Жир - головний актив довголіття Le Temps
Перевіряти
Чи це може бути кінець диктату худорлявості? Аналіз майже 3 мільйонів людей показує, що незначна надмірна вага призводить до тривалого тривалості життя
Щоб довго жити, краще бути злегка загорнутим, ніж худим! Це показує мета-аналіз, в якому брали участь майже 3 мільйони учасників. Таким чином, люди з індексом маси тіла (ІМТ) * від 25 до 30 - з вагою від 76,8 до 92 кілограмів при зрості 1,75 м - бачать, що їх довговічність зросла на 6% порівняно з худішими людьми. Знахідка не нова, але вона намагається перемогти в епоху, одержиму худорлявістю. Чи були попередні покоління, які вважали надмірну вагу ознакою здоров'я? Відповідь Ніколаса Родонді, головного лікаря медичної поліклініки Інсельспіталь у Берні.
Le Temps: Нехай лікарі в останні роки занадто багато стигматизують надмірну вагу?
Ніколас Родонді: Раніше медично доглядали лише дуже ожирілих людей; тоді ми подбали про хворих з легким ожирінням, щоб спробувати схуднути у тих, хто страждав від надмірної ваги. Однак дослідження сходяться, щоб показати, що швидке схуднення у хворих з невеликою надмірною вагою не приносить користі. Крім того, ми знаємо, що незалежно від того, який метод використовується, рівень відмов плану складає 98% через 5 років.
- Мета-аналіз, опублікований у "Журналі Американської медичної асоціації" (JAMA), показує, що невелика надмірна вага поєднується з більшим довголіттям, чому?
- Ця робота заслуговує на роз’яснення важливої суперечки та підтверджує висновки попередніх досліджень. Це показує, що люди з надмірною вагою з ІМТ від 25 до 30 спостерігають збільшення тривалості життя. Для людей із легким ожирінням з ІМТ від 30 до 35 цифри не є статистично значущими. Однак тривалість життя цієї категорії пацієнтів у будь-якому випадку дорівнює довжині худорлявих людей (ІМТ від 18, 5 до 25). Одне з правдоподібних пояснень полягає в тому, що ми, мабуть, краще проходимо скринінг на серцево-судинні та метаболічні фактори ризику у людей із зайвою вагою. У дослідженні цього не сказано, але я думаю, що багато з цих пацієнтів лікуються від високого кров'яного тиску, діабету чи холестерину.
- Чи корисно мати «запас» жиру на випадок хвороби?
- Це теоретичне припущення. На клінічному рівні ми знаємо, що втрата ваги становить ризик для людей похилого віку, хронічно хворих та немічних. З певного віку краще не худнути.
- Чи містить жир речовини, що сприяють довголіттю?
- Жирова тканина - це не просто інертний матеріал, це складний ендокринний орган, в цій галузі проводиться багато досліджень. На сьогоднішній день добре відоме значення розподілу жиру в організмі. Наприклад, ми знаємо, що при зберіганні в черевній області це збільшує ризик інсулінорезистентності, а також серцево-судинний ризик.
- Яка в кінцевому рахунку ідеальна вага?
- В даний час ми вважаємо, що ідеальний ІМТ становить від 22 до 25. Тобто приблизно між 67,5 і 76,5 кг на 1 м 75. Деякі дослідження справді показують підвищений ризик смертності нижче ІМТ у 22 Це, крім того, одна з обмеження цього мета-аналізу, який включає до категорії «худих» людей з вагою нижче цієї межі, отже, з підвищеним ризиком смертності. Це могло трохи покращити результати для людей із зайвою вагою.
- Ви збираєтеся рекомендувати своїм пацієнтам трохи набрати вагу?
- Ні. Дослідження не враховує захворюваність, пов’язану із надмірною вагою, наприклад, остеоартроз, діабет. Вона говорить лише про довголіття, але не про якість життя. З іншого боку, змушувати людей з надмірною вагою худнути менш корисно, ніж лікувати свій холестерин або гіпертонію. Найкраще лікування на сьогоднішній день - це щоденні фізичні вправи в поєднанні з дієтою в середземноморському стилі.
* ІМТ обчислюється шляхом ділення ваги в кілограмах на квадрат висоти, у метрах.