата природними "хорошими" жирами.
"За 13 років практики це вперше, що мої пацієнти добре працюють, не призначивши мені ліки", - сказала в інтерв'ю доктор Хала Лахлу з Монреаля, яка також підтримує цей підхід. “І це нічого не коштує системі охорони здоров’я! Між лікарями ми говоримо собі, що занадто добре вірити. "
На тарілках його пацієнтів немає обробленої або солодкої їжі: зелені овочі, жирна риба, м’ясо та птиця, яйця, горіхи, рослинні олії, масло, сир та цілий йогурт.
Ніяких макаронних виробів, хліба, крохмалю, рису та інших зерен, фруктів мало або зовсім немає.
Починаючи з цієї конференції минулого року, цей підхід, здається, поширюється серед лікарів та широкої громадськості.
Доктор Бурдуа-Рой щойно видав книгу з радіоведучим Жозеєм Арсено. За словами Гаспарда, втрата ваги за рахунок вживання жиру входить до п’ятірки найбільш продаваних книг.
За даними Діабет Квебек, 880 000 квебеків живуть з діабетом, у тому числі 90% типу 2, типу, який ми розвиваємо в міру старіння. Крім того, 62% канадців мають надлишкову вагу.
Переконані пацієнти
У середині п'ятдесятих років Жак Леблан тягнув діабет 2 типу протягом десяти років. Майже через рік після прийняття кетогенної дієти з великою гордістю цей пацієнт доктора Бурдуа-Роя ось-ось повинен отримати дозвіл припинити лікування ліками від гіпертонії. Єдине, що йому залишилось !
Втрата ваги, 40 кілограмів, стала для нього побічним ефектом. "Моєю метою було не приймати інсулін", - говорить він. Чого йому не вистачає? "Яблука. Іноді я балуюся і з’їдаю одну. "Він сміється.
Для солдата Алекса Танкреда вага - це "вічна боротьба". Цієї осені, коли він важив 320 фунтів у 32 роки, страждаючи на гіпертонію та апное сну, батько родини вжив заходів, щоб отримати операцію для схуднення. Доктор Франсуа Мелансон з Квебека запропонував їй спробувати кетогенну дієту. Пан Танкред сказав собі: найкращий підхід перемагає !
На той момент, коли він кілька тижнів потому познайомився з дієтологом та хірургом для первинної оцінки, він уже схуд на 20 фунтів. Він сподівається уникнути операції.
31-річна Керолайн Гуен кілька років сиділа на кетогенній дієті. Її всебічний голод покинув її. "Я прямувала до операції для схуднення", - каже вона. За нею стежив діабет, печінка жиріла.
Кілька місяців потому, вага якої менше 220 фунтів, вона виключила цей варіант, говорить той, хто готується до марафону.
Зразок меню на добу
Обід
Два яйця, приготовані на маслі з беконом та зелений салат з оливковою олією
Обідати
Локшина з цукіні з креветками та авокадо
Вечеря
Курячий пармезан-вершковий соус із зеленими овочами
Зараза серед лікарів
Усі сімейні лікарі Ле Девуар говорили з тими, хто рекомендував кетогенні дієти або дієти з низьким вмістом вуглеводів. Близько 2500 канадських жінок-лікарів цікавляться підходом до участі в приватній групі в Facebook. Є також повідомлення про напруженість з недоброзичливцями, особливо дієтологами. Це все суперечить тому, що викладають в університеті.
Доктор Хала Лахлу вважає, що вона була однією з перших лікарів Квебеку, яка пропагувала його, приблизно півтора року тому.
Для скептиків вона каже, що може бачити результати, як-от "зниження гликированного гемоглобіну [ознака діабету] на три пункти за три місяці" лише за допомогою дієти, коли "для цього зазвичай потрібно дати три препарати". Працюючи в неблагополучному районі Монреаля, вона прагне безкоштовно.
Саме вона "заразила" доктора Бурдуа-Роя, який запустив клініку "Реверса" спочатку в Контркеурі, потім нещодавно в Монреалі та Ла Саррі. З цього боку, шестимісячна програма навчання та підтримки, яку проводить медсестра, а незабаром дієтолог та кінезіолог, коштує кілька сотень доларів. Це не є обов'язковою умовою державного медичного моніторингу.
Майже 200 пацієнтів стежили за його програмою. Щотижня вона вилучає у пацієнтів ліки від діабету, високого кров'яного тиску, болю або холестерину, наприклад.
Лікарі повідомляють про деякі напади печінки у пацієнтів. У деяких спостерігається підвищення рівня холестерину в крові. Деякі пацієнти із захворюваннями серця або іншими серйозними захворюваннями також не повинні приймати такий тип дієти.
Багато також експериментують з «кето-грипом» у перші кілька тижнів: запаморочення, втома, запор та м’язові судоми.
Увага
Основною суперечкою навколо низьковуглеводної дієти залишається часте просування бекону, вершків і вершкового масла з високим вмістом насичених жирів, які звинувачують у сприянні серцевим захворюванням.
З цієї причини доктор Мартін Джуно висловлює застереження. Кардіолог віддає перевагу іншим підходам першого втручання, таким як середземноморська або веганська дієта. Але іноді вона рекомендує дієту з низьким вмістом вуглеводів. Він не соромлячись говорить, що діабет 2 типу не є неминучим, а хворобою, яку можна вилікувати за допомогою звичок у житті.
Доктор Джуно виступає за "консервативний" варіант дієти з низьким вмістом вуглеводів, коли вершкове масло поступається захисному ефекту жирів з риби, насіння льону, горіхів або оливкової олії.
Дослідження, що ставлять під сумнів шкідливість насичених жирів, спочатку похитнули його переконання в останні роки. Потім він повернувся у вихідне положення. «Для мене немає сумнівів, що найбільш розумним є обмеження споживання насичених жирів до 10% наших щоденних калорій. "
Власник кафедри досліджень з питань харчування в Університеті Лаваля Бенуа Ламарш зазначає, що з тієї ж наукової літератури "дослідники не приходять до однакових висновків". "Чи насправді насичені жири такі небезпечні?" Я все ще шукаю відповіді! »Він скаже в інтерв'ю.
Дослідження показали, що сири з високим вмістом жиру та солі пов’язані із захистом від інсульту.
Пан Ламарш досі нарікає на суєту з приводу однієї поживної речовини над іншою. «Ми рухаємось швидше до рекомендацій, які виводять нас з поживних речовин, які демонструють здорове харчування. Споживання сиру на середземноморській дієті - це не те саме, що коли основним джерелом сиру є піца, як це роблять американці! "
Кетогенна та низьковуглеводна дієта, визначення
Дієта з низьким вмістом вуглеводів містить помірну кількість білка, приблизно 20% добових калорій. Все зводиться до балансу між жиром та вуглеводами. Збалансована дієта, яку відстоює Канадський продовольчий путівник, містить від 200 до 300 грамів вуглеводів.
Існує три рівні їжі з низьким вмістом вуглеводів:
Кетогенна : Від 0 до 20 грамів вуглеводів на день
Це найбільш обмежувальна форма, яка змушує печінку виробляти кетонові тіла з жиру, який організм потім використовує як форму енергії для заміщення вуглеводів.
Помірний : Від 20 до 50 грамів вуглеводів на день ; і ліберальний : Від 50 до 100 грамів вуглеводів на день
Люди, які сидять на цій дієті, дозволяють собі споживання вуглеводів. Виробництво кетонових тіл не буде.